中医内科学（淋证）模拟试卷4
A1型题
1.淋证名称始见于(B)
A. 《诸病源候论》
B. 《内经》
C. 《金匮要略》
D. 《伤寒论》
E. 《千金要方》
解析：
2.若肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，则为(D)
A. 热淋
B. 血淋
C. 石淋
D. 膏淋
E. 劳淋
解析：
3.淋证发生的主要病机是(E)
A. 肝肾阴虚
B. 气机不利
C. 气滞血瘀
D. 脾肾阳虚
E. 湿热蕴结下焦，膀胱气化不利
解析：
4.血淋与尿血的鉴别要点是(E)
A. 有无排尿困难
B. 小便量多少
C. 有无砂石
D. 有无尿血
E. 有无尿痛
解析：
5.淋证与癃闭的区别在于(D)
A. 排尿困难
B. 血尿
C. 砂石
D. 小便量少于正常甚或无尿
E. 小便混浊
解析：
6.可以鉴别膏淋与尿浊的症状是(A)
A. 排尿时有无疼痛滞涩感
B. 小便混浊
C. 小便量少
D. 尿中带血
E. 尿中有砂石
解析：
7.淋证的基本治则是(B)
A. 利水消肿
B. 实则清利，虚则补益
C. 活血化瘀
D. 疏肝理气
E. 行气止痛
解析：
8.淋证的病因包括(E)
A. 外感湿热
B. 饮食不节
C. 情志失调
D. 劳伤久病
E. 以上都是
解析：
9.血淋与尿血的主要鉴别在于(E)
A. 小便血色是鲜红还是紫暗
B. 小便量的多少
C. 小便有无混浊
D. 小便是否通畅
E. 小便时有无疼痛
解析：
10.无比山药丸可用于治疗下列何种病证(A)
A. 劳淋
B. 癃闭
C. 血淋
D. 气淋
E. 尿浊
解析：
A2型题
11.小便频数短涩，灼热刺痛，溺黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数，宜选方(D)
A. 小蓟饮子
B. 石韦散
C. 程氏萆薢分清饮
D. 八正散
E. 沉香散
解析：
12.尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。宜选方(C)
A. 无比山药丸
B. 八正散
C. 石韦散
D. 膏淋汤
E. 补中益气汤
解析：
13.小便涩痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。宜选方(E)
A. 补中益气汤
B. 石韦散
C. 沉香散
D. 八正散
E. 小蓟饮子
解析：
14.尿浊反复发作，日久不愈，状如白浆，小腹坠胀，神倦乏力，面色无华，劳累或食油腻后加重，舌淡苔白，脉虚软。宜选方方(A)
A. 补中益气汤
B. 小蓟饮子
C. 知柏地黄丸
D. 六味地黄丸
E. 杞菊地黄丸
解析：
15.膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不堪，形体日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细无力，此为脾肾两虚，气不固摄，宜选方(E)
A. 小蓟饮子
B. 八正散
C. 知柏地黄丸
D. 程氏萆薜分清饮
E. 膏淋汤
解析：
案例分析题
某男，52岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。
16.西医诊断考虑可能为(A,B,D,E)
A. 尿路感染
B. 肾盂肾炎
C. 淋病
D. 前列腺炎
E. 泌尿系结石
解析：
17.[假设信息]经市医院查肾盂造影示：慢性肾盂肾炎，间断口服抗生素治疗。3天前劳累后症状加重，而来就诊。现症见：小便淋沥不尽，遇劳尤甚，面色苍白，手足不温，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下列哪项是淋证的主症(A,C,E)
A. 小便频数短涩
B. 小便点滴难出
C. 淋涩刺痛
D. 每日排尿量少于正常
E. 小腹拘急引痛
解析：
18.淋证的基本病理变化是(C,E)
A. 肾阳衰微
B. 肾阴虚
C. 湿热蕴结下焦
D. 肾气不足
E. 肾与膀胱气化不利
解析：
19.治疗淋证的基本原则是(A,B)
A. 实则清利
B. 虚则补益
C. 凉血止血
D. 通淋排石
E. 扶正固本
解析：
20.石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成(B,D,E)
A. 胆结石
B. 水肿
C. 胁痛
D. 癃闭
E. 关格
解析：
21.尿浊的临床特征不包括(D,E)
A. 小便混浊
B. 白如泔浆
C. 尿时无涩痛不利感
D. 尿中带血
E. 尿夹砂石
解析：
A3/A4型题（含3小题）
患者，男性，40岁。急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。
22.此患者应诊断为(B)
A. 腰痛
B. 石淋
C. 腹痛
D. 气淋
E. 热淋
解析：
23.立法应为(D)
A. 利气疏导
B. 清热利湿
C. 泄热通腑
D. 清热利湿，通淋排石
E. 清热利湿，舒筋止痛
解析：
24.应选用的主方为(A)
A. 石韦散
B. 八正散
C. 沉香散
D. 四妙丸
E. 大柴胡汤
解析：
25.如果该患者病久，伴见神疲乏力，少腹坠胀者，方药应选(A)
A. 补中益气汤加金钱草、海金沙
B. 知柏地黄丸
C. 四君子汤合八正散
D. 二神散合八珍汤
E. 右归丸
解析：
26.若患者病久，不表现为以上诸证，而表现为伴见腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用(A)
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