公共营养师三级（操作技能）历年真题试卷汇编4
计算题
某公司人群3天的膳食调查中，能量供给量为2100kcal的有10人，2400kcal的有12人，2600kcal的有18人，该人群蛋白质平均摄入量为72g／人．日。
1.计算该人群中三种不同能量需要的亚人群的折合标准人系数。
计算该人群中三种不同能量需要的人群的折合标准人系数：
标准人系数=能量供给量(kcal)／2400kcal
(1)能量供给量为2100kcal的亚人群的折合标准人系数为：
2100kcal／2400kcal=0．88
(2)能量供给量为2400kcal的亚人群的折合标准人系数为：
2400kcal／2400kcal=1
(3)能量供给量为2600kcal的亚人群的折合标准人系数为：
2600kcal／2400kcal=1．08
解析：
2.计算该人群的混合系数。
计算该人群的混合系数：
混合系数=∑(某类人群的折合标准人系数×人日数)／总人日数
=(0．88×10×3+1．0×12×3+1．08×8×3)÷(10×3+12×3+8×3)
=0．98
解析：
3.计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。
计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量：
折合标准人的蛋白质摄入量=蛋白质平均摄入量(g)÷混合系数=72g÷0．98=73．5g
解析：
案例分析题
张某，25岁，1年前无明显诱因头，晕、乏力，家人发现其面色不如以前红润，但能照常上班，最近症状加重并伴有活动后心慌，到医院就诊。医生通过一些相关信息和体格检查，建议患者进行必要的实验室检查实验室检查为血清铁蛋白<12IJLg／L，确诊为缺铁性贫血，然后给予其膳食调整建议。
请根据上述案例回答以下问题。
4.诊断患者缺铁性贫血的依据是什么?
缺铁性贫血的判断要点如下表
[*]
解析：
5.根据判断结果和实验室检查情况应给予什么样的膳食建议?
膳食调整建议为选择富含铁的食物，如动物血、动物内脏、瘦肉、鱼、禽类等。食用含维生素C丰富的食物，有助于铁的吸收。合理饮食搭配，饮食要注意荤(含维生素C)搭配。
解析：
6.王某，女，28岁，身高165cm，体重55kg，轻体力劳动，每日需热量2100kcal。通过24小时回顾法获得其一日的膳食如下，请对王某的膳食结构作出评价。
(1)计算各类食物的摄入量。
评价：
(2)膳食热能来源的评价。
评价：
(3)请评价三餐供热比。
评价：
(4)请评价膳食蛋白质的来源。
(1)计算各类食物的摄入量。
[*]
评价：食物达到了多样化，膳食结构基本合理。
但也存在不足，油脂类摄入过多；猪肉的食用量应适当减少，增加海产品的摄入；此外，谷类摄入量偏少。
(2)膳食热能来源的评价。
[*]
评价：三大营养素供能比例不适宜，脂肪的供能比较多，碳水化合物供能较少，所以以后应该适当增加一些粮谷类的摄入。
该膳食提供的能量为2312kcal，高于2100kcal的需要量，所以其能量应该适当的减少。
(3)请评价三餐供能比。
[*]
评价：三餐供能中午餐能量比例稍低，而晚餐能量供给有些偏高，应该适当调整。
(4)请评价膳食蛋白质来源。
[*]
评价：优质蛋白摄入比例为69％，人体利用率比较高。
解析：
一位中学女教师，50岁，体重70kg，身高162cm，轻体力劳动，无病史。
7.选择适宜体格测量方法判断是否为向心性肥胖。
(1)该女性的BMI=体重／(身高)2=70／1．622=26．7
WHO对成人BMI的评价：25．0<BMI＜29．9为肥胖前状态即超重；中国标准对BMI的评价，24．0≤BMI＜28．0为肥胖前状态即超重，现可判断该女性属体重超重，建议减肥。
(2)测量腰围、臀围，计算腰臀比，用腰围和腰臀比来判定其是否为向心性肥胖。成年女性腰臀比的判断标准为<0．85，腰围判断标准＜80cm，超过此值为向心性肥胖。
①腰围的测量方法：器材：无伸缩性卷尺，刻度需读至0．1cm；测量方法：被测者自然站立，保持自然呼吸状态，测量者选肋弓下缘与髂前上棘连线的中点，在此中点处将卷尺水平绕腰围一周，被测者勿用力挺胸或收复，保持自然呼吸，在被测者呼吸末，吸气前读数，误差不超过1 cm。
②臀围的测量方法：与腰围的一样，被测者自然站立，臀部放松，自然呼吸状态，测量者用卷尺置于臀部向后最突出部位，水平绕臀部一周测量读数。
解析：
8.请给她建议合理的运动处方。
该女性可参考如下运动处方：
(1)运动项目：有氧运动，如跳舞、骑车、游泳等；
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