全国自考（急救护理学）模拟试卷1
单项选择题
1.以现场对症治疗为主，由急救技士或医助履行现场急救任务，然后将病人运到医院急诊科，由急诊医师提供确定性诊治，属于以下哪种模式 ( )(D)
A. 英一法模式
B. 德一美模式
C. 德一法模式
D. 英一美模式
解析：最常用的有英一美模式和德一法模式。其中，以现场对症治疗为主，由急救技士或医助履行现场急救任务，然后将病人运到医院急诊科，由急诊医师提供确定性诊治，属于英一美模式。
2.某昏迷病人双侧瞳孔散大，可能是 ( )(C)
A. 吗啡类中毒
B. 小脑幕切迹疝
C. 一氧化碳中毒
D. 脑桥出血
解析：双侧瞳孔散大常见于濒死状态、严重尿毒症、子痫、癫痫发作以及阿托品类药物、一氧化碳、二氧化碳中毒等。吗啡类中毒、脑桥出血表现为双侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝表现为一侧瞳孔散大。
3.若CPR在病人心脏骤停后4分钟以上才开始，ACLS能在8分钟内开始，病人生存率为 ( )(D)
A. 5％
B. 10％
C. 50％
D. 40％
解析：一般CPR能在心脏骤停后即刻或在4分钟内开始，而ACLS能在8分钟之内开始，病人的复苏生存率可达40％左右，而如果CPR在心脏骤停后12分钟以上才开始，那么即使ACLS再及时，也是在12分钟之后，则病人的生存率为0。
4.转运时，下列情况中可以转运的是 ( )(A)
A. 手术后伤情已稳定
B. 休克症状未纠正
C. 颅脑损伤伴有颅内高压
D. 脊髓损伤伴有呼吸功能障碍
解析：不适合转送的有休克症状未纠正，颅脑损伤伴有颅内高压，颈髓损伤伴有呼吸功能障碍，胸、腹部术后病情不稳定，骨折固定不确定或未经妥善处理者。
5.过敏性休克主要死因为 ( )(C)
A. 荨麻疹
B. 支气管痉挛
C. 喉头水肿
D. 支气管扩张
解析：呼吸道阻塞是过敏性休克最多见的表现，也是最主要的死因。喉头水肿导致的窒息死亡最常见。
6.急性水中毒时，受损最严重的器官是 ( )(A)
A. 脑
B. 心
C. 肺
D. 肾
解析：急性或重症水中毒起病急骤，以脑细胞水肿、功能障碍最为突出，故主要出现脑功能障碍的表现，如头痛。极度乏力。
7.颅脑损伤病人GCS评分为13～15分表示 ( )(A)
A. 轻度外伤
B. 中度外伤
C. 重度外伤
D. 特重度外伤
解析：对于头部外伤病人，13～15分表示轻度外伤；9～12分表示中度外伤；3～8分表示重度外伤；3～5分表示特重度外伤。
8.肢体的创面多用什么办法处理 ( )(D)
A. 暴露法
B. 包扎法和暴露法结合
C. 植皮
D. 包扎法
解析：肢体的创面多用包扎法，尤其在手部和足部，指间应分开包扎。
9.被毒蛇咬伤后在受伤部位的近心端多大距离进行压迫结扎最合适 ( )(C)
A. 5 cm
B. 10 cm
C. 5～10 cm
D. 8～10 cm
解析：原则是阻止或减缓蛇毒的吸收和尽快排出毒液，达到减轻中毒的目的。尽早结扎，在受伤部位的近心端5～10 cm处或伤指根部予以压迫结扎。
10.不明毒物中毒时用于洗胃的物质为 ( )(A)
A. 生理盐水
B. 高锰酸钾溶液
C. 碳酸氢钠溶液
D. 温开水
解析：对不明毒物可选择清水或生理盐水(温度为35～37℃)洗胃。
11.下列哪项是有机磷农药中毒时的特效解毒药 ( )(A)
A. 阿托品
B. 维生素K．
C. 纳洛酮
D. 氟马西尼
解析：阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状，是有机磷农药中毒时的特效解毒药。
12.下列对急性呼吸衰竭描述不正确的是 ( )(D)
A. 低氧血症
B. PaO2小于60 mmHg
C. PaCO2大于50 mmHg
D. PaO2大于60 mmHg
解析：呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍，造成机体低氧血症，伴(或不伴)高碳酸血症。动脉血气分析显示动脉血氧分压低于60mmHg(8 kPa)伴(或不伴)二氧化碳分压高于50 mmHg(6．67 kPa)。
13.脓毒性休克患者早期复苏6小时内，红细胞压积应达到 ( )(D)
A. 50％
B. 25％
C. 20％
D. 30％
解析：中心静脉氧饱和度下降的脓毒性休克病人，早期复苏6小时内应使红细胞压积达到30％。
14.病人突发气道异物梗阻而无其他人在场，急救时应采用 ( )(C)
A. 膈下腹部冲击手法
B. 胸部冲击法
C. 自我冲击手法
D. 背部拍击法
解析：当病人突发意外而无他人在场时，可使用自我冲击手法：一手握拳，将拇指侧朝向腹部，放于脐与剑突连接的中点。另一手抓住握拳手，使用快速移动的方法将膈肌向内、向上接压。
15.关于环甲膜穿刺的注意事项，下列说法错误的是 ( )(A)
A. 进针宜深，能尽快缓解症状
B. 穿刺后回抽必须有空气存在并确定针尖在气管腔内
C. 穿刺点皮肤有出血时，可用干棉球压迫
D. 无喷射性间歇输氧装置时，立即考虑进行环甲膜切开术
解析：无喷射性间歇输氧装置时，立即考虑进行环甲膜切开术；环甲膜穿刺时进针不要过深，以免损伤咽喉壁黏膜；穿刺点皮肤有出血时，可用干棉球压迫；穿刺后回抽必须有空气存在并确定针尖在气管腔内。
多项选择题
16.以下关于急救时体位的表述正确的是 ( )(A,B,C,D)
A. 被毒蛇咬伤下肢时，应将患肢放低
B. 咯血者应取患侧卧位
C. 腹痛者双膝于腹前
D. 脚扭伤者应抬高患肢
E. 对意识丧失者应取俯卧位
解析：对意识丧失者应取仰卧位并将头偏向一侧，防止舌根后坠或呕吐物等吸入呼吸道而窒息。
17.以下属于威胁生命的胸痛的有 ( )(A,B,C,D)
A. 急性心肌梗
B. 急性肺栓塞
C. 自发性气胸
D. 主动脉夹层动脉瘤
E. 咳嗽
解析：急性冠脉综合征尤其是急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层瘤、自发性气胸等导致的胸痛可迅速致死，故称为威胁生命的胸痛。
18.可能与内分泌系统异常有关的是 ( )(A,B,C,E)
A. 水电解质失衡
B. 皮肤颜色改变
C. 代谢紊乱
D. 凝血功能异常
E. 意识改变<
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