军队文职专业科目基础护理学(舒适、休息、睡眠与活动)模拟试卷2
A1型题
1.患者,女,39岁,患者因全身疼痛多日,导致多方面的反应。不属于疼痛所引起的反应的是( )。(E)
A. 血压升高、手掌出汗、面色苍白
B. 血钙升高、血糖升高、血钠降低
C. 胃肠功能紊乱、内分泌改变
D. 皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
E. 退缩、抑郁、愤怒、依赖
解析:疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩,恶心、呕吐、休克等;情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等;行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、抑郁、愤怒、依赖不是疼痛的反应。
2.下列哪项不是休息的含义?( )(D)
A. 没有焦虑、紧张
B. 身体各部位的放松
C. 良好的心理状态
D. 良好的生理状态
E. 充足的睡眠
解析:
3.下列对于睡眠时相描述错误的是( )。(B)
A. 正常睡眠是由两个交替出现的不同时相组成的
B. 慢波睡眠是人们入睡之前的一种浅睡眠状态
C. 慢波睡眠第一期时人们容易被唤醒
D. 慢波睡眠第三期时,人们往往处于熟睡期,难以唤醒
E. 慢波睡眠第四期时,处于深睡期,极难唤醒,全身松弛,无任何活动
解析:慢波睡眠是人们入睡后常发生的一种睡眠。
4.患者,女,67岁,胃穿孔,行留置胃管胃肠减压术,持续补液治疗,液体于凌晨五点半输毕,患者夜间间断入睡,白天自感疲乏,精神差,引起患者睡眠障碍的原因是( )。(D)
A. 疼痛
B. 活动受限
C. 焦虑
D. 输液时间过长
E. 睡眠习惯改变
解析:
5.遗尿常发生于睡眠周期的( )。(D)
A. 慢波睡眠第一期
B. 慢波睡眠第二期
C. 慢波睡眠第三期
D. 慢波睡眠第四期
E. 快波睡眠时相
解析:睡眠时相包括慢波睡眠和快波睡眠。慢波睡眠第四期为沉睡期,很难唤醒,可出现遗尿。
6.有利于个体精力恢复的睡眠周期是( )。(E)
A. 慢波睡眠第一期
B. 慢波睡眠第二期
C. 慢波睡眠第三期
D. 慢波睡眠第四期
E. 快波睡眠时相
解析:快波睡眠有利于建立新的突触联系,能够促进学习记忆和精力恢复。
7.某患者进行日常活动既需要他人帮助,也需要设备(器械)帮助。判断其机体活动能力为( )。(D)
A. 0度
B. 1度
C. 2度
D. 3度
E. 4度
解析:机体活动能力3度既需要他人帮助,也需要设备和器械帮助。
8.支气管哮喘发作的患者采取端坐位属于( )。(D)
A. 主动卧位
B. 自主卧位
C. 被动卧位
D. 被迫卧位
E. 自由卧位
解析:根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但由于疾病的影响或治疗需要,被迫采取的卧位,称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。
9.休克患者适用的卧位是( )。(A)
A. 中凹卧位
B. 半坐卧位
C. 屈膝仰卧位
D. 去枕仰卧位
E. 头高足低位
解析:中凹卧位适用于休克患者,又称休克卧位。
10.颈椎损伤的患者运送,方法不妥的是( )。(D)
A. 四人同时抬起患者
B. 平车上垫木板
C. 将患者头部位于大轮端
D. 先移动下肢,再移动上肢
E. 头保持中立位
解析:颈椎骨折的患者不可用挪动法搬运,以免加重损伤。
11.患者,女性,32岁,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点,轻触牙龈出血,为其进行口腔护理应特别注意( )。(A)
A. 动作轻稳
B. 先取下义齿
C. 血管钳夹紧棉球
D. 擦拭时勿触及咽后壁
E. 不可漱口
解析:为有凝血功能障碍的患者进行口腔护理时,应特别注意动作要轻,以免损伤口腔黏膜引起出血。
12.患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床3个月。患者一般状况差,骶尾部可见一面积为2 cm×4 cm、较深的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是( )。(E)
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用厚层滑石粉包扎
C. 用生理盐水冲洗后,自然干燥
D. 仅用红外线照射即可
E. 剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
解析:根据题干描述,患者现处于压疮深度溃疡期并且有感染,处理原则是清洁疮面,去除坏死组织。A项适用于预防压疮,皮肤局部发红不可按摩;D项适用于浅度溃疡未发生感染时辅助治疗。
13.患者,女性,65岁,因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗。护士小王对其及家属进行沐浴宣教时,下列宣教内容不妥的是( )。(B)
A. 沐浴时应调节水温在40~45℃
B. 应将浴室门关好,以免他人进入
C. 沐浴时应穿防滑鞋
D. 饭后须过1小时才能进行沐浴
E. 不要用湿手接触电源开关
解析:淋浴和盆浴适用于病情较轻,生活能自理,全身情况良好的患者,应调节水温在40~50℃。浴室不宜插门,可在门外挂牌示意,以便发生意外时能及时进入。
14.患者,男性,56岁,癌症晚期临终患者。护士为其进行全身擦浴时,下列错误的是( )。(D)
A. 水温应调节到50~52℃
B. 注意遮挡患者,保护患者隐私
C. 擦拭全身各处,注意擦净皮肤皱褶处
D. 为患者脱下衣服时先远侧后近侧
E. 动作轻柔,尽量减少翻动次数和暴露
解析:进行全身擦浴时,脱衣顺序应先脱近侧,后脱远侧,先脱健肢,后脱患肢。
A3/A4型题
病例:患者王某,身高180 cm,体重80 kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
15.患者回病室后应采取的体位是( )。(D)
A. 屈膝仰卧位4小时
B. 去枕仰卧位4小时
C. 中凹位6小时
D. 垫枕平卧位
E. 去枕仰卧位2小时
解析:在硬膜外麻醉时,因蛛网膜未被刺破,故不会发生脑脊液渗出而引起头痛的情况,所以患者可采取垫枕平卧的体位。
16.患者术后第二天体温38℃,并自诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是( )。(E)
A. 仰卧屈膝位
B. 右侧卧位
C. 头高脚低位
D. 端坐卧位
E. 半坐卧位
解析:患者急性阑尾炎合并穿孔,术后第二天可采取半坐卧位,目的是使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,并可减轻伤口疼痛,利于伤口愈合。
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