军队文职专业科目内科护理学（循环系统疾病患者的护理）模拟试卷3
A1型题
1.主动脉夹层的临床表现特点是( )。(A)
A. 突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高
B. 胸部和背部持续烧灼样疼痛
C. 活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D. 常有心前区针刺样疼痛
E. 胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解
解析：突发胸部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型表现。
2.劳力性心绞痛的临床表现特点是( )。(C)
A. 突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高
B. 胸部和背部持续烧灼样疼痛
C. 活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D. 常有心前区针刺样疼痛
E. 胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解
解析：活动后胸痛，休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。
3.引起病毒性心肌炎的病毒主要为( )。(B)
A. 引起肠道和胆道感染的病毒
B. 引起肠道和呼吸道感染的病毒
C. 引起肠道和泌尿道感染的病毒
D. 引起肠道和神经系统感染的病毒
E. 引起肠道和生殖系统感染的病毒
解析：引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。
4.病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是( )。(C)
A. 缺氧
B. 炎症
C. 免疫反应
D. 遗传变异
E. 化学性损伤
解析：免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。
5.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是( )。(A)
A. 保证患者绝对卧床休息
B. 保证蛋白质的供给
C. 给予易消化的饮食
D. 给予多种维生素
E. 严格记录每日出入液量
解析：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证患者绝对卧床休息4周。
6.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是( )。(B)
A. 柯萨奇A病毒
B. 柯萨奇B病毒
C. 副流感病毒
D. 流感病毒
E. 埃可病毒
解析：很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，占30％～50％。
7.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是( )。(B)
A. 超声心动图
B. 血清病毒中和抗体滴度
C. 心音图
D. 心电图
E. 胸片
解析：
8.患者，女，24岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T波低平，应首先考虑( )。(D)
A. 急性心包炎
B. 风湿性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 风湿性心脏病
解析：病毒性心肌炎患者约半数发病前1～3周有病毒感染症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史，如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心肌病多以心力衰竭为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。
9.患者，女，17岁，1周前发热，体温38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP 120／60 mmHg，P 100次／分，律齐，体温36℃，双肺呼吸音清。心电图检查：一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是( )。(C)
A. 非ST段抬高型心肌梗死
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 自主神经功能紊乱
E. 缩窄性心包炎
解析：
10.导致容量依赖型高血压的主要因素是( )。(B)
A. 肾血管痉挛
B. 水、钠潴留
C. 肾血流量下降
D. 低蛋白血症
E. 醛固酮增多
解析：导致容量依赖型高血压的主要因素是水、钠潴留。
11.成人高血压的诊断标准是( )。(C)
A. 收缩压≥130 mmHg和(或)舒张压≥80 mmHg
B. 收缩压＞130 mmHg和(或)舒张压＞80 mmHg
C. 收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg
D. 收缩压＞140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHg
E. 收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg
解析：成人高血压的诊断标准是：收缩压≥140Hg和(或)舒张压≥90 mmHg。
12.合并哮喘的高血压患者药物治疗时不宜选用( )。(C)
A. 利尿剂
B. 钙离子通道阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
解析：β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，还可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜用，如支气管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。
13.高血压病并发脑出血的常见部位是( )。(E)
A. 小脑
B. 脑桥
C. 延脑
D. 大脑皮质
E. 内囊及基底节
解析：长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。
14.高血压的形成因素主要为( )。(C)
A. 心排血量不足
B. 血容量不足
C. 全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高
D. 血细胞比容增大
E. 肺循环高压
解析：
15.我国原发性高血压最常见的死亡原因是( )。(C)
A. 心律失常
B. 尿毒症
C. 脑血管意外
D. 心力衰竭
E. 高血压危象
解析：原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。
16.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是( )。(D)
A. 胰岛素抵抗
B. 内分泌异常
C. 血管内皮功能异常
D. 高级神经中枢功能失调
E. 肾素一血管紧张素系统异常
解析：原发性高血压的发病机制：
①交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排血量增加，还可改变正常的肾容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位；
②肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常；
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