中医内科学(温病学)模拟试卷7
A1型题
1.下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现(A)
A. 寒甚热微,身痛有汗
B. 身热不扬,午后较显
C. 胸脘痞闷
D. 头重如裹
E. 苔白腻,脉缓
解析:
2.湿温变证,身热稽留,胸腹灼热,呕恶,便溏不爽,色黄如酱,苔黄垢腻,脉滑数。宜先用(A)
A. 枳实导滞汤
B. 白虎加苍术汤
C. 蒿芩清胆汤
D. 温胆汤
E. 三石汤
解析:
3.湿热交蒸,内阻中焦,首选方剂是(B)
A. 三仁汤
B. 王氏连朴饮
C. 雷氏芳香化浊法
D. 白虎加苍术汤
E. 甘露消毒饮
解析:
4.藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿,但三仁汤较适用于(B)
A. 表湿偏重者
B. 湿邪偏重,湿中蕴热者
C. 湿热并重者
D. 外有表寒,内有湿滞者
E. 外有湿邪,内有寒邪
解析:三仁汤,藿朴夏苓汤二方均有杏、蔻、苡、朴药物,均具开上、畅中、渗下功能,能宣化表里之湿而透泄邪热,故都可用于湿温初起,邪遏卫气之证。两者区别在于,藿朴夏苓汤中有藿、夏、二苓、豆豉,其芳香化湿透表之力较强,较适用于病变偏于卫表,而化热尚不明显者。三仁汤中则有通草、滑石、竹叶,重在渗泄湿中之热,故其清利湿热之力较强,更为适用于湿渐化热而表证较之藿朴夏苓汤证不大显著者。
5.决定湿温病湿热转化的主要因素是(B)
A. 邪气盛衰
B. 中气盛衰
C. 肾气盛衰
D. 元气盛衰
E. 宗气盛衰
解析:
6.湿温,身热不扬,脘痞腹胀,大便溏泻,小便混浊,苔白腻,脉濡缓,治宜(C)
A. 清热化湿
B. 宣开湿浊
C. 燥湿化浊
D. 芳香宣化
E. 活血化瘀
解析:
7.湿温发热口渴,胸痞腹胀,肢酸倦怠,咽肿溺赤,苔黄腻,其病机为(D)
A. 湿热交蒸脾胃
B. 湿浊困阻中焦
C. 温热兼湿,困阻中焦
D. 湿热交蒸,酿毒上泛
E. 寒湿交杂,聚而成毒
解析:
8.湿温湿热酿痰蒙闭包证,治宜(D)
A. 清热利湿,芳香开窍
B. 淡渗利湿,清心开窍
C. 清心凉营,化痰开窍
D. 清热化湿,豁痰开窍
E. 清热解毒,芳香开窍
解析:
9.决定湿温病湿热孰轻孰重的主要因素是(C)
A. 邪气的盛衰
B. 元气的盛衰
C. 中气的盛衰
D. 肾气的盛衰
E. 宗气的盛衰
解析:
10.暑湿初起,一般的治疗原则为(B)
A. 宣肺解表
B. 清暑泄热兼透表邪
C. 透湿泄热
D. 清暑化湿
E. 清暑凉血安络
解析:
11.症见恶寒少汗,身热不扬,午后热象较显,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻,脉缓,宜选用(B)
A. 化湿清热
B. 芳香宣化
C. 分消走泄
D. 清气化湿
E. 升清降浊
解析:
12.湿温后期,身热已退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻。治宜(B)
A. 竹叶石膏汤
B. 薛氏五叶芦根汤
C. 沙参麦冬汤
D. 藿香正气散
E. 茵陈蒿汤
解析:
13.恶寒少汗,身热不扬,午后热象较显,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓,治宜(B)
A. 藿香正气散
B. 藿朴夏苓汤
C. 雷氏清凉涤暑法
D. 雷氏宣透膜原法
E. 以上均不对
解析:
14.湿温病邪在募原的见症是(C)
A. 身痛无汗
B. 呕逆腹痛
C. 寒甚热微
D. 大便溏泄
E. 热甚寒微
解析:
15.症见寒热往来,寒甚热微,身痛有汗,手足沉重,呕逆胀满,舌苔白厚腻浊,病机为(B)
A. 邪遏卫气,湿重于热
B. 湿热秽浊郁伏膜原,阻遏阳气
C. 湿浊困阻中焦
D. 湿邪久恋,损伤阳气
E. 湿邪痹阻腠理
解析:
16.湿温,症见寒热往来,寒甚热微,身痛有汗,手足沉重,呕逆胀满,舌苔白厚腻浊脉缓。其治疗处方为(D)
A. 藿朴夏苓汤
B. 三仁汤
C. 蒿芩清胆汤
D. 雷氏宣透膜原法
E. 甘露消毒饮
解析:本候系湿热秽浊所致。膜原外通肌肉,内近胃腑,为三焦之门户,实为一身之半表半里。湿热秽浊从口鼻而入,直趋中道,膜原首当其冲。病在半表半里,正邪交争则寒热往来;湿浊偏盛,阳气受遏,不能布达肌表四肢,则寒甚热微,身痛,手足沉重;阳气郁极而通,则汗出;湿阻气机,升降失司,则呕逆胀满。苔白厚腻浊如积粉,脉缓,是湿浊阻于膜原的临床特征。
17.湿浊蒙上,泌别失职证,其开窍方药应选用(D)
A. 至宝丹
B. 安宫牛黄丸
C. 玉枢丹
D. 苏合香丸
E. 清营汤
解析:
18.温病热蒸头胀,呕逆神迷,小便不通,渴不多饮,舌苔白腻,治宜(C)
A. 先予安宫牛黄丸,继服茯苓皮汤
B. 菖蒲郁金汤送服苏合香丸
C. 先予苏合香丸,继服茯苓皮汤
D. 菖蒲郁金汤送服至宝丹
E. 犀角地黄汤送服至宝丹
解析:
19.湿阻肠道,传导失司证,其治法是(C)
A. 导滞通便
B. 通腑泻热
C. 宣清导浊
D. 通瘀破结
E. 理气通脉
解析:
20.湿温病湿热蕴毒证,其治疗处方是(C)
A. 普济消毒饮
B. 清瘟败毒饮
C. 甘露消毒丹
D. 神犀丹
E. 至宝丹
解析:
21.身热心烦,渴不多饮,脘痞呕恶,便溏,尿短黄,其病机为(C)
A. 湿热阻于下焦
B. 湿热积滞交结胃肠
C. 湿热郁阻中焦
D. 肠热下利
E. 湿热郁于上焦
解析:
22.湿重热轻,困阻中焦,可见(A)
A. 小便混浊
B. 小便短赤
C. 小便不通
D. 小便涓滴不畅
E. 小便清长
解析:
23.湿热郁蒸酿痰蒙蔽心包,其病变在(A)
A. 气分
B. 营分
C. 血分
D. 气营
E. 营血
解析:
B1/B型题(含3小题)
A.热陷心包兼阳明腑实
B.邪热留伏阴分
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