中医内科学（鼓胀）模拟试卷5
A1型题
1.实脾饮适于治疗鼓胀下列何型(B)
A. 气滞湿阻
B. 水湿困脾
C. 水热蕴结
D. 脾肾阳虚
E. 阴虚水停
解析：
2.腹大坚满，青筋显露，胁下瘕积，痛如针刺，面色晦暗黧黑，胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮，舌紫暗，脉细涩，治法为(B)
A. 清热利湿，攻下逐水
B. 活血化淤，行气利水
C. 温中健脾，行气利水
D. 温补脾肾，化气利水
E. 滋肾柔肝，养阴利水
解析：
3.若腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，腹部胀急殊甚，大便干结，可行气逐水，宜选用(C)
A. 鳖甲煎丸
B. 中满分消丸
C. 舟车丸
D. 大黄
E. 大承气汤
解析：
4.腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，属肾阳虚衰，水气内聚者，宜选用(D)
A. 中满分消丸
B. 六味地黄丸
C. 舟车丸
D. 济生肾气丸
E. 茵陈五苓散
解析：
5.腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，偏于脾阳虚弱，表现为脘闷纳呆，神疲乏力，少气懒言，便溏者，宜选用(D)
A. 舟车丸
B. 中满分消丸
C. 金匮肾气丸
D. 附子理苓汤
E. 茵陈五苓散
解析：
6.腹大胀满，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红，少苔，属阴虚肝郁者，宜选用(B)
A. 沙参麦冬汤
B. 一贯煎
C. 麦门冬汤
D. 补肝汤
E. 杞菊地黄丸
解析：
7.鼓胀大出血的治法是(B)
A. 温补脾肾，行气利水
B. 清热凉血，活血止血
C. 滋养肝肾，凉血化瘀
D. 清热利湿，攻下逐水
E. 活血化瘀，行气利水
解析：
8.下列哪项不是鼓胀的特征(D)
A. 四肢肿不甚明显
B. 以腹部胀大为主
C. 兼见面色青晦
D. 浮肿多从眼睑开始
E. 腹皮青筋显露
解析：
9.治疗鼓胀病人必须顾护正气，邪实正虚时还应条例的脏器是(D)
A. 脾胃
B. 脾肾
C. 心脾
D. 脾胃
E. 心肾
解析：
10.下列哪项不是血鼓的特征(E)
A. 脘腹坚满
B. 青筋显露
C. 痛如针刺
D. 面颈部赤丝血缕
E. 腹膨大如蛙腹
解析：
11.下列哪项不是气鼓的特征(D)
A. 嗳气或矢气则舒
B. 腹部按之空空然
C. 腹部膨隆
D. 腹皮青筋显露
E. 叩之如鼓
解析：
A2型题
12.患者，女，32岁。症见腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，经3个月为行，舌质青紫，或有瘀点，脉细涩。证属(B)
A. 气滞血阻型积证
B. 瘀血内结型积证
C. 食滞痰阻型聚证
D. 肝气郁滞型聚证
E. 正虚瘀结型积证
解析：
13.患者，女，47岁。腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，舌红苔白腻，脉缓。治疗选用(E)
A. 中满分消丸加减
B. 安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减
C. 调营饮加减
D. 柴胡疏肝散合胃苓汤加减
E. 实脾饮加减
解析：
14.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，治疗除用五苓散外，还应治本，宜选用(D)
A. 胃苓汤
B. 参苓白术散
C. 实脾饮
D. 香砂六君子丸
E. 附子理中丸
解析：
案例分析题
刘某，男，41岁。腹胀大2个月加重10天后而入院，患者10年前诊断为乙型肝炎，未正规治疗。2个月前劳累出现乏力，腹胀大，B超检查诊断为“肝硬化腹水”，近10天前病情加重，腹胀大而坚满，按之不陷而硬，腹部青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头面胸颈部可见红丝赤缕，大便色黑，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白脉细涩。查：叩诊局部呈鼓音，移动性浊音阳性。
15.历代医籍中哪些病属于本病的范畴(A,B,C,D,E)
A. 水鼓
B. 水蛊
C. 蛊胀
D. 鼓胀
E. 单腹胀
解析：
16.鼓胀的主要临床表现有(A,C,D)
A. 腹胀大如鼓
B. 皮色苍白
C. 腹部胀满
D. 皮色苍黄
E. 脉络暴露
解析：
17.后患者出现腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，尿少，舌质红少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方(B,D)
A. 沙参麦冬汤
B. 六味地黄丸
C. 杞菊地黄丸
D. 一贯煎
E. 知柏地黄丸
解析：
18.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关(B,C,E)
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾
解析：
19.鼓胀的治疗原则正确的有(A,B,D,E)
A. 切忌一味攻伐
B. 脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主，祛邪为辅
C. 所有证型都应加强逐水祛瘀
D. 气滞、瘀血、水饮者应以祛邪为主，补虚为辅
E. 补虚不忘实，泄实不忘虚
解析：
A3/A4型题（含3小题）
贺某，男，45岁。平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。
20.此证属于(D)
A. 气滞湿阻型鼓胀
B. 寒湿困脾型鼓胀
C. 湿热蕴结型鼓胀
D. 肝脾血瘀型鼓胀
E. 肝肾阴虚型鼓胀
解析：
21.治法宜选用(D)
A. 疏肝理气，行湿散满
B. 温中健脾，行气利水
C. 清热利湿，攻下逐水
D. 活血化瘀，化气利水
E. 温补脾肾，化气利水
解析：
22.最佳治疗方剂为(B)
A. 代抵当汤
B. 调营饮
C. 抵当汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 中满分消丸
解析：
朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满
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