军队文职专业科目病理学（呼吸系统疾病）模拟试卷1
单项选择题
1.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为( )。(C)
A. 慢性肺淤血
B. 大叶性肺炎灰色肝变期
C. 小叶性肺炎
D. 大叶性肺炎溶解消散期
解析：小叶性肺炎光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。
2.患者痰中带血，胸痛2个月，胸片发现，右下肺周边有一直径6cm．的结节状阴影，首先应考虑为( )。(D)
A. 肺脓肿
B. 结核瘤
C. 中央型肺癌
D. 周围型肺癌
解析：患者痰中带血，胸痛2个月提示病变为恶性肿瘤，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影提示应诊断为周围型肺癌。
3.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是( )。(B)
A. 慢性支气管炎
B. 大叶性肺炎
C. 小叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
解析：肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是大叶性肺炎。
4.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是( )。(D)
A. 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B. 管壁充血、水肿
C. 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D. 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化
解析：慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化。
5.肺癌最常见的组织学类型是( )。(A)
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
解析：肺癌的组织学类型有鳞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌，其中鳞癌最常见，占肺癌手术切除标本的60％以上，其次是腺癌。
6.大叶性肺炎最严重的并发症是( )。(A)
A. 感染性休克
B. 肺脓肿
C. 败血症
D. 肺肉质变
解析：大叶性肺炎的并发症包括：肺脓肿、败血症感染性休克、肺肉质变等。其中最严重的并发症为感染性休克。
7.下列不符合大叶性肺炎灰色肝样变期的形态特点是( )。(D)
A. 病变肺叶仍肿胀
B. 切面呈颗粒状
C. 肺泡腔内充满大量嗜中性粒细胞和纤维蛋白性渗出物
D. 肺泡壁毛细血管扩张充血
解析：大叶性肺炎灰色肝样变期由于肺泡内有大量渗出物，挤压肺泡壁毛细血管成贫血状态。
8.镜下可见大量中性粒细胞及液化坏死物，最可能的病变是( )。(C)
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺结核
解析：空洞腔充以灰白及灰黄色的黏稠渗出物，镜下可见大量中性粒细胞及液化坏死物，最可能的病变是肺脓肿。
9.在大叶性肺炎中，铁锈色痰发生在哪一时期?( )。(B)
A. 充血水肿期
B. 红色肝变期
C. 灰色肝变期
D. 溶解消散期
解析：大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁化学黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。
10.大叶性肺炎的病变特征是( )。(B)
A. 浆液性炎
B. 纤维素性炎
C. 化脓性炎
D. 出血性炎
解析：大叶性肺炎病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺，以下叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺叶。
11.肺转移性癌指的是( )。(D)
A. 肺癌转移至肝
B. 肺癌转移至肺
C. 肝癌和肺癌同时转移到他处
D. 他处的癌转移到肺
解析：
12.成人肺结核病最常见的类型是( )。(B)
A. 局灶型
B. 浸润型
C. 慢性纤维空洞型
D. 干酪样肺炎
解析：成人肺结核病最常见的类型是浸润型肺结核。
13.肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于( )。(D)
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 左心衰竭
解析：大叶性肺炎时，肺内会出现胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，但是仅限分布于一个大叶内，不会弥漫分布；小叶性肺炎时的特点是出现小叶性分布的化脓灶；间质性肺炎特点则为肺泡间质内出现大量单核性细胞浸润及肺间质水肿、纤维化；左心衰竭时则会出现两肺的慢性弥漫性肺淤血，慢性肺淤血的特征为肺广泛纤维化及大量弥漫分布的胞浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞存在，这种细胞又被称为心衰细胞。故本题的正确答案为D。
14.肺肉质变是哪种肺炎的并发症?( )(B)
A. 小叶性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 细菌性肺炎
解析：肺肉质变：属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼可见病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。
15.大叶性肺炎的好发人群是( )。(B)
A. 儿童
B. 青年
C. 老年
D. 体弱多病者
解析：大叶性肺炎好发于青壮年男性，常见于冬、春两季节。
16.肺癌中恶性程度最高的是( )。(D)
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 细支气管肺泡细胞癌
D. 小细胞癌
解析：肺癌恶性程度均比较高，但肺癌可以粗分为小细胞癌及非小细胞癌两型。鳞癌、腺癌和细支气管肺泡细胞癌均属于非小细胞癌，由于其恶化程度没有小细胞癌高，所以可以选择手术治疗；而小细胞癌则因为恶性程度太高，手术治疗没有实际意义而一般不采用手术治疗，只采用放疗或化疗。
17.小叶性肺炎的病变特点是( )。(C)
A. 多见于两肺上叶
B. 属纤维素性炎
C. 累及支气管和肺组织
D. 属浆液性炎
解析：小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。
18.患者，女，40岁。体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是( )。(B)
A. 纤维组织增生
B. 肉芽肿形成
C. 小血管增生
D. 单核、淋巴细胞浸润
解析：肺炎性假瘤的病变包括：增生的纤维组织，增生的小血管，单核、淋巴细胞浸润和增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤内无肉芽肿形成。
19.病毒性肺炎的可靠依据是( )。(C)
A. 间质性肺炎
B. 淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润
C. 上皮细胞内有病毒包涵体
D. 肺泡上皮细胞增生
解析：病毒性肺炎早期或轻型常为间质性肺炎，以
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