军队文职专业科目解剖学（循环系统）模拟试卷1
单项选择题
1.肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能是完成气体交换，其起始于( )。(B)
A. 左心室
B. 右心室
C. 右心房
D. 左心房
解析：血液循环路线：左心室(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→左心室，开始新一轮循环。其中，从左心室开始到右心房被称为体循环，从右心室开始到左心房被称为肺循环。
2.心表面有4条沟，可作为4个心腔的表面分界，其中，心脏外面分隔心房与心室的是( )。(C)
A. 前室间沟
B. 后室间沟
C. 冠状沟
D. 后房间沟
解析：冠状沟(房室沟)：呈额状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。
3.心尖的投影体表位于( )。(B)
A. 位于左侧第4肋间隙，距离正中线7～9cm处
B. 位于左侧第5肋间隙，距离正中线7～9cm处
C. 位于左侧第6肋间隙，距离正中线7～9cm处
D. 位于左侧第5肋间隙，距离正中线5～7cm处
解析：心脏体表投影位置：
①左上点在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1．2cm处。
②右上点在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1．0cm处。
③左下点在左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm(或锁骨中线内侧1—2cm处)，为心尖部位。
④右下点在右侧第6胸肋关节处。
4.门静脉是由( )。(A)
A. 肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
B. 肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成
C. 脾静脉和胃右静脉汇合而成
D. 脾静脉和胃左静脉汇合而成
解析：门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，收集来自腹腔脏器的血液。
5.( )是全身最大的淋巴管，收纳全身约3／4部位的淋巴。(A)
A. 胸导管
B. 右淋巴管
C. 毛细淋巴管
D. 左淋巴管
解析：胸导管收集全身3／4的淋巴，最后经左静脉角注入静脉。
6.抢救左心衰竭急性肺水肿时，下列措施中错误的是( )。(C)
A. 取下肢下垂坐位
B. 静脉注射去乙酰毛花苷
C. 低流量间断给氧
D. 静脉注射呋塞米
解析：抢救左心衰竭急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
7.左心衰竭最早出现的症状是( )。(A)
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咯血
解析：(1)左心功能不全的症状：主要为肺淤血的临床表现。
①呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。劳力性呼吸困难可为首发症状，随左心室功能不全的加重，诱发气促的劳动强度进行性下降。其发生机制为运动使回心血量增加，左心房压增高，肺淤血加重。端坐呼吸指卧位时出现呼吸困难；抬高头部或坐位可缓解的情况。它是一个非特异性的症状，使肺活量下降的任何因素均可导致该情况。与端坐呼吸不同，夜间阵发性呼吸困难发生于夜间睡眠时，患者因喘憋突然醒来，伴严重的焦虑和窒息感，需迅速坐起，通常伴有喘鸣音，故又称心源性肺水肿。急性肺水肿是急性左心衰竭最严重的临床表现。
②其他，咳嗽和咯血。
(2)体征：两肺，特别是两肺底常可闻及湿啰音和哮鸣音。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进，S3奔马律及心脏扩大等原有心脏病的体征。
8.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是( )。(C)
A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D. 胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
解析：右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律。
9.洋地黄中毒时，心电图变化中最常见的是( )。(B)
A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性期前收缩
D. 房室传导阻滞
解析：洋地黄中毒时最常见的心电图变化为室性期前收缩，其次为交界性逸搏心律、非阵发性交界性心动过速和房室传导阻滞。ST-T段呈鱼钩样改变见于长期服用洋地黄的患者，并非中毒表现。
10.高血压患者，男性，60岁。突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26．6／15．96kPa(200／120mmHg)，心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物?( )(D)
A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 毒毛花苷K、硝普钠、普洛萘尔
C. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D. 硝普钠、西地兰、呋塞米
解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。
11.最容易发生房室传导阻滞的是( )。(A)
A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性高侧壁心肌梗死
D. 急性后壁心肌梗死
解析：10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，急性下壁心肌梗死最容易发生房室传导阻滞。
12.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据?( )(A)
A. 可见心室夺获波与室性融合波
B. P-R间期相等
C. R-R间期相等
D. P-P间期相等
解析：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
13.冠心病患者血压为80／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为( )。(D)
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 多发性室性早搏
D. 阵发性室上性心动过速
解析：本题考查室性心动过速的心电图特点。
14.患者，男性，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为( )。(C)
A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动
解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：
①心率150～250次／分，节律规则；
②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常；
③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、A V F导联倒置)，并与QRS波保持恒定关系；
④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。
15.心
本文档预览：3500字符，共9816字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
