中医内科学（积聚）模拟试卷4
A1型题
1.聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用(D)
A. 五磨饮子
B. 越鞠保和丸
C. 疏肝健胃丸
D. 木香顺气丸
E. 开胸顺气丸
解析：
2.腹部积块，质软，固定不移，胀痛不适者，宜选用(E)
A. 逍遥散
B. 大黄
C. 六磨汤合失笑散
D. 膈下逐瘀汤
E. 柴胡疏肝散合失笑散
解析：
3.腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用(B)
A. 桃仁承气汤
B. 膈下逐瘀汤
C. 血府逐瘀汤
D. 鳖甲煎丸
E. 大黄麈虫丸
解析：
4.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，四肢水肿，面色萎黄，宜选用(B)
A. 归脾汤合六磨汤
B. 八珍汤合化积丸
C. 四君子汤合散肿溃坚丸
D. 补中益气汤合鳖甲煎丸
E. 六君子汤合大黄磨虫丸
解析：
5.积块质地较硬，固定不移，隐痛，形体消瘦，纳呆，苔薄，脉弦。证属(A)
A. 瘀血内结型积证
B. 肝郁气滞型聚证
C. 正虚瘀结型积证
D. 气结血瘀型积证
E. 气郁血阻型积证
解析：
6.积证在治疗期间出现脾虚气弱，运化失健者，可服(B)
A. 归脾汤
B. 六君子汤
C. 六味地黄丸
D. 补中益气汤
E. 金匮肾气丸
解析：
7.提出“积者五脏所生，聚者六腑所成”的医著是(E)
A. 《医宗必读》
B. 《外台秘要》
C. 《医学入门》
D. 《丹溪心法》
E. 《难经》
解析：
8.下列哪项不是聚证的特征(E)
A. 结块无形
B. 包块聚散无常
C. 痛无定处
D. 病在气分
E. 是为脏病
解析：
9.首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”的医著是(B)
A. 《金匮要略》
B. 《内经》
C. 《丹溪心法》
D. 《杂病广要》
E. 《景岳全书》
解析：
10.下列选项对积与聚无鉴别意义的是(E)
A. 积属血，聚属气
B. 积属脏病，聚属腑病
C. 积的病程长，聚的病程短
D. 积为固定不移，聚为聚散无常
E. 积的病位在大腹，聚的病变部位在小腹
解析：
11.下列哪项不是积证的特征(D)
A. 结块有形
B. 结块固定不移
C. 痛有定处
D. 病在气分
E. 是为脏病
解析：
案例分析题
患者，男，45岁。症见腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。
12.宜选方为(A,D)
A. 膈下逐瘀汤
B. 四物汤
C. 失笑散
D. 六君子汤
E. 柴胡疏肝散
解析：
13.经治疗1个月后，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为(A,D)
A. 失笑散
B. 化积丸
C. 调营饮
D. 柴胡疏肝散
E. 鳖甲煎丸
解析：
14.积病的临床特点是(A,B,C,E)
A. 属于脏病
B. 痛有定处
C. 推之不移
D. 病程较短
E. 多属血分
解析：
15.历代医籍中把哪些病称为积聚(A,B,C,D,E)
A. 
B. 疟母
C. 痃癖
D. 伏梁
E. 痞块
解析：
16.积聚的调护正确的有(A,B,C,D,E)
A. 解除忧虑
B. 少食肥甘厚味
C. 少食辛辣刺激之品
D. 多吃新鲜蔬菜
E. 避免过劳
解析：
A3/A4型题（含3小题）
胡某，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。
17.辨证属于(D)
A. 肝郁气滞型聚证
B. 食滞痰阻型聚证
C. 气郁血阻型积证
D. 气结血瘀型积证
E. 正虚瘀结型积证
解析：
18.治法宜选用(B)
A. 理气活血，通络消积
B. 理气活血，祛瘀软坚
C. 导滞通便，理气化痰
D. 大补气血，活血化瘀
E. 以上都不是
解析：
19.最佳治疗方剂为(E)
A. 大七气汤
B. 七积丸
C. 六磨汤
D. 木香顺气汤
E. 膈下逐瘀汤
解析：
患者，女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。
20.辨证属于何型积聚(B)
A. 肝气郁滞
B. 寒湿中阻
C. 食滞痰阻
D. 气滞血阻
E. 以上都不是
解析：
21.治法宜用(C)
A. 疏肝解郁，行气消聚
B. 导滞通便，理气化痰
C. 温中散寒，行气化湿
D. 理气活血，通络消积
E. 以上都不是
解析：
22.最佳治疗方剂是(D)
A. 逍遥散
B. 金铃子散
C. 失笑散
D. 木香顺气散
E. 柴胡疏肝散
解析：
夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。
23.最佳选方是(E)
A. 六磨汤
B. 逍遥散
C. 膈下逐瘀汤
D. 少腹逐瘀汤
E. 金铃子散合失笑散
解析：
24.若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予(C)
A. 失笑散
B. 逍遥散
C. 五积散
D. 柴胡疏肝散
E. 以上都不是
解析：
25.若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用(E)
A. 大七气汤<
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