执业护士（实践能力）历年真题试卷汇编1
A1/A2型题
1.正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是(B)
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时
解析：产后2小时极易发生严重并发症，如出现产后出血、产后心衰、产后子痫和羊水栓塞等。故产后应严密观察生命体征、子宫收缩情况及阴道出血量，注意宫底高度及膀胱是否充盈。
2.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是(E)
A. 腹股沟
B. 颌下
C. 颈后
D. 颈前
E. 腋窝
解析：乳腺癌淋巴转移最初多见于患侧腋窝，少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无痛、可被推动，继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。
3.表示肺癌已有全身转移的表现是(C)
A. 痰中带血
B. 持续性胸痛
C. 股骨局部破坏
D. 间歇性高热
E. 持续性胸水
解析：原发肿瘤引起的症状和体征有咳嗽、血痰或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。肺外胸内扩展引起的症状和体征有胸痛、声音嘶哑、咽下困难、胸水(提示肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流受阻)、上腔静脉口阻塞综合征等。胸外转移引起的症状和体征有：转移至中枢神经系统、转移至骨骼(引起骨痛和病理性骨折；脊髓转移可压迫椎管引起局部压迫和受阻症状；也常见股骨、肱骨和关节转移，甚至引起关节腔积液)、转移至腹部、转移至淋巴。股骨离肺好远，除非癌细胞转移过去才能对其产生破坏。股骨局部破坏提示癌细胞侵犯到了下肢骨。不论有没有转移都会出现发热现象。
4.关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是(C)
A. 关闭门窗
B. 煤气淋浴器安装在浴室里
C. 定期检查管道安全
D. 使用不带有自动熄火装置的煤灶
E. 通气开关可长期开放
解析：
5.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是(E)
A. 电解质紊乱
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血
解析：上消化道出血是本病最常见的并发症。肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症，也是肝硬化病人最常见死亡原因。肝肾综合征又称功能性肾衰竭，是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一。
6.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是(A)
A. 加强痰液引流
B. 选择广谱抗生素
C. 使用呼吸兴奋剂
D. 使用支气管扩张剂
E. 注射流感疫苗
解析：注意“最关键”一词。此病的特点是痰多，痰的本质是“垃圾+细菌”。
7.慢性便秘患者最主要的临床表现是(A)
A. 缺乏便意、排便艰难
B. 腹痛
C. 里急后重感
D. 恶心、呕吐
E. 腹部下坠感
解析：此题考查的是便秘与腹泻的区别。BCDE一般都是腹泻时出现。
8.急性上呼吸道感染最常见的病原体是(B)
A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 衣原体
E. 幽门螺杆菌
解析：急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起，细菌感染约占20％～30％。
9.心室颤动患者的脉搏特征是(E)
A. 快而规则
B. 慢而规则
C. 快而不规则
D. 慢而不规则
E. 摸不到
解析：室颤一旦发生，表现为意识丧失、发绀、抽搐、体检心音消失、脉搏触不到，血压测不到，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。
10.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是(C)
A. 表述不清
B. 症状隐瞒
C. 记忆不确切
D. 反应迟钝
E. 答非所问
解析：老年人随年龄的增长，记忆的保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对比近期记忆的保持好，对近期或刚刚发生的事情记忆不清。
11.患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次／分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于(A)
A. 奇脉
B. 短绌脉
C. 洪脉
D. 交替脉
E. 水冲脉
解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。
12.患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是(A)
A. 药物治疗+心理治疗
B. 抗精神病药物治疗
C. 工娱治疗
D. 电休克治疗
E. 精神分析治疗
解析：第一步诊断——强迫症，第二步决定最佳治疗方案：药物治疗+心理治疗
13.患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是(D)
A. 癫痫
B. 中风
C. 脑水肿
D. 酒精中毒
E. 食物中毒
解析：酒精中毒的定义：一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒或称急性酒精中毒。
14.患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是(A)
A. 防止出血
B. 防止感染
C. 防止肿瘤扩散
D. 防止静脉血栓形成
E. 有利于肾功能恢复
解析：术后生命体征平稳后取健侧卧位，避免过早下床，肾血流极丰富，易出血，行肾全切术的病人术后一般需卧床3～5日，行肾部分切除术者长需卧床1～2周。
15.患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于(B)
A. 20滴／分钟
B. 40滴／分钟
C. 50滴／分钟
D. 60滴／分钟
E. 70滴／分钟
解析：柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心脏传导损害，药物要缓慢静滴，应小于40滴／分。
16.患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括(E)
A. 视网膜病变
B. 冠心病
C. 神经病变
D. 肢端坏疽
E. 足部感染
解析：视物不清提示A.视网膜病变。胸闷憋气提示B冠心病，双腿及足底刺痛提示神经病变。足趾渐变黑这提示糖尿病足，糖尿病足是指因糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。
17.患者男，41岁。近期出现头
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