2016年4月全国自考（外科护理学）真题试卷
单项选择题
1.术前准备最根本的目的是 【 】(C)
A. 预防切口感染
B. 减轻麻醉反应
C. 提高手术耐受力
D. 预防术后肺部感染
解析：手术前期的护理重点在于做好身心两方面的完善准备，以便更安全地耐受手术。
2.外科临床最多见的酸碱失衡类型是 【 】(A)
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
解析：代谢性酸中毒是临床上最多见的酸碱失衡类型，主要由于原发性HCO3–减少。
3.肠外营养支持病人最严重的代谢并发症是 【 】(B)
A. 低血糖
B. 高渗性非酮性昏迷
C. 高渗性缺水
D. 肝功能受损
解析：肠外营养的并发症有3类：技术性、代谢性、感染性。代谢性并发症最严重的是高渗性非酮性昏迷。
4.腰麻术后第2天，病人出现头痛，抬头及坐起时加重，平卧时减轻，其原因主要是 【 】(C)
A. 术中受寒
B. 麻醉药的后遗作用
C. 脑脊液外漏
D. 卧床时间过长
解析：腰麻后头痛常发生于麻醉后2～7天，主要原因为硬脊膜和蛛网膜血供较差，穿刺孔不易愈合，脑脊液漏出时导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性疼痛。
5.关于乳腺癌内分泌治疗的描述正确的是 【 】(A)
A. 对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显
B. 不能减少对侧乳腺癌的发生率
C. 在联合治疗中，可以减少化疗药的用量
D. 一般服用3年
解析：乳腺癌的内分泌治疗常用抗雌激素药物为三苯氧胺，该药可降低乳腺癌术后复发和转移。对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显，同时可减少对侧乳腺癌的发生率。三苯氧胺的用量为每日口服20mg，至少服用3年，一般服用5年。
6.下列关于股疝的描述不正确的是 【 】(D)
A. 多发生于中年以上经产妇
B. 疝环为股管的上口
C. 容易发生嵌顿和绞窄
D. 以非手术治疗为主
解析：股疝极易发生嵌顿，确定诊断后应尽早手术治疗。
7.有助于判断继发性腹膜炎病因的检查是 【 】(D)
A. 实验室检查
B. B超
C. X线检查
D. 腹腔穿刺
解析：可根据腹腔穿刺的穿刺液性质，来判断急性腹膜炎的病因。
8.胃溃疡首选手术方式是 【 】(A)
A. 毕工式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 胃迷走神经切断术
D. 胃、空肠吻合术
解析：胃溃疡首选手术方式是胃大部切除术，以毕Ⅰ式为宜。
9.早期胃癌指的是 【 】(C)
A. 癌灶直径在2cm以下
B. 未发生淋巴结转移
C. 癌灶局限于黏膜或黏膜下层
D. 癌灶未侵及邻近脏器
解析：早期胃癌指局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论病灶大小或有无淋巴结转移。癌灶直径在10mm以下称为小胃癌，＜5mm称为微小胃癌。
10.提示盲肠后位阑尾炎的检查是 【 】(C)
A. 结肠充气试验
B. 闭孔内肌试验
C. 腰大肌试验
D. 直肠指诊
解析：腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎。闭孔内肌试验阳性提示盆腔位阑尾炎可能。当阑尾位于盆腔或炎症波及盆腔时，直肠指捡时直肠右前方有触痛。
11.男性，26岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人目前可能的医疗诊断是 【 】(C)
A. 肛裂
B. 外痔
C. 肛瘘
D. 肛门周围脓肿
解析：肛瘩的诊断要点为肛指检查时内口有轻度压痛，可触及一硬的条索炊物。主要症状是肛门周围的瘘管外口不断有少量脓液或肠液排出，刺激周围皮肤，有瘙痒感，严重时可出现皮肤湿疹。
12.女性，56岁，黏液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块，病理检查诊断为直肠腺癌，最佳的手术方法为 【 】(B)
A. Miles术
B. Dixon术
C. Hartmann术
D. 乙状结肠造口术
解析：Dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌。
13.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是 【 】(A)
A. 寒战高热
B. 黄疸
C. 恶心呕吐
D. 乏力
解析：寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状。
14.某原发性肝癌病人，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等，应考虑 【 】(C)
A. 胆汁性腹膜炎
B. 肝断面出血
C. 肝功能衰竭
D. 胆道感染
解析：患者出现嗜睡、烦躁不安，表明出现肝性脑病；又出现黄疸，综上提示肝功能衰竭。肝功能衰竭可导致血氨含量增高，进入脑组织，产生中枢神经毒性作用。同时肝功能衰竭，血清中胆红素代谢率降低，致使血液中胆红素含量增高而产生黄疸。
15.夏柯三联症有助于诊断 【 】(B)
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 门静脉高压
D. 肝脓肿
解析：夏柯三联症(Charcot三联症)为结石阻塞胆总管继发胆道感染的典型表现。
16.急性胰腺炎病人早期发生休克的主要原因是 【 】(A)
A. 低血容量
B. 感染
C. 剧烈疼痛
D. 心功能不全
解析：急性胰腺炎休克早期主要由低血容量引起。后期继发感染使休克难以纠正。
17.脾肿大、脾功能亢进病人可出现 【 】(D)
A. 红细胞增多
B. 中性粒细胞比例减少
C. 血小板增多
D. 全血细胞减少
解析：门静脉高压时可出现一定程度的脾肿大伴脾功能亢进，病人全血细胞减少，出现贫血和出血倾向。
18.腓总神经损伤可能会出现 【 】(D)
A. 足背内屈肌无力，足内翻
B. 足背伸肌无力，足内翻
C. 足背内屈肌无力，足下垂
D. 足背伸肌无力，足下垂
解析：腓总神经受伤后小腿前、外侧群肌功能丧失，表现为足不能背屈，趾不能伸．足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。
19.最常见的引起化脓性关节炎的致病菌是 【 】(A)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 大肠杆菌
解析：化脓性关节炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
20.可出现麦氏征阳性的疾病是 【 】(D)
A. 椎间盘突出症
B. 膝关节炎
C.
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