军队文职专业科目内科护理学（消化系统疾病患者的护理）模拟试卷2
A1型题
1.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于( )。(B)
A. 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
B. 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡
C. 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡
D. 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡
E. 高位胃溃疡或球后壁溃疡
解析：
2.一患者被诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为( )。(B)
A. 平卧位
B. 左侧卧位
C. 俯卧位
D. 右侧卧位
E. 半卧位
解析：在临床发病中，最常见的胃十二指肠的急性穿孔发生在十二指肠前壁和胃后壁。根据解剖结构我们可以知道，胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器，不易流入腹腔。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹，引起全腹性腹膜炎。左侧卧位时，胃内容物流向胃底和胃体部，十二指肠的压力较小，故胃内容物流出量较小，炎症可有所减轻。
3.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为( )。(B)
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 补液、输血
D. 针灸、中药
E. 选用抗生素
解析：
4.胃穿孔具有特征性的x线影像是哪项?( )(B)
A. 胃泡增大影像
B. 膈下游离气体征像
C. 气液平面像
D. 两侧膈肌升高像
E. 肠管膨胀像
解析：
5.胃十二指肠急性穿孔最易形成( )。(A)
A. 右侧膈下脓肿
B. 左侧膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠问脓肿
E. 肝脓肿
解析：
6.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是( )。(D)
A. 脉搏增加
B. 高热
C. 血压升高
D. 满腹强直
E. 膈下游离气体
解析：
7.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗?( )(C)
A. 顽固性溃疡穿孔
B. 饮食后穿孔
C. 单纯性小穿孔
D. 伴有幽门梗阻
E. 伴有大出血
解析：
8.胃食管反流病的主要发病机制不包括( )。(A)
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 下食管括约肌压力降低
C. 异常的下食管括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸清除能力下降
解析：夜间胃酸分泌过多是十二指肠溃疡的发病机制。
9.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是( )。(E)
A. 拮抗H2受体作用
B. 拮抗胆碱能受体作用
C. 拮抗胃泌素受体作用
D. 拮抗胃黏液分泌作用
E. 抑制H+一K+一ATP酶活性
解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶——H+一K+一ATP酶。
10.关于溃疡病的护理，下列哪一项叙述是错误的?( )(D)
A. 禁饮浓茶
B. 避免进食生冷刺激性食物
C. 注意劳逸结合
D. 经常服用胃酶合剂
E. 保持心情舒畅
解析：胃酶合剂是促进胃酸分泌的药物，在消化性溃疡的损害因素中，胃酸占主导作用，因此本病不能服用胃酶合剂。
11.对消化性溃疡有确诊价值的是( )。(B)
A. 粪便隐血检查
B. 胃镜检查
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. 幽门螺杆菌检查
解析：胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。
12.属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是( )。(A)
A. 雷尼替丁
B. 奥美拉唑
C. 氢氧化铝
D. 硫糖铝
E. 枸橼酸铋钾
解析：雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。
13.与消化性溃疡形成相关的因素是( )。(A)
A. 胃酸和胃蛋白酶
B. 唾液淀粉酶和溶菌酶
C. 胰蛋白酶和多肽酶
D. 胰蛋白酶和脂肪酶
E. RNA酶和DNA酶
解析：
14.患者，男，50岁，夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是( )。(B)
A. 交感神经兴奋
B. 胃酸被中和
C. 胃酸增多
D. 平滑肌松弛
E. 迷走神经张力增加
解析：十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。
15.患者，男，52岁，消化性溃疡多年，空腹痛，进食后缓解。1天前突然大量呕吐，呕吐物为隔夜食物，有酸臭味。应考虑患者并发了( )。(D)
A. 食管炎
B. 急性胃炎
C. 胆石症
D. 幽门梗阻
E. 急性胰腺炎
解析：大量呕吐，呕吐宿食，应考虑为幽门梗阻。
16.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为( )。(C)
A. 血白细胞计数增高
B. 血沉加速
C. 血清α2球蛋白增加
D. 凝血酶原时间延长
E. 凝血因子活性增加
解析：
17.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是( )。(B)
A. 肾上腺皮质激素
B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶
C. 免疫抑制剂
D. 抗生素
E. 乳酸杆菌制剂
解析：
18.以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外?( )(E)
A. 控制急性发作
B. 缓解病情
C. 减少复发
D. 防止并发症
E. 早期手术切除全结肠可根治本病
解析：
19.关于溃疡性结肠炎患者，以下哪种说法是错误的?( )(B)
A. 本病可发生在任何年龄
B. 发病率男性明显高于女性
C. 发病率我国比欧美较少见
D. 病因尚未完全明确
E. 精神抑郁与焦虑对溃疡性结肠炎的发生与复发可有影响
解析：
20.患者，女，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意( )。(C)
A. 给予易消化、富含纤维素饮食
B. 低蛋白饮食
C. 进食无渣流质或半流质饮食
D. 多进食新
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