军队文职专业科目病理学（消化系统疾病）模拟试卷1
单项选择题
1.慢性胃溃疡最常见的并发症是( )。(B)
A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门狭窄
D. 癌变
解析：慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。
2.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为( )。(B)
A. 急性黄疸性普通型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
解析：亚急性重型肝炎光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生。
3.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是( )。(D)
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性持续性肝炎
D. 慢性活动性肝炎
解析：慢性活动性肝炎见明显碎片状坏死和桥接坏死。
4.下列关于肝硬化的叙述，正确的是( )。(B)
A. 亚急性重型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 门脉高压症可表现为出血倾向
D. 肝功能不全可表现为脾大
解析：肝硬化病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。
5.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是( )。(C)
A. 溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B. 溃疡处动脉内膜炎致内膜平滑
C. 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
D. 溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
解析：溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙是血栓形成的最主要机制。
6.一肝炎患者进行肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合( )。(B)
A. 急性普通型肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 中度慢性肝炎
D. 重度慢性肝炎
解析：轻度慢性肝炎镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。
7.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是( )。(A)
A. 原位癌
B. 浸润型癌
C. 非典型增生
D. 进展期癌
解析：局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是原位癌。
8.下列肝硬化的病变中，符合假小叶特点的是( )。(C)
A. 肉眼下见肝内大小不等的结节
B. 再生的肝细胞所形成的结节
C. 广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节
D. 异型增生肝细胞所形成的结节
解析：肝硬化时正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。其余几项均与假小叶不符。
9.急性普通型肝炎的典型病变是( )。(A)
A. 肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
B. 肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死
C. 肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死
D. 肝细胞广泛脂肪变性伴碎片状坏死
解析：急性普通型肝炎镜下可见肝细胞出现广泛变性，且以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与嗜酸性小体。
10.下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是( )。(C)
A. 大块坏死
B. 桥接坏死
C. 灶状坏死
D. 碎片坏死
解析：在各种肝损伤中，如果仅引起肝细胞灶状坏死，只要损伤因素撤除，可以经过完全再生修复，达到肝的结构和功能的完全修复。
11.下列病变除哪项外均为假小叶的特点?( )(C)
A. 可有两个以上中央静脉
B. 中央静脉缺如
C. 肝细胞广泛凋谢，大量凋亡小体形成
D. 出现汇管区
解析：肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生导致的肝变形、变硬的一种常见的慢性肝疾病。镜下改变：正常肝小叶结构破坏，被假小叶所取代。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。假小叶内的肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞。再生的肝细胞体积大，核大且深染，或有双核；中央静脉缺如，偏位或两个以上。
12.食管癌中最多见的癌是( )。(A)
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 未分化癌
D. 肉瘤
解析：食管癌常发生在食管中段，占50％以上，约30％在下段，20％在上段。以鳞癌最多见。
13.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是( )。(C)
A. 病变部位
B. 炎症细胞浸润的深度
C. 黏膜厚度
D. 胃固有腺体萎缩
解析：慢性表浅性胃炎病变多发生于胃窦部，黏膜充血、水肿，表面有灰白色或灰黄色分泌物，可见散在糜烂和小灶性出血。慢性萎缩性胃炎多由表浅性胃炎发展而来，也主要累及胃窦部。胃镜下可见：
①黏膜变薄，皱襞平坦或消失；
②正常的橘红色变浅、消失，呈灰白或灰黄色；
③黏膜下血管清晰可见，有时出现渗出和糜烂。
14.消化性溃疡底部镜下所见为( )。(D)
A. 渗出层
B. 坏死层
C. 肉芽组织层
D. 以上都是
解析：活动期溃疡的底部由表面到深层分为四层：
①渗出层；
②坏死层：由坏死细胞，组织碎片和纤维蛋白样物质构成的凝固性坏死；
③肉芽组织层；
④瘢痕层。
15.( )表现为肝有新旧不等的大片肝细胞坏死，并有大小不等的再生肝细胞结节。(D)
A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 慢性普通型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
解析：亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生。
16.十二指肠溃疡的好发部位是( )。(A)
A. 球部
B. 降部
C. 水平部
D. 升部
解析：十二肠溃疡最好发的部位在十二指肠球部，具体而言是球部前壁或后壁。
17.假小叶形成是下列哪种疾病的特点?( )(B)
A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 肝性脑病
解析：肝硬化时，肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或者椭圆形肝细胞团，即为假小叶。
18.肝癌的组织学类型，最常见的是( )。(A)
A. 肝细胞型
B. 胆管细胞型
C. 结节型
D. 弥漫型
解析：肝细胞型是肝癌最常见的组织学类型。
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