临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）模拟试卷31
A1型题
1.通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为(A)
A. 白血病
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 血友病
E. 血小板无力症
解析：
2.下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能作出肯定诊断的是(D)
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 缺铁性贫血
E. 多发性骨髓瘤
解析：
3.作骨髓检验不能作出肯定诊断的疾病是(C)
A. 恶性组织细胞病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 自身免疫性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 多发性骨髓瘤
解析：
4.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中，不正确的是(B)
A. 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B. 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
C. PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D. 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E. 急淋时NAP积分明显升高，而急粒时则明显降低
解析：
5.PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是(D)
A. 巨核细胞强阳性
B. 戈谢细胞强阳性
C. 骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D. 巨幼贫时的幼红细胞强阳性
E. 红白血病幼红细胞呈强阳性
解析：
6.抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑(C)
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 地中海贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 先天性球形红细胞增多症
E. 缺铁性贫血
解析：
7.患者女性，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适两周，肝脾肿大，Hb65g／L，WBC15×109／L，BPC114×109／L，网织红细胞16％。尿胆原(+++)，尿胆红素(一)，SGPT正常，Coombs试验(+)，诊断应考虑为(D)
A. 急性胆囊炎、胆石症
B. 急性病毒性肝炎
C. 肝炎合并继发性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血
解析：
8.男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60g／L，白细胞0．8×109／L，分类中性粒细胞25％，成熟淋巴细胞74％，血小板15×109／L，网织红细胞0．3％，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，本病最可能的诊断是(B)
A. 急性非白血性白血病
B. 再生障碍性贫血(急性型)
C. 粒细胞缺乏症
D. 急性型特发性血小板减少性紫癜
E. 巨幼细胞性贫血
解析：
9.骨髓检查原始粒细胞92％，早幼粒细胞6％，红系2％，最有可能的诊断是(A)
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5
解析：
10.骨髓检查早幼粒细胞86％，中幼粒细胞15％，红系9％，最有可能的诊断是(C)
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5
解析：
11.确诊白血病的必备条件是(D)
A. 贫血
B. 血小板减少
C. 白细胞增高
D. 检出白血病细胞
E. 白细胞减少
解析：
12.下面可以作为原始粒细胞的免疫标志是(A)
A. CD33
B. CD3
C. CD19
D. CD41
E. CD4
解析：
13.下列选项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是(C)
A. 白细胞计数增高，见大量成熟淋巴细胞
B. 白细胞计数增高，见大量异型淋巴细胞
C. 白细胞计数正常，见较多原始淋巴细胞
D. 白细胞计数减少，淋巴细胞比例增高
E. 白细胞计数减少，见到大量异型淋巴细胞
解析：
14.患儿，8岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm，Hb83g／L，白细胞13．4×109／L，分叶核粒细胞10％，淋巴细胞38％，原始细胞51％，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断是(B)
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症
解析：
15.区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是(C)
A. PAS
B. NAP
C. POX
D. 铁染色
E. NAE
解析：
16.关于Auer小体，错误的是(C)
A. M1中原始细胞可见
B. M2b中原始细胞可见
C. ALL中原始细胞可见
D. M3中原始细胞可见
E. M4中原始细胞可见
解析：
17.M3典型的免疫表型是(A)
A. MPO(+)，CD117(+)，HLA—DR(一)，CD34(一)
B. MPO(+)，CD117(+)，HLA—DR(+)，CD34(+)
C. MPO(一)，CD117(一)，HLA—DR(一)，CD34(一)
D. MPO(一)，CD117(一)，HLA—DR(+)，CD34(+)
E. MPO(+)，CD117(+)，HLA—DR(一)，CD34(+)
解析：
18.诊断M2常用的免疫指标为(D)
A. CD13，CD14
B. CD33，CD117
C. CD3，CD7
D. CD41，CD42
E. CD10，CD19
解析：
19.骨髓检查原始单核细胞40％，原始粒细胞22％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，最可能的诊断是(C)
A. 急性非淋巴细胞白血病M5a
B. 急性非淋巴细胞白血病M5b
C. 急性非淋巴细胞白血病
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