病理学中级（师）专业知识模拟试卷10
A1型题
1.间质黏液湖形成“肺水肿”样结构，是下列哪个肿瘤的特征性表现(D)
A. 间叶瘤
B. 肌内黏液瘤
C. 黏液纤维肉瘤
D. 黏液脂肪肉瘤
E. 黏液样平滑肌肉瘤
解析：
2.预后最差的霍奇金淋巴瘤是(E)
A. 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)
B. 结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)
C. 富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL)
D. 混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)
E. 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(LDHL)
解析：
3.以下不属于皮肤转移癌特点的是(B)
A. 常为多发且瘤结节大小较一致
B. 有较大的主瘤结节
C. 位于皮下
D. 皮肤常无破溃
E. 无皮肤表皮和附属器的分化形态
解析：
4.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是(E)
A. 多来源于食管内环肌
B. 是食管最常见的良性肿瘤
C. 常见于食管下1／3
D. 肿块境界清楚
E. 可见大量核分裂象
解析：平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。多来源于食管内环肌，常见于食管下1／3。大体上肿瘤界限清楚，切面灰白。镜下需与平滑肌肉瘤进行鉴别，主要标准是平滑肌肉瘤内有大量的核分裂象。
5.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是(D)
A. 淋巴滤泡形成
B. 固有层结缔组织增生
C. 肌层肥厚
D. 黏膜增厚，腺体肥大增生
E. 腺体肠上皮化生
解析：慢性肥厚性胃炎又称Menetrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝(小凹)变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。
6.早期胃癌的肉眼形态中不包括(E)
A. 表浅隆起型
B. 表浅凹陷型
C. 凹陷型
D. 隆起型
E. 浸润型
解析：早期胃癌肉眼上分为隆起型、袁浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型、凹陷型和混合型，其中表浅平坦型最少见，而表浅凹陷型最多见。浸润型是进展期胃癌的肉眼形态。进展期胃癌还有巨块型(息肉状、结节状、蕈伞状)，局限溃疡型、浸润溃疡型和浸润型。
7.关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是(E)
A. 好发于十二指肠壶腹部乳突处
B. 肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状
C. 可有表浅溃疡形成
D. 可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮
E. 鳞状细胞癌是其常见的组织学类型
解析：十二指肠壶腹周围癌来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮、主胰管的黏膜上皮、十二指肠乳头表面的黏膜上皮、十二指肠乳头部的腺体或壶腹部共同管的黏膜上皮。肉眼表现为小硬结赘生物型、溃疡型或乳头状息肉型。镜下可为腺癌、乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌，偶见鳞状细胞癌。
8.下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是(C)
A. 急性重型肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 重度慢性肝炎
D. 急性普通型肝炎
E. 急性甲型肝炎
解析：急性普通型肝炎以肝细胞弥漫性变性为主，点状坏死的肝细胞能完全再生修复。轻度慢性肝炎时也可见点状坏死，汇管区有慢性炎细胞浸润和少量纤维组织增生，但小叶结构完整。中度慢性肝炎时肝细胞变性及坏死较明显，出现中度碎片状坏死和桥接坏死；有纤维间隔形成但大部分小叶结构完整。重度慢性肝炎以重度碎片状坏死和桥接坏死为主要表现，出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割正常肝小叶，最终可发展为肝硬化。急性甲型肝炎可以自愈，而且痊愈得很彻底，很少会反复，也很少会引起肝硬化。
9.原发性肝癌是指(C)
A. 仅发生于肝细胞的癌
B. 仅发生于胆管上皮的癌
C. 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D. 肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌
E. 来自纤维结缔组织的恶性肿瘤
解析：
10.无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是(D)
A. 不出现内分泌异常症状
B. 肿瘤多为较大结节
C. 镜下形态同功能性胰岛细胞瘤
D. 免疫组化染色不出现有关激素的表达
E. 发生转移者为恶性
解析：无功能性胰岛细胞瘤的特点是：临床上无明显内分泌异常症状。肿瘤多较大，实性或囊实性；镜下形态与功能性胰腺内分泌肿瘤相同。免疫组化染色时，瘤细胞可不同程度地表达有关激素；发生转移者为恶性。
11.下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSE，CgA)的是(E)
A. 鳞状细胞癌、腺癌、类癌
B. 腺癌、类癌和小细胞癌
C. 大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌
D. 肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌
E. 类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌
解析：肺癌的组织学分型主要分为：
①来源于支气管上皮的癌；
②来源于细支气管上皮和Ⅱ型肺泡细胞的癌；
③来源于神经内分泌细胞的癌；
④来源于支气管黏膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性，包括：典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本题答案为E。
12.关于风湿病的描述，错误的是(E)
A. 与A组乙型溶血性链球菌感染有关
B. 抗原-抗体交叉反应是其发生的主要机制
C. 累及全身结缔组织的一种非化脓性炎症
D. 好发于心脏、关节及皮肤等
E. 基本病变分为渗出期、坏死期、增生期及愈合期
解析：
13.心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于(C)
A. 急性感染性心内膜炎
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 急性风湿性心内膜炎
D. 慢性风湿性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮性心瓣膜炎
解析：在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点。风湿性心内膜炎的早期(急性期)表现为疣状心内膜炎(即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物)。慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。
14.原发性心肌病的类型除外(B)
A. 扩张型心肌病
B. 风湿性心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 克山病
解析：
15.能引起急性肾小管坏死的原因是(E)
A. 急性失血性休克
B. 金属汞急性中毒
C. 不恰当应用庆大霉素
D. 误服有机磷杀虫剂
E. 以上各项都可以
解析：
A2型题
16.女性，41岁，因咽痛、鼻塞就诊，查咽部肿胀，鼻内肿块堵塞，表面溃疡，有臭味。取活检小组织碎块，镜下组织坏死重，其下为小、中、大的淋巴样细胞，混有浆细胞和组织细胞，小血管破坏。此例明确诊断为NK／T细胞淋巴瘤，其免疫表型是(C)
A.
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