初级临床医学检验技士基础知识模拟试卷29
A1型题
1.血浆与血清的主要区别在于血浆中含(E)
A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 脂蛋白
D. 转铁蛋白受体
E. 纤维蛋白原
解析：血清是指血液凝固后在血浆中除去纤维蛋白原后分离出的淡黄色透明液体。其主要作用是提供基本营养物质、激素、各种生长因子、结合蛋白、促接触和伸展因子，使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。
2.有完整细胞器的是(E)
A. 病毒
B. 细菌
C. 螺旋体
D. 立克次体
E. 真菌
解析：按照微生物细胞结构和组成不同可将微生物分为非细胞型微生物、真核细胞型微生物、原核细胞型微生物。非细胞型微生物结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸(DNA或RNA)和蛋白质外壳组成，如病毒。真核细胞型微生物的细胞核分化程度较高，有典型的核结构(由DNA和组蛋白组成)，胞质内有多种完整的细胞器，如真菌。原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，缺乏完整的细胞器，如细菌、立克次体、螺旋体。
3.临床标本中分离出病原菌进行鉴定，根据需要选择不同的接种方法，含有杂菌不多的标本选择(B)
A. 半固体接种法
B. 连续划线分离法
C. 斜面接种法
D. 液体接种法
E. 分区划线法
解析：含有杂菌不多的标本选择连续划线分离法；标本中杂菌量较多的标本选择分区划线法；现察单个菌落的纯培养选择斜面接种法。
4.痰液中出现支气管管型见于什么疾病(B)
A. 喘息性支气管炎
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 肺吸虫病
E. 阿米巴肺脓肿
解析：支气管管型为纤维蛋白、白细胞和黏液等在支气管内凝集而成。呈灰白色，咳出时卷曲成团，放入生理盐水中可展开呈树枝状，直径与形成部位的支气管内径有关。见于纤维蛋白性支气管炎、慢性支气管炎、大叶性肺炎和累及支气管的白喉患者。支气管哮喘和喘息性支气管炎时可见库什曼螺旋体。
5.大多数细菌繁殖一代所需时间为(A)
A. 20～30分钟
B. 2～3小时
C. 2～3天
D. 18～20小时
E. 20～30秒
解析：细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖，多数细菌繁殖的速度为每20—30分钟分裂一次，称为一代。
6.进行尿液干化学时，受维生素C影响的指标是(E)
A. 尿糖
B. 白细胞
C. 隐血
D. 亚硝酸盐
E. 以上都是
解析：尿液RBC内的血红蛋白含有亚铁血红素，具有过氧化物酶样活性，可使过氧化氢分解出O–，后者能氧化有关色素原(如邻甲联苯胺)使之显色。但此法是一种非特异性方法，易受尿中多种物质的干扰，VitC具有很强的还原性，它可直接与过氧化氢发生氧化还原反应，并进一步将O–还原，而不能再氧化比色原物质(邻甲联苯胺)，使测定结果出现假阴性；试带法尿糖实验是基于葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下，氧化分解为葡萄糖酸和过氧化氢，后者在过氧化物酶作用下，使色原性氧受体产生醌类化合物。而VitC具有很强的还原性，与色原性物质竞争过氧化氯，产生竞争性抑制，使生成有色的醌类化合物减少，致使尿糖实验假阴性。
7.浆膜腔积液中最常见的肿瘤类型是(D)
A. 鳞癌
B. 大细胞未分化癌
C. 小细胞未分化癌
D. 腺癌
E. 移行细胞癌
解析：浆膜腔积液中98％以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80％以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。
8.属于碳水化合物的代谢试验是(D)
A. 杆菌肽试验
B. 明胶液化试验
C. 硝酸盐还原试验
D. 甲基红试验
E. 丙二酸盐利用试验
解析：甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；杆菌肽试验属于抑菌试验；丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验；硝酸盐还原试验属于酶类试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。
9.免疫性溶血性贫血患者宜输注(B)
A. 辐照红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 少白细胞红细胞
D. 悬浮红细胞
E. 全血
解析：临床输血，补充红细胞的同时扩容输注全血；免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞；预防非溶血性发热反应输注少白细胞红细胞；预防TA—GVHD输注辐照红细胞。血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞胞即可。
10.溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要因为(C)
A. 细胞壁较疏松
B. 无磷壁酸
C. 有外膜保护
D. 无肽聚糖
E. 缺乏五肽交联桥
解析：革兰阴性菌的肽聚糖外尚有外膜层包围，溶菌酶不易通过，故杀菌作用弱。
11.带绦虫卵(A)
A. 圆球形，外有较厚且具有放射状条纹的胚膜，内含六钩蚴
B. 卵圆形，无盖，一侧有小棘，内含毛蚴
C. 灯泡形，个体很小，有盖，内含毛蚴
D. 椭圆形，壳厚而均匀，壳外有凹凸不平蛋白质膜，内含卵细胞
E. 椭圆形，个体大，壳薄而均匀，有盖，内含卵细胞及卵黄细胞
解析：脱掉卵壳的带绦虫卵呈球形或近似球形，外面是较厚的胚膜，呈棕黄色，具有放射状的条纹，膜内是球形的六钩蚴。
12.用以辅助诊断肠热症(伤寒和副伤寒)的是(C)
A. 冷凝集试验
B. 抗“O”试验
C. 肥达试验
D. 结核菌素试验
E. 外斐试验
解析：肥达试验可辅助诊断肠热症(伤寒和副伤寒)；冷凝集试验可辅助诊断支原体肺炎；外斐试验可辅助诊断某些立克次体病(斑疹伤寒、恙虫病)；抗“O”试验可辅助诊断风湿热。
13.卡介苗属于(A)
A. 毒力变异
B. 耐药性变异
C. 抗原性变异
D. 菌落变异
E. 形态变异
解析：卡介苗是结核分枝杆菌经多次传代的减毒菌株；H—O变异即细菌失去鞭毛；S—R变异即细菌由光滑菌落变为粗糙菌落。
14.缺铁性贫血红细胞直方图特点是(A)
A. 峰左移，底变宽
B. 峰右移，底变宽
C. 峰左移，底无改变
D. 峰左移，底变窄
E. 峰右移，底变窄
解析：缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小)，底变宽(RDW变大)。
15.细菌对四环素类耐药的主要机制为(A)
A. 药物作用靶位改变
B. 青霉素结合蛋白的改变
C. 产生钝化酶
D. 药物外排作用
E. 外膜蛋白减少
解析：自然界细菌对四环素耐药最为多见，其发生机制主要为获得外源性DNA编码，产生四环素泵出系统。
16.晨尿的pH为(B)
A. 5．5～6．0
B. 5．5～6．5
C. 6．30～7．00
D. 7．35～7．45
E
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