中医内科学（痞满）模拟试卷3
A1型题
1.痞满的基本病位在(C)
A. 肝、脾
B. 脾、胃
C. 胃
D. 脾
E. 肝、胆
解析：
2.“痞满”病名首见于(A)
A. 《内经》
B. 《伤寒论》
C. 《金匮要略》
D. 《诸病源候论》
E. 《丹溪心法》
解析：
3.创著泻心汤的古代医家是(B)
A. 巢元方
B. 张仲景
C. 葛洪
D. 吴鞠通
E. 朱丹溪
解析：
4.痞满的主要表现为(B)
A. 胃脘疼痛
B. 胃脘满闷
C. 胸脘痞闷
D. 脘闷不舒
E. 胸脘闷痛
解析：
5.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类(E)
A. 张仲景
B. 巢元方
C. 朱丹溪
D. 李东垣
E. 张介宾
解析：张介宾指出“凡有邪有滞而痞者，实痞也，无物无滞者，虚痞也。”
6.“满而不痛者，此为痞”载于(C)
A. 《景岳全书》
B. 《内经》
C. 《伤寒论》
D. 《医学正传》
E. 《类证治裁》
解析：
7.痞满的主症为(D)
A. 触之无形，按之柔软
B. 胸胁胀满，触之无形
C. 腹胀大如鼓，皮色苍黄
D. 胃部痞塞，满闷不舒
E. 胀满疼痛，呕吐
解析：
8.何者不是《景岳全书》关于痞满的认识(D)
A. 有邪有滞而痞满者，实痞也
B. 无物无滞而痞者，虚痞也
C. 有胀有痛而满者，实满也
D. 满而不痛者，此为痞
E. 实痞实满者，可消可散
解析：
A2型题
9.某男，51岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方(B)
A. 益胃汤加大黄、芒硝
B. 益胃汤加火麻仁、元参
C. 一贯煎合芍药甘草汤加减
D. 麦门冬汤加减
E. 半夏泻心汤加减
解析：
10.苏某，女，51岁。脘痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医辨证为(B)
A. 肝胃不和
B. 脾胃虚弱
C. 胃阴不足
D. 饮食内停
E. 湿热阻胃
解析：
11.患者，男，27岁。因暴饮暴食诱发脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便中夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。中医辨证为(A)
A. 饮食积滞
B. 气滞食阻
C. 寒积食阻
D. 热结食滞
E. 食滞痰阻
解析：
案例分析题
患者张某，男，33岁，农民。于11月2日初诊。主诉：三个月前因结核性胸膜炎服抗痨西药后腹泻，胸脘痞闷，心烦口苦，不欲食，胃中烧灼。
12.应予患者如下检查(A,B,C)
A. 大便常规
B. 胸片
C. 胃镜
D. 腹部彩超
E. 凝血机制
解析：
13.胃镜检查提示：胆汁返流性胃炎。口苦口干，失眠，恶心，大便稀，肠鸣，面色萎黄，倦怠乏力，舌红，苔黄脉数。中医诊断是(B,D,E)
A. 呃逆
B. 脾虚
C. 噎膈
D. 寒热错杂
E. 痞满
解析：
14.按部位痞满可以分为(C,E)
A. 痞满
B. 嘈杂
C. 胸痞
D. 结胸
E. 心下痞
解析：
15.痞满在《内经》中称为(A,B,E)
A. 痞
B. 痞塞
C. 心下痞
D. 结胸
E. 痞满
解析：
16.《丹溪心法》对痞满与胀满鉴别描述为(B,D)
A. “满而不痛者此为痞”
B. “胀满内胀而外亦有形”
C. “有胀有痛而满者实满也”
D. “痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也”
E. “满者，胀满不行之谓”
解析：
17.西医何病常可出现“痞满”证(A,C,E)
A. 慢性胃炎
B. 消化道穿孔
C. 功能性消化不良
D. 膈肌痉挛
E. 胃下垂
解析：
A3/A4型题（含3小题）
某男，38岁，脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。
18.其辨病辨证为(C)
A. 食滞内停呕吐
B. 食滞胃肠泄泻
C. 饮食内停痞满
D. 肝胃不和痞满
E. 痰湿中阻痞满
解析：
19.其治法为(C)
A. 消食和胃，理气止痛
B. 消食导滞，健脾止呕
C. 消食和胃，行气除满
D. 除湿化痰，理气和中
E. 清热化湿，和胃消痞
解析：
20.首选何方治疗(C)
A. 益胃汤加减
B. 二陈平胃散加减
C. 保和丸加减
D. 泻心汤合连朴饮加减
E. 越鞠丸合枳术丸加减
解析：
21.若脘腹胀满，宜加何药(D)
A. 大黄、枳实、厚朴
B. 鸡内金、麦芽、谷芽
C. 木香、陈皮、青皮
D. 枳实、厚朴、槟榔
E. 以上皆非
解析：
22.若食积化热，大便秘结，宜加(D)
A. 润肠丸
B. 增液汤
C. 火麻仁、郁李仁
D. 大黄、枳实
E. 当归、肉苁蓉
解析：
23.若日久兼脾虚便溏宜加(D)
A. 党参、黄芪
B. 诃子、赤石脂
C. 藿香、佩兰
D. 白术、扁豆
E. 改用参苓白术散
解析：
某女，28岁。因情志不遂，致脘腹痞满月余，现患者胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。
24.其应辨证为(E)
A. 肝气犯胃、呕吐
B. 痰湿中阻、眩晕
C. 肝胃不和、痞满
D. 饮食内停、痞满
E. 痰湿中阻、痞满
解析：
25.其治法为(D)
A. 疏肝理气，和胃降逆
B. 温中化饮，和胃降逆
C. 健脾益气，和胃降逆
D. 除湿化痰，理气和中
E. 补气健脾，升清降浊
解析：
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