公共营养师三级（操作技能）历年真题试卷汇编2
计算题
对某人群共250人进行了3天所有餐次的膳食调查，其中80人能量RNI为2100kcal，50人为2700kcal，120人为3200kcal，该人群3天膳食调查的蛋白质总摄入量为56250克。
要求：
1.计算不同能量需要人群的人日数和该人群的总人日数。
(1)能量RNI为2100Kcal人群的人日数：80×3=240(人日)
(2)能量RNI为2700Kcal人群的人日数：50×3=150(人日)
(3)能量RNI为3200kcal人群的人日数：120×3=360(人日)
(4)总人日数=240+150+360=750(人日)
解析：
2.计算蛋白质的平均摄入量。
计算蛋白质的平均摄入量
蛋白质的平均摄入量=56250克÷750(人日)=75g／人．日
解析：
3.计算三种不同能量需要人群的折合标准人系数(精确至0．01)。
计算各类人群折合标准人系数
(1)能量RNI为2100Kcal的人群的折合系数：
2100kcal／2400kcal=0．88
(2)能量RNI为2700Kcal的人群的折合系数：
2700kcal／2400kcal=1．12
(3)能量RNI为3200kcal的人群的折合系数为：
3200kcaL／2400kcal=1．33
解析：
4.计算该人群的混合系数。
计算该人群的混合系数
混合系数=(0．88×240+1．12×150+1．33×360)÷750=1．14
解析：
5.计算该人群折合标准人蛋白质的摄入量。
该人群折合标准人的蛋白质摄入量
75g／人．日÷1．14=65．8g／人．日
解析：
案例分析题
李红，女，24岁，中等体力劳动，日推荐量摄入量2400kcal，现和父母同住，一般都在家吃饭。近期李红体重下降、感觉疲惫乏力希望公共营养师对其膳食进行调查评价。
6.营养师采用称重法调查李红的膳食结构，请简述称重法调查的工作程序。
(1)准备工作
准备称量工具、称重记录表；了解常用的食物原料，熟悉食物加工烹调的方法
(2)工作程序
1)入户携带调查工具，说明调查目的和调查意义。
2)称量记录各种食物原料的重量：按照早餐、中餐、晚餐及加餐的时间顺序，准确称取调查对象每餐各种食物烹调前的毛重和废弃部重量，计算食物的可食部分。
3)称取烹调后餐前每份食品的熟重，以及调查对象餐后剩余饭菜的重量，计算其熟食的摄入量。
4)记录调味品的名称和使用量。
5)统计每餐进餐人数，核对所用食物种类，调查对象签名确认。
6)计算生熟比和每日实际食物消耗量。
7)家庭或集体单位，则应计算每人每日平均生食摄入量。
(3)注意事项调查期间所有食物的名称、等级、产地等都必须详细记录；调味品可在早餐前称量一次、晚餐结束后称量一次即可；要注意三餐之外所摄入的零食的记录。
解析：
7.营养师记录某日李红摄入食物如下：粳米150g、小麦粉200g、虾仁100g、鸡蛋50g、豆腐100g、冬瓜150g、西红柿200g、苹果200g、菜油20g、食盐6g、(重量均为可食部)。食物成分表见表1。
试计算李红一日各类食物摄入量，参照中国居民膳食宝塔(2007)建议每人每日各类食物适宜摄入量，填写下表，并作出评价。(12分)
[*]
评价：与膳食宝塔相比较，李红的膳食结构有以下特点
(1)乳制品、肉类缺乏，豆制品、蔬菜、水果类摄入不足，今后应补充和增加这些食物的摄入量，尤其是含铁丰富的畜禽肉及动物内脏的摄入。
(2)谷类、蛋类、食盐的摄入量与宝塔推荐量接近，应继续保持。
(3)水产类摄入量与宝塔相比偏多，但由于其可提供优质蛋白质，又不增加饱和脂肪酸的摄入，可多吃。
(4)油脂的摄入量与宝塔相比偏低，符合膳食指南清淡饮食的要求，但由于油脂可提供较多的能量，而李红为中度体力劳动者，且近日有体重下降、乏力的现象，因此考虑能量摄入不足，可适当增加油脂的摄入量。
解析：
某家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋肌串珠”，肋下缘外翻，胸部前凸成“鸡胸”，脊柱后凸成驼背，腹肌软弱无力，腹胀。
8.该儿童可能患有什么疾病。
诊断：维生素D缺乏(佝偻病)。
解析：
9.建议补充相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种。
含铁丰富的动物性食物：动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜(白菜、韭菜、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、油菜等)。
解析：
10.建议到医院做相关检查(写出两项并说明正常值)。
相关检查血清铁蛋白＜12μg／L，血清铁＜10．7μmol／L，总铁结合力＞64．4μmoL／L，血清铁蛋白饱和度＜15％等。
解析：
简答题
11.请简述24h尿液的收集程序。
(1)准备工作：准备500ml的收集瓶或尿杯、2L以上的容器作为尿液的收集容器；准备冰箱和防腐剂用来保存尿液。
(2)收集步骤：
A．在收集容器上贴上标签，编号，写上被检者的姓名、性别
B．告知被检者收集尿液的方法
C．盛装尿液的容器放于冰箱内保存，24h内每次收集在尿杯中的尿液要及时倒进大容器中
D．收集完毕后，混匀尿液，测量体积
E．取出60m1．的尿液送检
F．保存尿液需及时将尿液保存在4度冰箱内冷藏；若不能及时送检，需加人
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