军队文职专业科目外科护理学（普通外科患者的护理）模拟试卷4
A1型题
1.患者，男，53岁。急性胃穿孔手术后第6天，出现高热，寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。首先考虑( )。(A)
A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 门静脉炎
E. 切口感染
解析：
2.患者，男，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁，其梗阻部位可能在( )。(A)
A. 胃肠吻合口
B. 近端空肠段
C. 远端空肠段
D. 近端回肠
E. 十二指肠
解析：
3.患者，男，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便隐血(+)。应考虑( )。(B)
A. 胃溃疡伴出血
B. 十二指肠溃疡伴出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃炎
解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，表现为少量出血，粪便隐血试验阳性。
4.患者，男，45岁，胃大部分切除术后10天，进食后20分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症?( )(B)
A. 急性完全性输入段梗阻
B. 慢性不全性输入段梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 输出端梗阻
E. 胃排空延迟
解析：慢性不全性输入端梗阻，主要是因为输入端太长或输入端太短，在吻合口形成锐角，使进食后消化液分泌增加，积累到一定程度涌入残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后15～30分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。
5.患者，男，48岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后7天，进食少量流质饮食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，应考虑( )。(E)
A. 吻合口梗阻
B. 吻合口出血
C. 十二指肠残端破裂
D. 倾倒综合征
E. 空肠输入段梗阻
解析：吻合口梗阻患者呕吐物为食物，不含胆汁；吻合口出血患者呕吐物为血液；十二指肠残端破裂、倾倒综合征患者通常呕吐胃内容物；空肠输入段梗阻进食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。
6.患者，男，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进食流质饮食后20分钟出现乏力、心悸、出汗，平卧后缓解，应考虑( )。(D)
A. 吻合口梗阻
B. 吻合口出血
C. 十二指肠残端破裂
D. 倾倒综合征
E. 空肠输入段梗阻
解析：倾倒综合征可发生于餐后10～30分钟内，因胃容积减小及失去对胃排空的控制，大量高渗食物快速进入空肠，使肠腔内大量渗出，循环血量骤减。可出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心悸等症状。
7.患者，男，52岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐，腹膜刺激征明显，应考虑( )。(C)
A. 吻合口梗阻
B. 吻合口出血
C. 十二指肠残端破裂
D. 倾倒综合征
E. 空肠输入段梗阻
解析：十二指肠残端破裂多发生于手术后3～7天，表现为右上腹突发刀割样疼痛；有急性腹膜炎表现。
8.胃癌的主要转移途径是( )。(A)
A. 淋巴转移
B. 体液转移
C. 远处扩散
D. 血液转移
E. 种植转移
解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径。
9.胃癌常向哪处淋巴结转移?( )(C)
A. 颈部淋巴结
B. 左腋下淋巴结
C. 左锁骨上淋巴结
D. 左锁骨下淋巴结
E. 左腹股沟淋巴结
解析：由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到脐周。
10.诊断早期胃癌可靠的方法是( )。(D)
A. 大便隐血试验阳性
B. 消化道钡餐检查
C. 胃B超检查
D. 纤维胃镜及活组织检查
E. 胃CT检查
解析：纤维胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最有价值的方法，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。为首选方法。
11.胃癌最好发部位是( )。(D)
A. 贲门
B. 胃底
C. 胃体
D. 胃窦
E. 幽门
解析：胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。
12.麦氏点的体表投影在( )。(A)
A. 右髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处
B. 右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1／3交界处
C. 右髂嵴与脐连线的中外1／3交界处
D. 右髂嵴与左髂嵴连线的中外1／3交界处
E. 右髂嵴与左髂嵴连线的上1／3交界处
解析：麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处。
13.空肠、回肠的静脉血最终汇入( )。(C)
A. 下腔静脉
B. 肠系膜上静脉
C. 肝门静脉
D. 肠系膜下静脉
E. 髂内静脉
解析：空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉，静脉分布与动脉相似，最后汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉汇合成为门静脉主干。
14.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是( )。(A)
A. 典型的转移性右下腹痛
B. 早期高热
C. 呕吐和腹泻
D. 极易穿孔
E. 宜及早手术
解析：小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。
15.肠扭转最常见的病因是( )。(A)
A. 饱食后剧烈活动
B. 饥饿时运动
C. 腹部曾有创伤
D. 饱食后卧床
E. 先天性肠畸形
解析：小肠扭转以青壮年为多见，常发生于饱食后剧烈活动时，表现为突然发生的脐周剧烈疼痛，呈持续性伴阵发性加剧。
16.肠套叠的典型X线表现为( )。(C)
A. 假肿瘤阴影
B. 鹰嘴样阴影
C. 杯口状阴影
D. 膈下新月形阴影
E. 阶梯状气液平面
解析：鹰嘴样阴影为结肠扭转的x线表现；杯口状阴影为小儿肠套叠的典型X线表现；膈下新月形阴影为胃肠道穿孔的X线表现；阶梯状气液平面为肠梗阻的X线表现。
17.小肠扭转的X线表现为( )。(A)
A. 假肿瘤阴影
B. 鹰嘴样阴影
C. 杯口状阴影
D. 膈下新月形阴影
E. 阶梯状气液平面
解析：假肿瘤阴影为小肠扭转的X线表现。
18.急性阑尾炎腹痛发生的特点是( )。(D)
A. 左下腹痛转移到
本文档预览：3500字符，共6792字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
