临床医学检验技士（初级）相关专业知识历年真题试卷汇编2
A1型题
1.氮质血症时，内生肌酐清除率较实际肾小球滤过率高10％～20％，这是因为(B)
A. 肾小管重吸收肌酐减少
B. 肾小管排泌少量肌酐
C. 肾小管合成少量肌酐
D. 肾小球滤过肌酐增加
E. 尿量减少
解析：肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg/min速度将肌酐排入血中。严重控制饮食后，血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过，仅少量由近端小管排泌，不被肾小管重吸收，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。肌酐的血中浓度主要取决于GFR。肌酐除了主要由肾小球排出外，小部分从肾小管分泌，小管分泌肌酐不仅个体差异大，而且在GFR下降时由肾小管分泌所占的比例会代偿性加大。
2.唯一能降低血糖的激素是(A)
A. 胰岛素
B. 肾上腺素
C. 生长素
D. 甲状腺素
E. 高血糖素
解析：胰岛素是主要的降低血糖的激素，由胰岛B细胞产生。其作用为促进肌肉、脂肪组织细胞摄取葡萄糖、加速糖原合成、降低糖原分解、抑制脂肪分解和糖异生。升高血糖的激素有①胰高血糖素：升高血糖最重要激素，由胰岛仅细胞合成；②糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用；③肾上腺素主要促进糖原分解。
3.关节腔积液呈绿色见于(D)
A. 结晶性关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 丝虫性关节炎
D. 绿脓杆菌性关节炎
E. 结核杆菌性关节炎
解析：正常关节液颜色为无色或淡黄色。病理情况下，关节腔积液可出现不同的颜色变化：①红色：见于创伤、全身出血性疾病、恶性肿瘤、关节置换术后及血小板减少症。②金黄色：见于积液内胆固醇增高。③脓性黄色：见于严重感染性关节炎。④乳白色：见于结核性、慢性类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、丝虫病、大量结晶等。⑤绿色：见于铜绿假单胞菌性关节炎。⑥黑色：见于褐黄病。
4.外源性凝血途径的启动因子是(A)
A. Ⅲ
B. Ⅶ
C. Ⅺ
D. Ⅻ
E. Ⅸ
解析：外源性凝血途径：指由来自血液之外的组织因子(TF)暴露于血液而启动的凝血过程。当组织损伤后，释放TF，在钙离子的参与下，它与因子Ⅶ一起形成1：1复合物。因子Ⅶ与组织因子结合会很快被活化的因子X激活为Ⅶa，从而形成Ⅶa组织因子复合物。组织因子的同义名就是Ⅲ因子，主要由内皮细胞产生，作为FⅦa的辅因子，是生理性凝血反应过程的启动物。
5.白血病诊断主要依据的检查项目是(D)
A. 血细胞计数
B. 血涂片检查
C. 血细胞培养
D. 骨髓涂片检查
E. 影像学检查
解析：对于白血病具有诊断意义的，主要就是骨髓象检查，同时还应该依据血常规等检查。
6.尿液细菌培养，最常用的采集尿标本的方法是(B)
A. 清洁头段尿
B. 清洁中段尿
C. 留24小时尿
D. 导管尿
E. 膀胱穿刺尿
解析：中段尿是指临床上尿液检查时，在留取小便过程中，弃去前、后时段排出的尿液，以无菌容器采集中间时段的尿液，其目的是避免生殖道和尿道远端细菌的污染。中段尿一般用于细菌培养。24小时尿用于检测尿液中那些呈现昼夜规律变化的成分。导尿和膀胱穿刺尿多用于鉴别肾脏与膀胱的感染，穿刺培养的得到的所有细菌均需做细菌鉴定和药敏试验。
7.检测HBsAg最常用的实验室方法是(C)
A. 对流电泳法
B. 免疫荧光法
C. 酶联免疫法
D. 固相放免法
E. 分子生物学方法
解析：乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2—6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。中国最常使用的测定表面抗原的方法是酶联免疫吸附试验(ELISA)，其次是放射免疫试验(RIA)。
8.关于ABO系统基因型与表现型的对应关系的叙述，错误的是(B)
A. 基因型AA一表现型A
B. 基因型BO一表现型O
C. 基因型BB一表现型B
D. 基因型AB一表现型AB
E. 基因型OO一表现型O
解析：A和B基因是显性基因，O基因为隐性基因。父母双方如各遗传给子代一个基因，则可组成6个基因型。4种血型表现型对应于6组基因型：A型血(AA、A0)、B型血(BB、BO)、AB型血(AB)、O型血(OO)。故B选项的表现性应为B型。
9.关于浆膜腔积液的叙述，错误的是(B)
A. 正常浆膜腔有少量液体
B. 浆膜腔液体无生理作用
C. 胸腔积液即胸水
D. 腹腔积液即腹水
E. 积液可分为漏出液和渗出液
解析：浆膜腔液就是人体的浆膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情况下仅有的少量液体。据估计正常成人胸腔液在20mL以下。腹腔液小于50mL，心包腔液约为10—30mL，它们在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。在病理情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔积液，这些积液随部位不同而分为胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液等。按积液的性质可分为漏出液及渗出液两大类。
10.酶促反应的特异性是指(B)
A. 酶与辅酶特异的结合
B. 酶对其所催化的底物有特异的选择性
C. 酶在细胞中的定位是特异性的
D. 酶催化反应的机制各不相同
E. 在酶的分类中各属不同的类别
解析：酶的特异性是指酶对底物的选择性，有以下三种类型：①绝对特异性酶只作用于特定结构的底物，生成一种特定结构的产物。如淀粉酶只作用淀粉。②相对特异性酶可作用于一类化合物或一种化学键。例如磷酸酶可作用于所有含磷酸酯键的化合物。③立体异构特异性指一种酶仅作用于立体异构体中的一种。例如L一乳酸脱氢酶只作用于L一乳酸，而对D一乳酸不起催化作用。
11.怀疑淋病奈瑟菌感染，应立即送检的标本是(E)
A. 腹水
B. 尿
C. 痰
D. 伤口分泌物
E. 尿道分泌物
解析：淋球菌感染是指由淋病奈瑟球菌(NG，简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是常见的性传播疾病之一，俗称淋病。临床表现以尿道炎、宫颈炎多见，典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物等。故怀疑淋痛奈瑟菌感染，应立即送检尿道分泌物。
12.去甲肾上腺素主要来源于(A)
A. 肾上腺髓质
B. 球状带
C. 束状带
D. 网状带
E. 肝脏
解析：去甲肾上腺素(NE或NA)既是一种神经递质，主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌，是后者释放的主要递质；也是一种激素，由肾上腺髓质合成和分泌。肾上腺皮质球状带分泌盐皮质类固醇，束状带分泌糖皮质类固醇，网状带分泌肾上腺性激素。
13.以ODS为固定相的高效液相色谱层析法的分离基础是(E)
A. 孔径过滤
B. 离子交
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