中医内科学（噎膈）模拟试卷3
A1型题
1.噎膈吐食物的特点是(C)
A. 朝食暮吐
B. 暮食朝吐
C. 食入即吐
D. 不食亦吐
E. 食入隔数小时吐
解析：
2.噎膈病位在(B)
A. 胃
B. 食道
C. 小肠
D. 大肠
E. 胆
解析：
3.“膈”之病名首见于(C)
A. 《证治准绳》
B. 《诸病源候论》
C. 《内经》
D. 《金匮要略》
E. 《景岳全书》
解析：
4.首先指出噎膈的基本病理为“脘管狭窄”的古代医家是(A)
A. 叶天士
B. 严用和
C. 张仲景
D. 王清任
E. 朱丹溪
解析：
5.噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服药前先服用(B)
A. 黑锡丹
B. 玉枢丹
C. 苏合香丸
D. 急救稀涎散
E. 安宫牛黄丸
解析：
6.将噎膈分为气、忧、食、劳、思五噎的古代医家是(B)
A. 张仲景
B. 巢元方
C. 严用和
D. 朱丹溪
E. 张景岳
解析：
7.噎膈之病机总之属于(D)
A. 脾胃俱伤
B. 脾肾衰败
C. 气血郁结
D. 本虚标实
E. 瘀血痰凝
解析：
8.治疗噎膈需时刻考虑的是(B)
A. 开郁化痰
B. 顾护津液及胃气
C. 补气养血
D. 活血化瘀
E. 健运脾胃
解析：
9.噎膈与反胃的鉴别点主要在于(E)
A. 有无伴随疼痛
B. 呕吐物性状不同
C. 呕吐出现的迟早不同
D. 呕吐次数的多少不同
E. 进食吞咽顺利与否
解析：
10.梅核气的发病部位在于(B)
A. 喉关
B. 咽部
C. 颈前下方
D. 气道
E. 食道
解析：
11.吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂为(A)
A. 启膈散
B. 柴胡疏肝散
C. 香苏散
D. 旋覆代赭汤
E. 沙参麦冬汤
解析：
12.噎膈瘀血内结型的治法是(D)
A. 开郁化痰，润燥降气
B. 滋养津液，泻热散结
C. 温补脾肾，益气回阳
D. 破结行瘀，滋阴养血
E. 顺气解郁，和中降逆
解析：
13.吞咽梗塞而痛，水饮可下，食物难进，形体消瘦，肌肤枯燥，口燥咽干，便结，舌红干，脉弦细数。治宜选用(B)
A. 王氏连朴饮
B. 沙参麦冬汤
C. 温胆汤
D. 无味消毒饮
E. 五磨饮子
解析：
14.长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。诊为(E)
A. 脾胃虚弱型呕吐
B. 中虚有寒型反胃
C. 脾阳虚衰型水肿
D. 胃阴不足型呕吐
E. 气虚阳微型噎膈
解析：
15.津亏热结型噎膈的治疗主方是(D)
A. 启膈散
B. 通幽汤
C. 少府逐瘀汤
D. 沙参麦冬汤
E. 桃红四物汤
解析：
A2型题
16.患者，男，58岁，诊为“食管癌”，症见吞咽困难，胸膈痞满，情志舒畅时症稍减轻，抑郁时明显加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。应辨何证(A)
A. 痰气交阻
B. 瘀血内阻
C. 津亏热结
D. 肝气郁结
E. 痰饮内阻
解析：
17.某男，60岁，诊为“食管癌”。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为(D)
A. 痰气交阻
B. 湿热阻胃
C. 津亏热结
D. 瘀血内结
E. 气虚阳微
解析：
18.患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为(C)
A. 开郁化痰，润燥降气
B. 滋养津液，泻热散结
C. 破结行瘀，滋阴养血
D. 温补脾肾，益气回阳
E. 以上都不是
解析：
19.患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为(E)
A. 脾胃虚弱型呕吐
B. 中虚有寒型反胃
C. 脾阳虚衰型水肿
D. 胃阴不足型呕吐
E. 气虚阳微型噎膈
解析：
案例分析题
刘某，男，56岁。进食梗阻月余，病情加重7天。患者一个月来进食梗阻不能顺利通过，伴脘膈痞满，甚则疼痛。
20.本病相当于西医何病(A,B,C)
A. 食管癌、贲门癌
B. 贲门痉挛、食管憩室
C. 食管狭窄
D. 急、慢性胃炎
E. 咽异物感
解析：
21.[假设信息]精神紧张，活动后胸闷加重，情志不舒亦加重，嗳气，呕吐痰涎，口干不欲饮水，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。纤维胃镜诊断：返流性食管炎。本病的产生除与食道、胃有关外，还与哪些脏腑有关(B,C,E)
A. 心
B. 肾
C. 脾
D. 肺
E. 肝
解析：
22.关于本病与反胃表现的异同点，不正确的是(C,E)
A. 皆有呕吐症状
B. 反胃饮食能入，但经久复出
C. 均有吞咽困难，阻塞不下
D. 反胃朝食暮吐，暮食朝吐
E. 均有咽中似异物，咯之不出，吞之不下
解析：
23.本病用药在饮食上应忌(A,C,D,E)
A. 热烫
B. 苦寒
C. 辛辣
D. 变质
E. 烈酒
解析：
A3/A4型题（含3小题）
患者，男，61岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重3个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现患者进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结7日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。
24.应首先考虑何病(A)
A. 噎膈
B. 呕吐
C. 梅核气
D. 反胃
E. 便秘
解析：<
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