军队文职专业科目病理学（泌尿系统疾病）模拟试卷1
单项选择题
1.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于( )。(D)
A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性新月体性肾小球肾炎
D. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
解析：毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。
2.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是( )。(C)
A. 晚期肾小球肾炎
B. 局灶性节段性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾盂肾炎
解析：慢性肾盂肾炎时肾表面有大的不规则瘢疤凹陷。
3.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是( )。(D)
A. 肾小管
B. 肾间质
C. 肾盂黏膜
D. 肾小球
解析：上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。
4.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是( )。(B)
A. 肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B. 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
C. 嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D. 嗜碱性粒细胞浸润
解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。
5.急进性肾炎的病理类型是( )。(A)
A. 肾小球囊新月体性肾炎
B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D. 弥漫性硬化性肾小球肾炎
解析：新月体是肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞增生而形成。
6.毛细血管基膜可形成钉状突起，见于( )。(C)
A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性膜性肾小球肾炎
D. 轻微病变性肾小球肾炎
解析：弥漫性膜性肾小球肾炎毛细血管基膜可形成钉状突起。
7.慢性肾盂肾炎是( )。(D)
A. 一种以纤维化为主的炎症
B. 一种肾小球免疫复合物性肾炎
C. 一种以增生为主的炎症
D. 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
解析：慢性肾盂肾炎是肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症。
8.大红肾见于( )。(A)
A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性新月体性肾小球肾炎
D. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
解析：大红肾见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
9.膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是( )。(C)
A. 系膜区低密度电子致密物沉积
B. 基膜外侧驼峰样电子致密物沉积
C. 上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突样结构
D. 基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积
解析：电镜下，不同类型的肾小球肾炎有着不同的病理改变。急性弥漫增生性肾小球肾炎以脏层上皮细胞和基膜间出现驼峰样高密度沉积物为特点。膜性肾小球肾炎以上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突样结构为特点。膜性增生性肾小球肾炎可表现为基膜内皮侧、致密层或系膜区电子致密物沉积。系膜增生性肾炎以系膜区低密度电子致密物沉积为特点。
10.一名中年尸检病例：患者生前蛋白尿、高血压多年。前数年有多尿、夜尿，多次化验无脓尿、菌尿。今日因面色苍白身体虚弱、呕吐而入院。住院数日后出现抽搐、昏迷，抢救无效后死亡。则其肾肉眼观表现为( )。(D)
A. 多发性肾硬化
B. 蚤咬肾
C. 大白肾
D. 颗粒型固缩肾
解析：该患者有既往高血压史和蛋白尿史，入院后出现虚弱、抽搐昏迷等表现，提示患者出现慢性肾小球肾炎合并尿毒症，此时患者大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。
11.膀胱癌最突出的临床表现是( )。(A)
A. 无痛性血尿
B. 膀胱刺激综合征
C. 尿路梗阻
D. 蛋白尿和管型尿
解析：膀胱癌最突出的临床表现为无痛性血尿，一旦出现应引起高度重视。
12.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( )。(C)
A. 膜性肾炎
B. 急性肾炎
C. 轻微病变性肾炎
D. 膜性增生性肾炎
解析：轻微病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物，免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。
13.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是( )。(D)
A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 大肠埃希菌
解析：肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌(占60％～80％)，其次为葡萄球菌、副大肠埃希菌、变形杆菌等。
14.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是( )。(C)
A. 鳞状细胞癌
B. 间质细胞肿瘤
C. 移行细胞肿瘤
D. 腺癌
解析：膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，95％以上为上皮性肿瘤，其中90％为移行上皮肿瘤。
15.下列不是原发性肾小球疾病的病理分型的是( )。(C)
A. 轻微肾小球病变
B. 硬化性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 膜性肾病
解析：肾小球肾炎病理分型：
(1)轻微病变性肾小球肾炎。
(2)局灶性节段性病变。
(3)弥漫性肾小球肾炎：
①膜性肾病；
②增生性肾炎。
(4)未分类的肾小球肾炎。
16.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是( )。(D)
A. 肾小管重吸收增多
B. 全身毛细血管壁通透性增加
C. 醛固酮增多
D. 肾小球滤过率降低
解析：急性肾小球肾炎时，肾小球滤过率降低引起水、钠潴留，全身水肿。
17.下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎? ( )(C)
A. 起病急骤
B. 常表现为急性肾炎综合征
C. 银染色显示毛细血管壁呈车轨状
D. 部分患者血清补体升高
解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜性增生性肾小球肾炎，多发于青年人和中年人，其病理特点是肾小球毛细血管壁增厚或系膜增生，电镜下可观察到增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状。
18.膀胱癌最突出的临床表现( )。(A)
A. 无痛性血尿
B. 膀胱刺激综合征
C. 尿路梗阻
D. 蛋白尿和管型尿
解析：
19.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是( )。(B)
A. 肾小球系膜增生
B. 肾小球毛细血管内皮增生
C. 肾小球囊壁层上皮增生
D. 淋巴细胞增生
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