临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷15
A1型题
1.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( )(D)
A. 心肌变性、坏死
B. 纤维蛋白性心外膜炎
C. 心瓣膜赘生物
D. 风湿小体
E. 心肌间质炎细胞浸润
解析：风湿性心脏病最具有诊断意义的特征性病变为风湿小体（Aschoff小体），镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞即Aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。
2.属于组织适应性改变的是( )(A)
A. 萎缩
B. 细胞内脂肪沉积
C. 玻璃样改变
D. 坏死
E. 坏疽
解析：细胞和组织对各种有害因子的刺激作用产生的非损伤性应答称为适应，其形态学表现有萎缩、增生、肥大、化生。变性和坏死是损伤性改变，细胞内脂肪沉积、玻璃样改变属于变性，坏疽为坏死的—种类型。
3.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病( )(B)
A. 二尖瓣和三尖瓣
B. 二尖瓣和主动脉瓣
C. 三尖瓣和主动脉瓣
D. 三尖瓣和肺动脉瓣
E. 主动脉瓣和肺动脉瓣
解析：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。
4.梗死灶呈不规则、地图状分布的为( )(D)
A. 肺梗死
B. 肾梗死
C. 脾梗死
D. 心肌梗死
E. 肠梗死
解析：梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾、肺的血管呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。
5.有关血栓的论述，错误的是( )(E)
A. 静脉血栓多于动脉血栓
B. 下肢血栓多于上肢血栓
C. 动脉瘤内血栓多为混合血栓
D. 静脉内血栓尾部多为红色血栓
E. 毛细血管内血栓多为白色血栓
解析：毛细血管内血栓多为透明血栓。
6.据老年人的代谢特点，老年人的饮食应( )(C)
A. 低蛋白、低脂肪、热量较低
B. 高蛋白、高脂肪、热量较高
C. 高蛋白、低脂肪、热量较低
D. 低蛋白、高脂肪、热量较低
E. 低蛋白、高脂肪、热量较高
解析：人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降。这—系列的生理性变化，使老年人的营养需要也发生相应变化，表现出—定的特殊性。—般来说，老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。老年人的蛋白质分解代谢能力增强，对蛋白质的利用能力也下降，为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量却相对不变，故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少，蛋白质相应增加。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入，因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。
7.决定酶促反应特异性的是( )(C)
A. 辅酶
B. 辅基
C. 酶蛋白
D. 底物
E. 激活剂
解析：结合酶（全酶）由酶蛋白和辅助因子组成，其特点为两者单独存在无活性，只有结合成全酶才具有活性。酶蛋白决定酶的专—性（特异性），辅助因子决定反应的种类和性质。
8.血管壁的玻璃样变性主要发生在( )(A)
A. 缓进型高血压时的细、小动脉
B. 缓进型高血压时的中动脉
C. 缓进型高血压时的大动脉
D. 急进型高血压时的微动脉
E. 急进型高血压时的小动脉
解析：良性高血压又称缓进型高血压，动脉病变期主要病变特征为细动脉玻璃样变，小动脉纤维化。
9.环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、浓缩，这种现象称为( )(C)
A. 生物放大
B. 生物吸收
C. 生物富集
D. 生物代谢
E. 生物转化
解析：这种现象称为生物富集。生物吸收只是说明生物体吸收了该物质，没有出现积聚、浓缩。生物放大是针对整个食物链上各级生物体内含量的逐级放大。
10.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是( )(B)
A. 丙酮酸羧化酶
B. 磷酸甘油酸激酶
C. 果糖二磷酸酶
D. 丙酮酸激酶
E. 葡萄糖激酶
解析：糖异生途径是沿着糖酵解的逆反应过程，糖酵解途径有3个不可逆反应，在糖异生途径中须由另外的反应和酶代替。磷酸甘油酸激酶催化的反应是可逆反应，在糖酵解和糖异生中均起作用。
11.桥接坏死主要见于( )(D)
A. 急性普通型肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 中、重度慢性肝炎
E. 亚急性重型肝炎
解析：肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点；轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和点状坏死为特点；中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点；急性和亚急性重型肝炎以大片坏死为特点。
12.下述哪项是再生的描述( )(B)
A. 纤维细胞数目的增多
B. 组织缺损由临近的同种健康细胞增生并修复的过程
C. 纤维细胞增生的过程
D. 肉芽组织
E. 由另—种组织细胞替代
解析：组织和细胞损伤后，由损伤周围的同种健康细胞增生而修复的过程称为再生。
13.体内转运—碳单位的载体是( )(C)
A. S—腺苷甲硫氨酸
B. 维生素B12
C. 四氢叶酸
D. 叶酸
E. 生物素
解析：—碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合转运和参与代谢。
14.构成传染病流行过程的三个基本条件是( )(B)
A. 微生物、宿主、媒介
B. 传染源、传播途径、易感人群
C. 病原体、环境、宿主
D. 病原体数量、致病力、定位
E. 病原体、人体、他们所处的环境
解析：传染病的流行过程包括传染源、传播途径和易感人群。
15.世界上第—个安乐死合法化的国家是( )(A)
A. 荷兰
B. 比利时
C. 美国
D. 丹麦
E. 澳大利亚
解析：荷兰是世界上第—个安乐死合法化的国家，比利时是第二个安乐死合法化的国家。
16.激活胰液中胰蛋白酶原的是( )(D)
A. 脂肪酸
B. 胆盐
C. 蛋白水解产物
D. 肠激酶
E. 糜蛋白酶
解析：胰蛋白酶原在肠液中的肠激酶的作用下转变为有活性的胰蛋白酶。
17.据我国《医疗机构管理条例实施细则》的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为(
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