执业护士实践能力A1型题模拟试卷24
A1型题
1.患者女，60岁，因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要为其进行洗胃，首选的洗胃液是(B)
A. 5％醋酸
B. 1％～3％鞣酸
C. 高锰酸钾溶液
D. 1％活性炭悬浮液
E. 硫酸镁
解析：发芽的马铃薯合龙葵碱。洗胃用2％碳酸氢钠液或0．5％鞣酸溶液洗胃。
2.患者女，48岁，因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品0．5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用是(D)
A. 扩散瞳孔
B. 兴奋呼吸中枢
C. 解除迷走神经的抑制
D. 解除平滑肌痉挛
E. 抑制腺体分泌
解析：阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢。大剂量服用时可解除副交感神经对心脏的抑制，使心率加快。主要用于缓解内脏绞痛、休克抢救、心律失常、解救有机磷农药中毒等症。
3.关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述，错误的是(B)
A. 每天最大剂量不应超过2g
B. 服用时应与第一口饭同时咀嚼
C. 可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
D. 可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应
E. 治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药
解析：双胍类：对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。通常每天用量500～1500mg，分2～3次口服，最大剂量不超过2g。不良反应：(1)偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。(3)罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。
4.患者女，28岁，孕27周，因胎儿畸形行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为，该患者最可能发生的心理障碍是(B)
A. 产后自残
B. 产后抑郁
C. 产后沮丧
D. 产后焦虑
E. 产后紧张
解析：该患者行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为最可能是产后抑郁。
5.患儿男，8岁，来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动，这种面容表现为(B)
A. 甲亢面容
B. 急性面容
C. 慢性面容
D. 脱水面容
E. 贫血面容
解析：急病面容即痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动。
6.患儿女，6岁，患有先天性心脏病，需采用地高辛进行治疗，护士在给药前，应特别监护(C)
A. 血压
B. 呼吸
C. 心率
D. 体温
E. 瞳孔
解析：洋地黄类药物药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。较严重的毒性反应有各种心律失常。
7.患者女，42岁，肝硬化腹水，重度高血压，但水肿较轻，因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过(。D)
A. 3g
B. 0．5g
C. 1g
D. 2g
E. 5g
解析：低盐饮食：适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；饮食原则及用法：每日食盐量＜2g，不包括食物内自然存在的盐。禁用腌制品，如咸菜，皮蛋，火腿等。
8.胸部外伤后出现胸廓软化是由于(D)
A. 一根肋骨多处骨折
B. 胸骨骨折
C. 锁骨骨折
D. 多根多段肋骨骨折
E. 胸肌大面积损伤
解析：多根多处肋骨骨折会使局部胸壁失去支撑软化，出现反常呼吸运动。
9.患者女，29岁，全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院，为防止休克，可输入(C)
A. 甘露醇
B. 白蛋白
C. 葡萄糖
D. 维生素
E. 脂肪乳
解析：液体疗法是防治休克主要措施。晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。生理日需量常用5％～10％葡萄糖液补充。因为烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输上述总量的1／2，其余在而后的16小时内输完。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入，尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不合电解质的液体，以免加重低钠血症。
10.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是(C)
A. 急性膀胱炎
B. 荨麻疹
C. 恶心、呕吐
D. 白细胞减少
E. 头痛、眩晕
解析：甲硝唑不良反应中消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。
11.某社区妇幼保健机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的是(A)
A. 妊娠13～19周，每个月检查一次
B. 妊娠20～36周，每周检查一次
C. 妊娠7～12周，每周检查一次
D. 妊娠32～37周，每个月检查一次
E. 妊娠32～40周，每个月检查一次
解析：妊娠28周前每4周检查1次，妊娠28周前每2周检查1次，妊娠36周前每周检查1次。
12.患者女，32岁，医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导患者在试验期间应忌食的食物是(B)
A. 芹菜
B. 紫菜
C. 花菜
D. 黄瓜
E. 西红柿
解析：131I甲状腺功能测定试验期是2周，试验期间禁食含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、加碘食盐等。
13.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括(E)
A. 肺间质水肿
B. 肺泡萎陷
C. 肺泡内透明膜形成
D. 肺充血
E. 肺泡纤维化
解析：(1)呼吸窘迫综合征(ARDS)生理改变：在炎性细胞和炎症介质的作用下，导致肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡通透性增加，使毛细血管管内液体和蛋白质漏入肺间质和肺泡，引起肺间质和肺泡水肿。肺泡大量积水又可使肺泡表面物质减少，出现小气道陷闭和肺泡萎陷。(2)ARDS病理改变：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血、水肿、肺泡透明膜的形成。
14.关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是(B)
A. 早期可出现脾大，脾功能亢进
B. 全身无出血倾向
C. 可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等
D. 腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音
E. 门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素
解析：门静脉高压的临床表现是脾大、侧支循环建立和开放、腹水。侧支循环建立和开放有食管下段和胃底静脉曲张。腹壁静脉曲张、痔核形成三个重要的侧支循环建立。全身都有出血的危险。
15.目前确诊慢性胃炎最可靠的方法是(D)
A. 胃液分析
B. 血清抗体测定
C. 胃肠钡餐检查
D. 纤维胃镜检查
E. 幽门螺杆菌检测
解析：胃镜检查是确诊慢性胃炎最可靠的确诊方法。
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