临床医学检验技师（初级）基础知识模拟试卷12
A1/A2型题
1.胎儿合成的第一种Ig是(D)
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgM
E. IgG
解析：IgM是对免疫原最早出现的抗体，也是胎儿最先合成的抗体，是机体初次应答的重要抗体。抗体出现得愈早，对机体保护也愈有效，故IgM有“先锋免疫作用”的美誉。
2.缺铁性贫血属于(C)
A. 正常细胞不均一性
B. 正常细胞均一性贫血
C. 小细胞不均一性贫血
D. 大细胞不均一性贫血
E. 小细胞均一性贫血
解析：缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。
3.钩虫感染人体时血液中常出现(B)
A. 嗜碱性粒细胞增多
B. 嗜酸性粒细胞增高
C. 中性粒细胞毒性改变
D. 异型淋巴细胞增高
E. Auer小体
解析：嗜酸性粒细胞的细胞膜上分布有免疫球蛋白Fc片段和补体C3的受体。蠕虫经过特异性IgE和C3的调理作用后，嗜酸性粒细胞可借助于细胞表面的Fc受体和C3受体粘着于蠕虫上，并且利用细胞溶酶体内所含的过氧化物酶等酶类损伤蠕虫体。在有寄生虫感染、过敏反应等情况时，常伴有嗜酸性粒细胞增多。
4.重度核左移指外周血白细胞分类计数时，杆状核中性粒细胞的比值(A)
A. ＞25％
B. ＞15％
C. ＞10％
D. ＞5％
E. ＞1％
解析：外周血中杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移。最常见于各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时。在仅有白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高，仅有杆状核粒细胞增多(＞5％)时称轻度左移：在白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞增多＞10％并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变时称中度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞增多＞25％并出现更幼稚粒细胞时称重度左移。
5.渗出液可自行凝固的原因是含有较多的(E)
A. 白细胞
B. 红细胞
C. 清蛋白
D. 脂质
E. 细菌和纤维蛋白原
解析：正常浆膜腔液无凝块，漏出液一般不易凝固或出现凝块。而渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细菌破坏后释放出凝血活酶，可自行凝固。
6.正常粪便中可以出现的是(D)
A. 夏科-莱登结晶
B. 菱形血晶
C. 红细胞
D. 淀粉颗粒
E. 大吞噬细胞
解析：正常粪便中偶见淀粉颗粒。阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时，可出现夏科一莱登结晶；菱形血晶见于胃肠道出血；红细胞见于消化道出血：大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等。
7.精浆中有助于前列腺疾病诊断的成分是(A)
A. 酸性磷酸酶
B. 果糖
C. 葡萄糖
D. 锌
E. 糖原
解析：精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时，PAP活性增高。
8.关于脑脊液氯化物的叙述正确的是(A)
A. 正常脑脊液中氯化物含量比血中高
B. 正常脑脊液氯化物含量为95～106mmol／L
C. 呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低
D. 氯化物的测定方法多用己糖激酶法
E. 尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低
解析：为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高。正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol／L；氯化物的测定方法多用离子选择电极法，呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会增高；尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。
9.患者第一次接受输血，出现急性溶血性输血反应多发生于(B)
A. Rh血型不合
B. ABO血型不合
C. 白细胞抗体
D. 输注被细菌污染的血液
E. 输注保存过期的血液
解析：ABO血型系统存在天然的抗体，AB0血型不合会马上出现严重的溶血反应。Rh血型不合引起的溶血反应要先有明显免疫刺激产生抗体后才会发生，白细胞抗体引起非溶血性发热反应。
10.诊断加德纳菌性阴道炎的依据是(A)
A. 线索细胞
B. 闪光细胞
C. 移行上皮细胞
D. 柱状上皮细胞
E. 小圆上皮细胞
解析：线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。其主要特征是：阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳菌及其他短小杆菌，镜下可见鳞状上皮细胞边缘呈锯齿状，细胞趋向溶解或已经溶解，核模糊不清，细胞表面覆盖大量加德纳菌和其他短小杆菌，使上皮细胞表面毛糙、有斑点和大量细小颗粒。
11.尿液外观呈白色浑浊，加热后浑浊消失见于(E)
A. 乳糜尿
B. 镜下血尿
C. 血红蛋白尿
D. 胆红素尿
E. 结晶尿
解析：血红蛋白尿与血尿的鉴别在于尿中游离血红蛋白量异常；胆红素尿振荡后产生的泡沫也呈黄色，其他药物尿和正常尿液振荡后产生的泡沫呈白色；大多结晶尿加热后浑浊消失。
12.患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则此患者的血型为(D)
A. A型
B. B型
C. O型
D. AB型
E. 孟买型
解析：红细胞与抗A及抗B均产生凝集，则红细胞上有A和B抗原；血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则血清中没有抗A、抗B及其他不规则抗体。
13.VitD缺乏时可导致(C)
A. 血钙增高、血磷降低
B. 血磷增高
C. 血钙和血磷同时降低
D. 血钙和血磷同时升高
E. 血钙降低、血磷增高
解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。
14.溶血性黄疸的特征是(E)
A. 血中结合胆红素含量增高
B. 血中胆素原剧减
C. 尿中胆红素增加
D. 粪便颜色变浅
E. 未结合胆红素浓度增高
解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。
15.关于胆汁酸盐的叙述不正确的是(D)
A. 在肝脏由胆固醇合成
B. 为脂类吸收中的乳化剂
C. 能抑制胆固醇结石的形成
D. 是胆色素的代谢产物
E. 能经肠肝循环被重吸收
解析：肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，随胆汁进入肠道的胆汁酸可通过肠肝循环补充人体对胆汁酸的生理需要。胆汁酸是较强的乳化剂．不仅可促进脂溶性物质的吸收，还可抑制胆汁中胆固醇的析出。
16.临床诊断甲减最灵敏的指标是(E)
A. T3
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