军队文职专业科目外科护理学（普通外科患者的护理）模拟试卷5
A1型题
1.单纯性阑尾炎腹痛的性质是( )。(B)
A. 阵发性剧痛或胀痛
B. 轻度隐痛
C. 钝痛或剧痛
D. 持续性的重度跳痛
E. 较轻的持续性胀痛
解析：
2.患者，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是( )。(E)
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔腹膜炎
解析：根据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎，又根据“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑患者为阑尾穿孔，造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻，没有腹膜炎表现。化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患者范围扩大的腹痛不符。坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢，且形成的炎性肿块或脓肿较局限。
3.肠梗阻发生后，最重要的是了解( )。(D)
A. 肠梗阻的原因
B. 肠梗阻的部位
C. 肠梗阻的程度
D. 肠梗阻是否发生绞窄
E. 肠梗阻的发生速度
解析：
4.最常见的肠梗阻原因是( )。(C)
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 粘连性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 肠系膜血管栓塞
解析：
5.最常见的肠梗阻类型是( )。(B)
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 血运性肠梗阻
解析：最常见的肠梗阻类型为粘连性肠梗阻，常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。
6.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是( )。(C)
A. 抗感染
B. 纠正水电解质紊乱
C. 胃肠减压
D. 针灸
E. 中医中药
解析：
7.一经确诊须及时手术治疗的肠梗阻是( )。(D)
A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 蛔虫性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 肠套叠
解析：肠扭转是闭袢性肠梗阻，一经确诊须及时手术治疗。麻痹性、粘连性、蛔虫性肠梗阻一般先采用非手术治疗，而肠套叠多见于儿童，48小时内可采用空气灌肠方法复位。
8.患者，男，54岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑为肠梗阻。其梗阻的类型是( )。(D)
A. 绞窄性肠梗阻
B. 血运性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 机械性肠梗阻
解析：麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由严重的神经、体液及代谢改变所致。患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱体征，最可能出现麻痹性肠梗阻。
9.患者，男，34岁。因急性肠梗阻入院，现患者出现明显腹膜刺激征。X线检查：孤立、胀大的肠袢，且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是( )。(D)
A. 粪石性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 粘连性肠梗阻
解析：肠梗阻出现明显腹膜刺激征，提示出现了腹膜炎，结合X线检查的结果，提示绞窄性肠梗阻。
10.肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因? ( )(A)
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高血钾
解析：肠瘘可导致碱性体液丢失过多，引起代谢性酸中毒。
11.低位肠瘘患者的主要病理生理改变是( )。(C)
A. 严重脱水
B. 低血容量休克
C. 继发性感染
D. 严重的负氮平衡
E. 肝衰竭
解析：高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量休克。低位肠瘘继发性感染明显，而水电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。
12.肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是( )。(A)
A. 低钾、低钠
B. 低钾、高钠
C. 高钾、高钠
D. 高钾、低钠
E. 低钾、钠正常
解析：肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是低钾、低钠。
13.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( )。(A)
A. 肿瘤距肛门的距离
B. 肿瘤的病理类型
C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围
D. 肿瘤有无远处转移
E. 左半结肠的长度
解析：肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门或单纯造瘘等姑息性手术。
14.直肠癌的早期表现是( )。(A)
A. 排便习惯改变，黏液血便
B. 排便困难、便条变细
C. 腹痛、腹胀、便秘
D. 肠梗阻症状
E. 全身中毒症状
解析：直肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变。多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
15.初筛大肠癌的检查方法是( )。(A)
A. 大便隐血试验
B. X线气钡造影
C. 直肠指检
D. 肠镜检查
E. CT检查
解析：大便隐血试验简便易行，费用低，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。50岁以上的人群每年检查一次。
16.患者，男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是( )。(C)
A. 直肠镜
B. 肛门镜
C. 直肠指检
D. 纤维结肠镜
E. X线钡灌肠造影
解析：该患者大便性质和习惯改变，因怀疑结肠和直肠病变，而直肠指诊操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。
17.肛裂的好发部位是( )。(C)
A. 前正中线
B. 左侧
C. 后正中线
D. 右侧
E. 任何部位
解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行。多见于青年人和中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上。
18.肛管括约肌的功能主要依靠哪种结构的作用? ( )(D)
A. 外括约肌的深部
B. 内括约肌
C. 肛提肌
D. 肛管直肠环
E. 外括
本文档预览：3500字符，共6858字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
