中医内科学（不寐）模拟试卷7
A1型题
1.心肾不交之不寐以心阴不足为主者，宜用(B)
A. 朱砂安神丸
B. 天王补心丹
C. 安神定志丸
D. 黄连温胆汤
E. 酸枣仁汤
解析：
2.不寐属心肾不交，虚阳上扰者，宜用(D)
A. 琥珀多寐丸
B. 安神定志丸
C. 黄连阿胶汤
D. 交泰丸
E. 酸枣仁汤
解析：
3.各证型不寐，失眠严重者多加用(A)
A. 朱砂、生龙骨、琥珀等
B. 酸枣仁、柏子仁、远志等
C. 天王补心丸
D. 朱砂安神丸
E. 酸枣仁汤
解析：
4.长期顽固性不寐，多方治疗效果不佳，伴舌质偏暗可选用(A)
A. 血府逐瘀汤
B. 通窍活血汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 少腹逐瘀汤
E. 桃红四物汤
解析：
5.龙胆泻肝丸治疗肝火扰心不寐，其中生地、当归作用为(D)
A. 补血
B. 活血
C. 滋阴
D. 滋阴养血柔肝
E. 以上皆非
解析：
6.下列哪项不是实证不寐的病理因素(B)
A. 肝郁化火
B. 心肾不交
C. 食滞
D. 痰浊
E. 胃腑不和
解析：
7.连阿胶汤与朱砂安神丸都可用于治疗不寐，两方共有的药物是(E)
A. 黄连
B. 朱砂
C. 阿胶
D. 当归
E. 地黄
解析：
8.病后血虚肝热而不寐者，宜用(A)
A. 琥珀多寐丸
B. 安神定志丸
C. 黄连阿胶汤
D. 交泰丸
E. 朱砂安神丸
解析：
9.“脑为元神之府，精髓之海，实证性所凭也”出自(D)
A. 《内经》
B. 《金匮要略》
C. 《诸病源候证》
D. 清林佩琴《类证治裁》
E. 《医林改错》
解析：
A2型题
10.患者，女，30岁。因夫妻感情不和时常发生口角，近日工厂裁员而下岗。症见精神萎靡，脑力迟钝，头昏耳鸣，健忘失眠，腰膝酸软，月经推迟1周以上3个月。舌质淡，苔白，脉沉细无力。其治法宜(D)
A. 健脾养心，益气补血
B. 滋阴降火，宁心安神
C. 益气养心，镇惊安神
D. 补肾填精，益智宁神
E. 疏肝解郁，养血安神
解析：
11.患者，男，50岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是(D)
A. 滋阴清热，镇心安神
B. 疏肝泻热，佐以安神
C. 补养心脾，以生气血
D. 化痰清热，和中安神
E. 益气镇惊，安神定志
解析：
12.患者女性，21岁，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为(A)
A. 心胆气虚
B. 阴虚火旺
C. 肝郁化火
D. 心火偏亢
E. 痰热内扰
解析：
A3/A4型题（含3小题）
患者女性，17岁，半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味、面色少华，舌质淡，脉细弱。
13.其辨证为(B)
A. 心胆气虚
B. 心脾两虚
C. 阴虚火旺
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结
解析：
14.其治法是(D)
A. 清肝泻火，佐以安神
B. 清心泻火，安神宁心
C. 滋阴降火，养心安神
D. 补益心脾，养血安神
E. 益气镇惊，安神定志
解析：
15.其治疗方剂是(D)
A. 黄连阿胶汤
B. 天王补心丹
C. 安神定志丸
D. 归脾汤
E. 柴胡疏肝散
解析：
某男，55岁。遇事善忘、伴心悸胸闷，言语迟缓，反应不灵敏，表情呆滞，唇暗，舌有3～4个瘀点，脉细涩。
16.其辨证为(A)
A. 血瘀痹阻
B. 肾精亏耗
C. 心脾不足
D. 痰浊扰心
E. 痰热瘀结
解析：
17.治法为(C)
A. 豁痰化瘀
B. 化痰宁心
C. 活血化瘀
D. 填精补髓
E. 补益心脾
解析：
患者，女，65岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
18.辨证为(D)
A. 心胆气虚
B. 胃气不和
C. 心脾两虚
D. 心肾不交
E. 血虚肝热
解析：
19.治宜(C)
A. 养血清肝，镇惊安神
B. 益气镇惊，安神定志
C. 交通心肾，引火归元
D. 补养心脾，以生气血
E. 消食导滞，和胃安神
解析：
20.何方剂为最佳(A)
A. 黄连阿胶汤
B. 保和丸合越鞠丸
C. 酸枣仁汤
D. 归脾汤
E. 安神定志丸
解析：
B1/B型题（含3小题）
A．滋阴降火，养心安神
B．疏肝泻热，佐以安神
C．补养心脾，以生气血
D．化痰清热，和中安神
E．益气镇惊，安神定志
21.不寐属阴虚火旺型的治法是(A)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
22.不寐属心脾两虚型的治法是(C)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
A．心脉痹阻
B．阳盛阴衰，阴阳失交
C．阴虚不能纳阳
D．阳盛不得入于阴
E．痰气郁结，蒙蔽神机
23.不寐的基本病机为(B)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
24.不寐虚证的病机为(C)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
A．阳盛阴衰，阴阳失交
B．心胆虚怯，心神失养，神魂不安
C．肾精亏虚，髓海失养
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