军队文职专业科目外科护理学（泌尿外科患者的护理）模拟试卷2
A1型题
1.关于上尿路结石，下述哪项是错误的?( )(E)
A. 输尿管结石多位于下段输尿管
B. 绝大多数是单侧性
C. 感染性结石必须在碱性尿中形成
D. 结石位于输尿管口时，常伴有膀胱刺激症状
E. 当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至同侧大腿内侧
解析：肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度和结石部位、大小、活动与否，以及有无损伤、感染、梗阻等有关。当输尿管中段梗阻时疼痛常放射至中下腹部。
2.下列属于膀胱结石的典型症状是( )。(B)
A. 尿频、尿急
B. 排尿中断
C. 血尿
D. 脓尿
E. 尿潴留
解析：膀胱结石是泌尿结石中比较常见的疾病。其临床表现为：
(1)尿流突然中断，伴剧烈疼痛，且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。此为其典型症状。
(2)排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时，症状加重，甚至出现脓尿。亦可伴有血尿，以终末血尿多见。
(3)由于结石长期刺激，导致膀胱黏膜鳞状化生，最终可引起膀胱鳞状上皮癌。
3.患者，男，37岁，活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规：红细胞15～20／HP。血常规：白细胞7×109／L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是( )。(B)
A. 膀胱结石
B. 右输尿管结石
C. 胆结石
D. 胆总管结石
E. 右肾结石
解析：输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数患者出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染，体检可能触及肾并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。
4.前尿道结石的治疗，最常用的方法是( )。(E)
A. 多饮水、运动排石
B. 体外震波碎石
C. 尿道切开取石
D. 中药排石
E. 经尿道钩取或用钳夹出结石
解析：前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。
5.肾盂切开取石术后，对于肾盂造口管护理下列哪项不妥?( )(E)
A. 导管低压冲洗，每次5 ml
B. 导管留置10天以上
C. 拔管前做肾盂造影
D. 拔管前1天应夹管观察
E. 拔管后向患侧卧位
解析：肾盂造口管拔除以后应取健侧卧位，绝对卧床2周。
6.为促进非手术治疗尿路结石患者排出结石，最适宜的运动方式是( )。(A)
A. 跳跃
B. 散步
C. 气功
D. 游泳
E. 长跑
解析：非手术治疗尿路结石患者排出结石的主要方法是多饮水、勤排尿，建议多做上、下的跳跃运动。
7.诊断肾结核最可靠的依据是( )。(B)
A. 尿中找到抗酸杆菌
B. 尿培养结核分枝杆菌阳性
C. 尿中有大量脓细胞
D. 附睾扪及结节
E. 膀胱黏膜有溃疡炎症
解析：连续3次进行清晨尿培养结核分枝杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。
8.肾的结核感染主要来自( )。(A)
A. 肺结核
B. 肠结核
C. 骨结核
D. 脑结核
E. 淋巴结核
解析：肾的结核感染病原菌主要来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。
9.患者，女，30岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺浸润性肺结核。目前的治疗措施是( )。(A)
A. 左肾切除
B. 左肾部分切除
C. 左肾造瘘
D. 右肾造瘘
E. 抗结核治疗
解析：
10.患者，女，53岁，尿频3个月，近日出现尿频加重，伴尿急、尿痛，有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无明显好转。尿液检查：尿呈酸性，伴有脓细胞，连查3次晨尿结核菌均为阳性，X线示左肾钙化，逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右肾无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是( )。(A)
A. 继续口服抗结核药物1个月
B. 卧床7～14天
C. 连续3天准确记录24小时出入量
D. 观察第一次排尿的时间、尿量及颜色
E. 保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量
解析：肾结核患者术后要求继续给予抗结核化疗6个月以上。
11.成人泌尿系梗阻常见原因是( )。(A)
A. 结石，损伤，肿瘤或结核
B. 盆腔内疾病
C. 先天性畸形
D. 前列腺增生症
E. 包皮过长
解析：泌尿系梗阻的原因很多，不同的年龄和性别其病因有一定区别，小儿以先天畸形多见，成人以结石、损伤、肿瘤及结核多见。老年男性以前列腺增生最常见，而妇女以盆腔内疾病所致多见。
12.泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是( )。(B)
A. 肾积水
B. 梗阻以上的尿路扩张积水
C. 肾实质萎缩
D. 菌血症
E. 肾功能损害
解析：泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。
13.患者，男，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，目的是防止( )。(B)
A. 疼痛
B. 出血
C. 肠穿孔
D. 感染
E. 大便失禁
解析：前列腺增生切除术后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。
14.为留置导尿患者进行膀胱反射功能锻炼护理时，应( )。(C)
A. 鼓励患者多饮水
B. 每周更换导尿管
C. 间歇夹闭引流管
D. 定时给患者翻身
E. 温水冲洗外阴，每日2次
解析：膀胱功能训练采用间歇性夹闭尿管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进功能恢复。
15.下列哪项不是急性尿潴留的原因?( )(C)
A. 尿道狭窄
B. 前列腺增生症
C. 输尿管结石
D. 腰麻术后
E. 脊髓损伤
解析：急性尿潴留的主要病因有4个：压迫性改变、尿道内机械性梗阻、膀胱内病变等机械性梗阻；麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后引起的动力性梗阻；脊髓损伤、醛固酮症、腹
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