军队文职专业科目内科护理学（循环系统疾病患者的护理）模拟试卷2
A1型题
1.患者从事每天的日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为( )。(C)
A. 正常心功能
B. 心功能I级
C. 心功能Ⅱ级
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级
解析：目前通用的心功能分级方法是美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分，共有四级。I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受到限制，小于平时一般活动即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。
2.患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：BP 90／60 mmHg，R 28次／分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是( )。(E)
A. 持续低流量吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 低流量乙醇湿化吸氧
E. 高流量乙醇湿化吸氧
解析：患者发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量乙醇湿化吸氧。
3.PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐?( )(C)
A. 0．04秒
B. 0．10秒
C. 0．12秒
D. 0．20秒
E. 0．32秒
解析：成人窦性心律＜60次／分，称窦性心动过缓。常同时伴发窦性心律不齐(不同PP间期的差异大于0．12秒)。
4.心房颤动时f波的频率为( )。(C)
A. 300～600次／分
B. 250～350次／分
C. 350～600次／分
D. 100～160次／分
E. 250～600次／分
解析：心房颤动心电图表现：
①P波消失，代之以350～600次／分小而不规则的基线波动，间隔不均匀、形态、振幅均变化不定的f波；
②QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在每分钟100～160次；
③QRS波形态一般正常，伴有室内差异性传导或原有束支传导阻滞者QRs波群可增宽、变形。
5.洋地黄中毒时，最常见的心律失常是( )。(A)
A. 室性期前收缩二联律
B. 窦性心动过缓
C. 室性心动过速
D. 室上性心动过速
E. 房室传导阻滞
解析：洋地黄中毒可出现各种心律失常，但以室性期前收缩二联律最为多见。
6.关于心房颤动，下述正确的是( )。(A)
A. 多发生于器质性心脏病患者
B. 心率多为350～600次／分
C. 心室率快而规则
D. 最易发生阿斯综合征
E. 脉率＞心率
解析：大多数心房颤动多发生于器质l生心脏病患者。
7.下列哪类心律失常不需绝对卧床休息?( )(A)
A. 持久性心房颤动
B. 第三度房室传导阻滞
C. 多源性室性期前收缩
D. 室性阵发性心动过速
E. 频发室性期前收缩
解析：持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。
8.随时有猝死危险的心律失常是( )。(B)
A. 室上性阵发性心动过速
B. 三度房室传导阻滞
C. 室性期前收缩二联律
D. 心房颤动
E. 室性阵发性心动过速
解析：三度房室传导阻滞时，全部的心房冲动均不能传导至心室，心室率过慢导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，严重者可致猝死。
9.患者，女，32岁，患风湿性心脏病20年，近日每服用地高辛和呋塞米进行治疗，出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性期前收缩。首先应考虑( )。(D)
A. 心律失常
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 地高辛中毒
E. 急性心肌梗死
解析：地高辛为强心苷类药物，强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已经接近中毒量的60％，毒性反应有：
①胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；
②心脏反应，如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓；
③中枢神经系统反应，如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用呋塞米易出现低钾，而低钾又易导致洋地黄中毒，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，以及心律失常，其中心律失常以室性心律失常类型为多见。
10.患者，男，40岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次／分，血压120／80 mmHg，心率108次／分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是( )。(A)
A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 第三度房室传导阻滞
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
解析：心律绝对不齐、心音强弱不等和脉搏短绌为心房颤动体征。二尖瓣狭窄最常见的并发症是心房颤动。
11.患者，男，55岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群的脱漏。如此周而复始，最可能的是( )。(D)
A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 一度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
解析：患者有心悸、乏力、头晕的临床表现，且心电图示PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRs波群的脱漏，如此周而复始。这符合二度I型房室传导阻滞，即文氏现象的特点。
12.急性心肌梗死并发室性心动过速时，宜选择的治疗药物为( )。(D)
A. 维拉帕米
B. 洋地黄
C. 阿托品
D. 利多卡因
E. 胺碘酮
解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物，是急性心肌梗死的室性期前收缩，室性心动过速及室性震颤的首选药。
13.预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为( )。(E)
A. 维拉帕米
B. 洋地黄
C. 阿托品
D. 利多卡因
E. 胺碘酮
解析：胺碘酮适用于室性和室上性心动过速。
14.房室传导阻滞的脉搏为( )。(B)
A. 间歇脉
B. 缓脉
C. 丝脉
D. 绌脉
E. 速脉
解析：成人脉搏每分钟低于60次，称为缓脉。房室传导阻滞的脉搏即为缓脉。
15.心房颤动患者的脉搏为( )。(D)
A. 间歇脉
B. 缓脉
C
本文档预览：3500字符，共7947字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
