应用心理硕士心理学专业综合（变态心理学）模拟试卷4
单项选择题
1.下列哪位患者可能存在入睡困难( )。(B)
A. 小孙每天总会在上床后看半小时书才能睡得着
B. 一个多星期以来，小李上床后久久不能入睡，一般都得半小时以后
C. 小王临睡前总要花半个小时时间回顾一下今天做过的事，然后才能睡得着
D. 由于担心第二天的重要会议，小张夜里迟迟不能入睡
解析：入睡困难最主要的表现为：一般来说，上床30分钟还不能入睡并且持续了一段时间，就会被认为存在入睡困难。小孙看书半个小时才能入睡，属于不良睡眠习惯；小李一个多星期以来都是半个小时以后才人睡属于睡眠障碍；小王是半个小时回顾事情，才能睡得着，属于不良睡眠习惯；小张是担心第二天的会议不能入睡，属于生活应激。
2.睡行症发生时，患者( )。(B)
A. 通常正在做梦
B. 通常并未做梦
C. 不太固定
D. 说不清
解析：睡行症过去习惯称为夜游症或梦游疗，《心理障碍的诊断与统计手册》DSM一Ⅲ中的诊断标准是心理学界对梦游症的最新定义，主要包括如下五点：①常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。②当梦游时，患者脸部表情呆板，对他人的刺激基本上不作反应，梦游者也很难被强行唤醒。③清醒时(不管是在梦游结束后，还是在第二天早晨)患者对梦游中所发生的一切大都遗忘了。④当从梦游状态醒来后的几分钟内，患者心理活动与行为均无损伤(尽管醒来最初一刻，患者有迷糊与定向力障碍)。⑤梦游的起始及进行过程中没有诸如癫痫症一类的器质性因素加入。近年来睡眠实验室研究证明，睡行症并非发生在梦中，主要见于非快速眼动睡眠的第三与第四期。
3.认知理论认为，睡眠障碍的主要原因不包括( )。(C)
A. 对失眠结果的扩大化
B. 对睡眠时间不恰当期待
C. 内心矛盾所致
D. 对失眠的错误归因
解析：认知行为理论认为，患者对偶然发生的失眠现象的不合理信念是导致失眠长期存在的重要原因。这些不合理的信念包括：①对失眠结果的扩大化；②对睡眠时间不切实的期望；③对失眠的错误归因。精神分析理论认为失眠是未解决的内心冲突的某种表现。
4.在对睡眠障碍进行治疗中，常采用刺激控制技术，它的主要目的是( )。(B)
A. 减少影响睡眠的刺激量
B. 帮助患者建立快速入睡与卧室与床之间的条件反射
C. 减少患者的运动量
D. 控制患者入睡前的各种活动
解析：刺激控制技术，主要目的是帮助患者建立快速入睡和卧室与床之间的条件反射联系，其策略主要通过减少影响睡眠的活动来达到。A、C、D选项属于治疗睡眠障碍的主要策略。
5.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述中正确的是( )。(C)
A. 失眠一般分为两种形式：入睡困难或易惊醒
B. 早醒是神经症的症状，而不是抑郁症的症状
C. 失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验
D. 神经症患者以易惊醒为主诉最为多见
解析：失眠是指入睡困难、睡眠中间易醒及早醒睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠。整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等。失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多噪音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。
6.关于夜惊症的说法，以下错误的是( )。(C)
A. 通常发生于睡眠周期的前1／3阶段
B. 通常发生于非快速动眼睡眠时段
C. 发作后能够清楚地回忆发作时的梦境内容
D. 醒后有意识和定向障碍
解析：夜惊症是一种常见于儿童的睡眠障碍，主要表现为反复从睡眠中突然觉醒并惊叫、哭喊、伴有惊恐表情和动作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主兴奋症状，通常发生在NERM睡眠期(非快速眼动阶段)。患者自己往往不能回忆夜惊的经过，记不起做过的梦，因此C选项错误。
7.关于睡眠障碍的描述正确的是( )。(B)
A. 睡眠障碍是器质性睡眠与觉醒障碍
B. 睡眠障碍是非器质性睡眠与觉醒障碍
C. 嗜睡不属于睡眠障碍
D. 睡眠障碍心理治疗无效
解析：睡眠障碍包括非器质性睡眠障碍和觉醒障碍。前者包括失眠症、嗜睡症、睡眠一觉醒节律障碍；后者包括睡行症、梦魇症、夜惊。
多项选择题
8.下列哪些属于我国CCMD—3的睡眠障碍分类?( )(A,B,C)
A. 失眠
B. 嗜睡
C. 发作性睡眠异常
D. 早睡
E. 呼吸相关障碍
解析：我国CCMD一3将睡眠障碍区分为失眠(睡眠缺乏)与嗜睡(睡眠过多)。而将睡眠过程中出现的其他睡眠异常合并称为发作性睡眠异常，包括睡行(在睡眠中出现各种行为)、夜惊(在睡眠中出现受惊的各种表现)和梦魇(反复出瑚导致个体被惊醒的噩梦)。早睡属于失眠症。
9.下列哪些不合理认知可能诱发睡眠障碍?( )(A,C,D,E)
A. 我每天必须睡眠8小时以上
B. 我能够有效应对失眠
C. 我的失眠完全是因为体内某些化学物质不平衡所致
D. 我不能控制失眠，所以我是个没能力的人
E. 如果失眠，我就完蛋了
解析：认知行为理论认为，患者对偶然发生的失眠现象的不合理信念是导致失眠长期存在的重要原因。这些不合理的信念包括：①对失眠结果的扩大化，D、E选项属于此类；②对睡眠时间不切实的期望，A选项属于此类；③对失眠的错误归因，C项属于此类。B项为正确认知。
10.对入睡困难的失眠者疗效较好的镇静催眠药是( )。(B,D,E)
A. 奋乃静
B. 阿普唑仑
C. 阿米替林
D. 氟西泮
E. 巴比妥类
解析：一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆、唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆。但是治疗失眠的药物复杂而且繁多，包括：艾司唑仑、氟西泮、夸西泮、替马西泮、三唑仑、阿普唑仑、氯氮卓、地西泮、劳拉西泮、咪哒唑仑、唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆雷美尔通、特斯美尔通(Ⅲ期临床中)、阿戈美
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