执业护士实践能力A1型题模拟试卷19
A1型题
1.处理临时医嘱时，应首先执行的医嘱是(E)
A. 停止医嘱
B. 临时备用医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 长期医嘱
E. 临时医嘱
解析：医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。
2.浅Ⅱ度烧伤的损伤范围是(C)
A. 角质层
B. 生发层
C. 真皮浅层
D. 皮肤全层
E. 皮下、肌肉或骨骼
解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的全层及真皮浅层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
3.下列药物中易引起再生障碍性贫血的是(A)
A. 氯霉素
B. 氯丙嗪
C. 链霉素
D. 氨基糖苷类
E. 头孢呋辛脂
解析：引起再障的常见药物和化学物质：(1)抗微生物药：氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟胖等。(2)解热止痛药：保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、安乃近等。(3)抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮等。(4)抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等。(5)其他：氯丙嗪、米帕林、氯喹、甲苯磺丁脲、乙酰唑胺，抗癌药中的氮芥类、白消安、环磷酰胺等。(6)化学物质：苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等。
4.婴幼儿，4个月，早期萌芽，萌了几颗牙齿(A)
A. 2颗
B. 4颗
C. 6颗
D. 8颗
E. 10颗
解析：本题考查体格生长常用指标及测量方法。牙齿：人出生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4～6。6岁左右萌出第l颗恒磨牙，12岁萌出第2颗恒磨牙，17～18岁萌出第3颗恒磨牙(智齿)。
5.患者女，69岁，癌症晚期，晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败，患者问：“是看我要死了就拿我练手了是么?”此时护士的恰当做法是(A)
A. 向患者道歉，并争取谅解
B. 暂时离开患者，请其他护士前来处理
C. 向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的
D. 请患者给第二次机会，并保证这次刺一定成功
E. 不做解释，先执行其他患者的治疗
解析：本题考查护患关系常见问题处理。建立良好的护患关系：护患关系是一种特殊的人际关系，其中护理人员占主导地位。因此，护理人员应做到：
(1)尊重患者，让患者感到是受欢迎和被关心的，在实施护理活动中，不论患者的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏，都应一视同仁。
(2)善于发挥语言的积极作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。
(3)操作技术要熟练，动作稳、准、轻、快，减轻患者的心理负担，增加安全感、信任感。
(4)善于控制自己的情绪，以开朗、乐观的情绪感染患者，使其主动配合治疗和护理，争取早日康复。
6.某初产妇，26岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是(C)
A. 产后2周在腹部扪及宫底
B. 产后6周子宫如孕50天大小
C. 产后6周子宫内膜全部修复
D. 产后6周时宫颈恢复正常形态
E. 产后第2周为血性恶露
解析：产褥期母体变化：子宫：产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。子宫体肌纤维的缩复：产后第一天子宫底平脐；以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。子宫内膜的再生：约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。子宫颈：产后2～3天，宫口仍能通过两指。产后4周时子宫颈完全恢复非孕状态。
7.关于宫颈癌的叙述正确的是(B)
A. 多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主
B. 转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移及少见
C. 病变多发生在子宫颈外口处
D. 宫颈原位癌属于宫颈上皮内癌样变
E. 可表现为菜花型、浸润型、溃疡型3种类型
解析：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。子宫颈癌有较长的癌前病变阶段，宫颈细胞学检查可使子宫颈癌得到早期诊断，早期治疗。宫颈局部出现四种体征：外生型、内生型、溃疡型和颈管型。
8.患者男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是(A)
A. 先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂
B. 先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂
C. 先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂
D. 先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂
E. 先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂
解析：哮喘长期治疗分为5级。β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。故排除B、C、E。糖皮质激素是控制哮喘的最有效药物。故选A。
9.肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征
(C)
A. ①+③
B. ①+②
C. ②+④
D. ①
E. ③+④
解析：肥厚型心肌病是以心室对称性或不对称性肥厚，并累及室间隔使心室腔变小为特征。
10.某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在(B)
A. 下午6点、餐后和静卧
B. 清晨、空腹和静卧
C. 下午4点，静卧
D. 午间12点、餐后和静卧
E. 下午2点，静卧
解析：正常BMR为10％～+15％，本病约95％的患者增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR％=脉压+脉率﹣111。
11.中医理论中，“具有防御作用而运行于脉外之气”被称为(D)
A. 元气
B. 营气
C. 肺气
D. 卫气
E. 真气
解析：气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。包括：元气、宗气、营气、卫气。气的主要功能推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。卫气即防御作用。
12.门脉高压患者出血的特点是(D)
A. 以呕血为主，可自行停止
B. 以便血为主，可自行停止
C. 有呕血、便血、可自行停止
D. 有呕血、便血、不能自行停止
E. 出血量小，可自行停止
解析：在门静脉压增高的的状态下，常发生典型的病理生理变化之一是静脉交通支扩张，突出改变是此处门一腔静脉交通支扩张，以食底下段及胃底交通支最为重要，食底下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，患者会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便，甚至很快形成休克；由于肝功能
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