中医执业医师（第三单元）模拟试卷17
A1/A2型题
1.下列关于虚体感冒治疗的叙述中，错误的是(D)
A. 忌大剂量发汗之品
B. 忌用大剂量寒凉药物
C. 忌用辛温重剂
D. 疗程宜长
E. 解表药物用量宜轻宜少
解析：虚体感冒治疗疗程若长，更易损伤人体正气，致久病不愈。故选D。
2.中医临床治疗感冒有辛温解表和辛凉解表的不同，其理论依据是(A)
A. 同病异治
B. 异病同治
C. 辨病论治
D. 同病同治
E. 异病异治
解析：中医认识并治疗疾病，既辨病又辨证，二者相结合。“同病异治”即对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。
3.当多种疾病表现为气虚时，都可以采取补气的治疗方法，所遵循的原则是(D)
A. 辨证论治
B. 同病异治
C. 辨症而治
D. 异病同治
E. 辨病而治
解析：“异病同治”指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用相同的治疗方法。
4.患者，男，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38．8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4．5×109／L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是(A)
A. SARS疑似病例
B. SARS临床诊断病例
C. SARS医学观察病例
D. SARS确定诊断病例
E. 上呼吸道感染
解析：分析本题的主要临床表现及实验室检查，对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部X线影像学变化者，也应作为疑似病例。对此类病例，需动态复查X线胸片或胸部CT，一旦肺部病变出现，在排除其他疾病的前提下，可以作出临床诊断。故选A。
5.从局部的微小变化测知整体情况，称为(B)
A. 司外揣内
B. 见微知著
C. 以常衡变
D. 整体审察
E. 病证结合
解析：微，指微小、局部的变化；著，指明显的、整体的情况。见微知著，指机体的某些局部，常包含着整体的生理、病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。
6.独语、错语的共同临床意义是(D)
A. 风痰阻络
B. 热扰心神
C. 心气大伤
D. 心气不足
E. 痰火扰心
解析：独语指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，多因心气不足或气郁痰结所致，见于癫病、郁证。错语指神志清楚，语言错乱，语后自知言错，证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致；实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。由此可见两者共因为心气不足。
7.下列关于外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别点中，无意义是(C)
A. 病程的长短
B. 起病的缓急
C. 咳痰的多少
D. 是否兼有脏腑受损的兼症
E. 是否兼有表证
解析：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫表证，属于邪实。内伤咳嗽，多为久病，反复发作，病程长，常兼他脏病证，多属邪实正虚。咳痰多少非两者鉴别点。故选C。
8.治疗热证的药物药性是(A)
A. 寒、凉
B. 寒、热
C. 温、凉
D. 温、寒
E. 热、温
解析：《素问．至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”，即为热证，故需使用寒凉药。
9.用治筋脉挛急疼痛的味多属的性味是(D)
A. 辛
B. 酸
C. 咸
D. 甘
E. 苦
解析：《素问．脏气法时论》指出：“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”即甘味可缓急止痛。
10.医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是指(A)
A. 造成患者死亡或者可能为二级以上医疗事故
B. 导致2人以上人身损害后果
C. 造成患者组织损伤导致一般功能障碍
D. 造成患者中度伤残
E. 造成患者明显人身损害的其他后果
解析：医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是指：导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故；导致3人以上人身损害后果；国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。故选A。
11.下列各项中不属于消法的是(D)
A. 活血化瘀
B. 消疽杀虫
C. 行气散滞
D. 通导大便
E. 化痰祛水
解析：消法是通过消食导滞和消坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结，使之渐消缓散的一种治法。通导大便属下法。
12.下列各项中，不属于汗法治疗范畴的是(E)
A. 风湿在表
B. 水肿
C. 疮疡
D. 疟疾初起
E. 麻疹已透
解析：汗法是通过发汗以祛除外邪的治疗方法。用于治疗外感表证及麻疹、疮疡、水肿初起兼有表证者。
13.治疗哮病发作期风痰哮证，应首选的力剂是(C)
A. 定喘汤或越婢加半夏汤
B. 厚朴麻黄汤
C. 三子养亲汤
D. 射干麻黄汤
E. 平喘固本汤
解析：定喘汤功用宣肺降气、清热化痰，主治风寒外束、痰热内蕴证，主要用于热哮。越婢加半夏汤功用宣肺泻热、止咳平喘，主治肺胀、咳嗽上气。厚朴麻黄汤功用化饮除热、止咳平喘，主治咳而脉浮者，主要用于寒包热哮证。三子养亲汤功用温肺化痰、降气消食，主治痰壅气逆食滞证，主要用于风痰哮。射干麻黄汤功用温肺祛痰、下气止咳，主治痰饮郁结、气逆喘咳证，主要用于寒哮。平喘固本汤功用补肺纳肾、降气化痰，主治肺胀、肺肾气虚、喘咳有痰者，主要用于虚哮。故哮病发作期风痰哮证首选三子养亲汤。故选C。
14.治疗常人感冒之风热犯表证，应首选的方剂是(C)
A. 荆防败毒散
B. 人参败毒散
C. 葱豉桔梗汤
D. 新加香薷饮
E. 参苏散
解析：风热犯表治以辛凉解表为法，常用银翘散或葱豉桔梗汤。
15.患者，男，21岁。反复发作气急痰鸣10年余。半小时前因外出感寒后，又出现喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，身热，舌苔黄腻，质红，脉滑数。其诊断是(C)
A. 哮病发作期寒包热哮证
B. 喘证表寒肺热证
C. 哮病发作期热哮证
D. 哮病发作期风痰哮证
E. 喘证痰热郁肺证
解析：反复发作气急痰鸣10年余，宿痰伏肺，外感风邪引动宿痰，气道挛急，肺失清肃，肺气上逆，故喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌；痰热胶结，故咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利。痰火郁蒸，则口苦，口渴喜饮，汗出，身热；舌苔黄腻，质红，脉滑数，均为痰热内盛之象，属于发作期的热哮。当清热宣肺、化痰定喘，治以定喘汤。故选C。
16.患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选(D)
A. 知柏地黄丸合定痫丸
B. 天王补心丹合定痫丸
C. 顺气导
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