2014年10月全国自考(儿科护理学二)真题试卷
单项选择题
1.正常小儿3周岁时,身高平均约为 ( )(C)
A. 80cm
B. 85cm
C. 91cm
D. 98cm
解析:2~12岁小儿身长推算公式:身高(cm)=年龄×7+70(cm)。
2.小儿体格生长最快的年龄段是 ( )(A)
A. 0~6个月
B. 6~12个月
C. 幼儿期
D. 学龄前期
解析:一般体格生长,年龄越小,增长越快,生后6个月内生长最快,以后逐渐减慢,周岁后基本稳步成长,至青春期又迅速加快。
3.适于7个月小儿添加的辅食是 ( )(C)
A. 饺子和馄饨
B. 肝泥和蛋羹
C. 面条和碎菜
D. 软饭和面包
解析:7~9月时,婴儿乳牙已萌出,应及时添加饼干、面包片、馒头片等固体食物,以促进牙齿的生长,并训练咀嚼能力。
4.母乳喂养的婴儿不易患呼吸道和肠道感染的原因是母乳中含有 ( )(C)
A. IgA
B. IgG
C. SIgA
D. IgE
解析:母乳中含有所有类型的球蛋白,初乳的含量最高,特别是SIgA,有抗感染和抗过敏作用;母乳含有较多乳铁蛋白,大量的免疫活性细胞如巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、补体,溶菌酶及双歧因子等可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长,降低婴儿对呼吸道感染和感染性腹泻等的易感性。
5.住院患儿出现分离性焦虑,其第一阶段的表现是 ( )(D)
A. 否认
B. 接受
C. 失望
D. 反抗
解析:分离性焦虑可分为三个阶段:反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。
6.32周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,未闻及湿啰音,诊断为新生儿肺透明膜离,引起本病的原因是 ( )(B)
A. 乳汁吸入呼吸道
B. 缺乏肺表面活性物质
C. 胎粪阻塞细支气管
D. 宫内感染
解析:新生儿肺透明膜病主要与缺少肺表面活性物质(PS)有关。
7.新生儿生后24小时内出现黄疸,首先考虑 ( )(C)
A. 新生儿肺炎
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿溶血症
D. 先天性胆道闭锁
解析:新生儿溶血病患儿常于生后24h内或48h内出现黄疸并迅速加重。黄疸出现愈早,进展越快则病情越重。
8.小儿营养不良主要是缺乏 ( )(C)
A. 热量和(或)糖
B. 热量和(或)脂肪
C. 热量和(或)蛋白质
D. 热量和(或)维生素
解析:婴儿出现营养不良主要是缺乏能量和(或)蛋白质。
9.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于 ( )(A)
A. 婴儿
B. 幼儿
C. 学龄前儿童
D. 学龄儿童
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性手足搐搦症或佝偻病性低钙惊厥,多见于6个月以内的小婴儿。
10.小儿氧气治疗的适应证是动脉血氧分压低于 ( )(A)
A. 60mmHg
B. 70mmHg
C. 80mmHg
D. 90mmHg
解析:氧疗的适应证:主要以动脉血氧分压结果和病人出现发绀为提供氧疗的依据,如PaO2<60mmHg。
11.属于等张电解质溶液的是 ( )(C)
A. 3%氯化钠
B. 5%葡萄糖
C. 1.4%碳酸氢钠
D. 10%氯化钾
解析:1.4%碳酸氢钠溶液为等张液。
12.患儿,2岁,腹泻2天,6小时无尿,精神萎靡,前卤及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,血清钠126mmoL/L。请判断该患儿脱水程度和性质 ( )(D)
A. 中度等渗性脱水
B. 重度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
解析:血清钠<130mmol/L为低渗性脱水,结合患儿的临床表现为重度脱水。
13.不符合单纯性肾病临床特点的是 ( )(A)
A. 肉眼血尿
B. 低白蛋白血症
C. 大量蛋白尿
D. 不同程度的水肿
解析:单纯性肾病水肿严重者可有少尿,一般无明显血尿和高血压。
14.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 ( )(A)
A. 支气管肺炎
B. 感染性心内膜炎
C. 脑栓塞
D. 胸脓肿
解析:左向右分流型会出现暂时性发绀,常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。
15.病毒性心肌炎最常见的病原体是 ( )(B)
A. 腺病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 埃可病毒
D. 呼吸道合胞病毒
解析:柯萨奇病毒为最常见的引起病毒性心肌炎的病毒,其次是腺病毒和埃可病毒。
16.1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于 ( )(C)
A. 90g/L
B. 100g/L
C. 110g/L
D. 120g/L
解析:根据世界卫生组织的资料,当海拔为0时,6个月~6岁小儿血红蛋白低于110g/L,6~14岁小儿血红蛋白低于120g/L是诊断小儿贫血的标准。
17.导致特发性血小板减小性紫癜患儿出血的主要原因是 ( )(D)
A. 凝血因子缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 血小板功能异常
D. 血小板数量减少
解析:特发性血小板减少性紫癜是一种获得性的自身免疫性疾病,当病毒感染后,机体产生抗病毒抗体,这些自身抗体在血小板膜上与其相应的抗原发生交叉反应,形成抗原抗体反应复合物,易被单核一巨噬细胞系统大量破坏,而使血小板寿命缩短,数量减少而引起出血。
18.不属于预防白血病患儿出血的措施是 ( )(D)
A. 勿吃过硬食物
B. 保持大便通畅
C. 提供安全玩具
D. 住空气层流室
解析:预防出血:避免受伤,急性期减少活动,限制剧烈活动,以免碰伤、刺伤或摔伤出血。提供一个安全的环境,床头、窗栏及家具的尖角用软垫子包裹;引导患儿做安静的游戏,所选玩具不会引起外伤,忌玩锐利玩具。禁食坚硬、多刺的食物,防止损伤口腔及牙龈,引起出血。保持大便通畅以防用力大便时诱发颅内出血。
19.患儿,5岁,以肾病综合征收入院。查体:T 37.6℃,颜面、双下肢可凹性浮肿,阴囊水肿明显。化验检查:尿蛋白(+++)。目前该患儿最主要的护理问题是 ( )(B)
A. 排尿异常
B. 体液过多
C. 体温过高
D. 活动无耐力
解析:该患儿最主要的护理问题
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