卫生事业单位招聘考试（医学基础知识）模拟试卷23
单项选择题
1.肺硅沉着病的发病与下列哪种因素无关?( )(A)
A. 硅尘微粒浓度
B. 巨噬细胞
C. 硅尘微粒直径
D. 免疫因素
解析：硅尘微粒的大小是致病的一个决定因素，硅尘微粒越小致病力越强，其中以直径1～2μm者致病性最强；硅尘颗粒引起硅肺的发病机制目前认为主要与SiO2的性质和巨噬细胞有关；免疫因素在硅肺的发病中也可能发挥作用，现有证据表明玻璃样变的硅结节内含较多的免疫球蛋白。肺硅沉着病的发病与硅尘微粒浓度无关。
2.下列关于密码子的叙述，错误的是( )。(D)
A. 具有64个密码子
B. 一种氨基酸可以有一种或多种密码子
C. 有起始密码子和终止密码子
D. 密码子的排列是不连续的
解析：密码子表中一共有64种密码子，其中有三个终止密码子不能决定氨基酸，因此能决定氨基酸的密码子为61个。密码子具有以下4个特点：(1)简并性，决定氨基酸的密码子有61种，而氨基酸一共有20种，因此一种氨基酸可有多种对应的密码子，也就是密码子具有简并性，即一种氨基酸可能有多种对应的密码子。(2)连续性，密码的三联体不间断，须3个一组连续读下去。mRNA链上碱基的插入或缺失，可造成框移，使下游翻译出的氨基酸完全改变。(3)遗传密码子的普遍性与通用性，即不同的生物密码子基本相同，即共用一套密码子。(4)摆动性，在密码子与反密码子的配对中，第一对和第二对碱基严格遵守碱基互补配对原则，第三位碱基有一定自由度。
3.下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是( )。(D)
A. 喷射音
B. 喀喇音
C. 舒张期隆隆样杂音
D. 奔马律
解析：额外心音是指在正常S1、S2之外听到的附加心音，与杂音不同，多数为病理性，大部分出现在S2之后舒张期，与原有的心音S1、S2构成三音律，如奔马律、开瓣音和心包叩击音等。
4.下列关于阑尾的说法，错误的是( )。(D)
A. 阑尾系膜呈三角形或扇形
B. 在回盲口下方约2cm处，有阑尾的开口
C. 阑尾的位置主要取决于盲肠的位置
D. 所有人阑尾的长度都相同
解析：阑尾是从盲肠下端后内侧壁向外延伸的一条细管状器官，因外形酷似蚯蚓，故又称蚓突。其长度因人而异，一般长约5～7cm。偶有长达20cm或短至1cm者。阑尾根部较固定，多数在回盲口的后下方约2cm处开口于盲肠，此口为阑尾口。阑尾系膜呈三角形或扇形，内含血管、神经、淋巴管及淋巴结等。阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内，少数情况可随盲肠位置变化而出现异位阑尾。
5.构成神经系统的细胞主要有神经元和神经胶质细胞两类，下列关于神经元的说法不正确的是( )。(C)
A. 神经元为执行多样化调节功能而在形态和功能上高度分化的特殊细胞
B. 不同类型的神经元的大小和形态相差很大
C. 一个神经元通常有多条轴突
D. 神经元的主要功能是接受、整合、传导和传递信息
解析：神经元细胞是神经系统最基本的结构和功能单位，分为细胞体和突起两部分。细胞体由细胞核、细胞膜、细胞质组成，具有联络和整合输入信息并传出信息的作用。突起有树突和轴突两种。一个神经元通常有多条树突，轴突只有一条。树突短而分枝多，直接由细胞体扩张突出，形成树枝状，其作用是接受其他神经元轴突传来的冲动并传给细胞体。轴突长而分枝少，为粗细均匀的细长突起，常起于轴丘。所有的神经元都只有一个轴突，其作用是接受外来刺激，再由细胞体传出。
6.下列关于血浆渗透压的说法，正确的是( )。(D)
A. 形成血浆渗透压的主要物质是HCO3﹣
B. 血浆晶体渗透压主要维持血管内外液体平衡
C. 血浆胶体渗透压主要维持细胞内外液体平衡
D. 血浆渗透压大小取决于血浆中溶质的颗粒数目
解析：本题考查血浆渗透压。
A选项错误：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，另一部分来自蛋白质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，它的80％来自Na+和Cl﹣，与组织液的晶体渗透压基本相等。
B、C选项错误：晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡，胶体渗透压改变血管内外液体平衡。
D选项正确：血浆渗透压指的是高浓度溶液所具有的吸引和保留水分子的能力，其大小与溶液中所含溶质颗粒数目成正比，而与溶质的分子量半径等特性无关。
故本题选D。
7.痛风急性期应选用( )。(A)
A. 秋水仙碱
B. 丙磺舒
C. 苯溴马隆
D. 塞来昔布
解析：本题考查重点是对最适宜痛风急性期应用的药物的掌握。痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。别嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应，禁用于痛风的急性发作期；丙磺舒对痛风的急性期无效；苯溴马隆，痛风急性发作者不宜服用：阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留，痛风急性期镇痛不能选用。
8.患者静脉注射青霉素后，出现皮肤荨麻疹，随后出现呼吸困难，分析其呼吸困难的类型最可能为( )。(A)
A. 呼气性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
解析：患者注射青霉素后出现皮肤荨麻疹，考虑为青霉素过敏引发的I型超敏反应，随后出现的呼吸困难考虑为超敏反应引发的哮喘，为呼气性呼吸困难。
9.动脉粥样硬化最早的肉眼病变是镜下见( )。(D)
A. 纤维斑块：大量胶原纤维玻璃样变
B. 脂纹；大量胶原纤维玻璃样变
C. 纤维斑块；大量泡沫细胞聚集
D. 脂纹；大量泡沫细胞聚集
解析：脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，胞质内含有大量小空泡。纤维斑块不是动脉粥样硬化早期病变。
10.Fanconi(范科尼)贫血为一罕见的儿童疾病，临床表现为多样化形体，智力发育障碍，进展性骨髓衰竭及继发性肿瘤等临床症候群。研究证实，约15个基因与该病发生密切相关。当这些基因发生突变时即可引发该病。关于该病的精准医学诊断，下列说法正确的是( )。(B)
A. 仅在减数分裂过程中，该病基因突变才可遗传给子代
B. 该类患儿的基因结构一定发生改变，包括DNA碱基对的增添、缺失等
C. 该病的遗传方式是通过人群随机抽样调查研究得出的
D. 分析该病异常基因碱基种类即可明确变异类型
解析：本题考查基因突变的相关内容。
A选项错误。生殖细胞在有丝分裂时的突变也会传给后代。
B选项正确。科学家对范科尼贫血患儿及家庭的长期针对性研究，已经发现了与范科尼贫血相关的有13个基因。当这些基因发生突变的时候就会引起该病。范科尼贫血患者的基因结
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