军队文职专业科目外科护理学（普通外科患者的护理）模拟试卷1
A1型题
1.甲状腺功能亢进患者术后出现误咽、呛咳是由于( )。(C)
A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经外支损伤
C. 喉上神经内支损伤
D. 副神经损伤
E. 舌啁神经损伤
解析：
2.甲状腺功能亢进代谢增高症候群不包括( )。(B)
A. 食欲亢进
B. 体重增加
C. 低热
D. 多汗
E. 腹泻
解析：高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。
3.甲状腺功能亢进的主要原因是( )。(D)
A. 精神刺激
B. 外部创伤
C. 过度劳累
D. 自身免疫
E. 局部感染
解析：甲状腺功能亢进症又称Graves病或弥漫性毒性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。
4.甲状腺危象的原因为( )。(B)
A. 甲状腺肿大震颤有杂音
B. 突然大量甲状腺素入血
C. 呼吸带烂苹果气味
D. 胰岛素绝对不足
E. 饥饿感、心慌手颤
解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
5.甲状腺功能亢进患者术后服用碘剂的作用是( )。(C)
A. 促进甲状腺素合成
B. 抑制甲状腺素合成
C. 抑制甲状腺素释放
D. 减少促甲状腺激素分泌
E. 促进甲状腺素释放
解析：碘剂的主要作用是抑制甲状腺素释放，甲状腺功能亢进患者术后应该继续服用碘剂，由每日每次15滴开始，逐日每次减少1滴，至每次3滴时止。
6.甲状腺大部切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好( )。(E)
A. 氯化钾
B. 苯巴比妥
C. 碘剂
D. 碳酸氢钠
E. 葡萄糖酸钙
解析：患者临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症，可由手术时误伤甲状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20 ml。
7.患者，男，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏142次／分，此时患者最可能出现的并发症是( )。(C)
A. 切口出血
B. 喉头水肿
C. 甲状腺危象
D. 甲状旁腺损伤
E. 切口感染
解析：甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热，体温＞39℃，脉搏＞140次／分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。
8.患者，女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应为( )。(B)
A. 吸氧
B. 立即拆开缝线，清除血块
C. 气管切开
D. 注射呼吸兴奋剂
E. 气管插管
解析：甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿，气管塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。
9.患者，女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140／90 mmHg，诊断为甲状腺功能亢进。该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是( )。(A)
A. 减少甲状腺血流，使其变小变硬
B. 抑制甲状腺素分泌
C. 抑制甲状腺素合成
D. 增加甲状腺球蛋白分解
E. 防止缺碘
解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，将使甲状腺功能亢进症状重新出现，甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲状腺功能亢进患者均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。
10.小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，应指导患者( )。(B)
A. 口服碘剂
B. 口服小剂量甲状腺素
C. 口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物
D. 口服普萘洛尔(心得安)
E. 手术治疗
解析：
11.下列哪种类型占成人甲状腺癌的60％和儿童全部甲状腺癌?( )(A)
A. 乳头状腺癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 实体瘤
解析：乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60％和儿童全部甲状腺癌，多发于30～45岁的女性，恶性程度低，生长缓慢。
12.关于甲状舌管囊肿，下述正确的是( )。(B)
A. 可形成寒性脓肿
B. 可随伸舌上下移动
C. 是原发性淋巴结的恶性肿瘤
D. 可分泌5-羟色胺和降钙素
E. 常继发于面部的炎症病变
解析：甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
13.关于甲状腺髓样癌，下述正确的是( )。(D)
A. 可形成寒性脓肿
B. 可随伸舌上下移动
C. 是原发性淋巴结的恶性肿瘤
D. 可分泌5-羟色胺和降钙素
E. 常继发于面部的炎症病变
解析：甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致出现腹泻、心悸和血钙降低等表现。
14.关于慢性淋巴结炎，下述正确的是( )。(E)
A. 可形成寒性脓肿
B. 可随伸舌上下移动
C. 是原发性淋巴结的恶性肿瘤
D. 可分泌5-羟色胺和降钙素
E. 常继发于面部的炎症病变
解析：慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
15.乳房淋巴液输出的最主要途径是( )。(B)
A. 经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结
B. 经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结
C. 经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结
D. 经皮下交通淋巴管→对侧
E. 经深部淋巴网→肝
解析：乳房淋巴液输出的最主要途径是经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结。
16.乳房检查的最佳时期是( )。(E)
A. 月经前7～10天
B. 月经前3～5天
C. 月经期
D. 月经后3～5天
E. 月经后7～10天
解析：
17.急性乳腺炎脓肿形成后
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