执业护士实践能力A1型题模拟试卷20
A1型题
1.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是(B)
A. PWCP＜18mmHg
B. PaO2／FiO2＜200
C. PaO2／FiO2＜300
D. PaCO2／FiO2＜200
E. PaCO2／FiO2＜300
解析：内科急性呼吸窘迫综合征中，动脉血气分析中PaO2/FiO2是常使用指标，是诊断ALI(急性肺损伤)和ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的必要条件，正常值是400～500，ALI时≤300，ARDS时≤200。
2.下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是(A)
A. 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸泌钾
B. 红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸泌钾
C. 硫酸镁+多潘立酮+甲硝唑+阿莫西林
D. 多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾
E. 青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸泌钾
解析：本题考查幽门螺杆菌的治疗要点。目前治疗方案为：一种胶体铋剂／一种质子泵抑制剂+两种抗菌药，抗菌药有阿莫西林、克拉霉素(甲红霉素)、呋喃唑酮等。
3.对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士(E)
A. 减少诱发因素
B. 改善错误的认知
C. 建立护患关系
D. 落实护理计划
E. 减少和控制症状
解析：精神护理内容，对于强迫症患者护士要在患者出现动作前制止，以减少和控制其症状。
4.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是(B)
A. 疱疹病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 肝炎病毒
D. 流感病毒
E. 轮状病毒
解析：病毒性心肌炎各种病毒均可引起，以引起肠道和呼吸道感染的病毒最常见。尤其是柯萨奇病毒B。
5.患者男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院，为了防止患者病情加重，应给予(D)
A. 低脂肪饮食
B. 低嘌呤饮食
C. 低胆固醇饮食
D. 低蛋白饮食
E. 低盐饮食
解析：肝性脑病患者需要控制摄入蛋白质的原因在于减少体内氨的产生、减轻肝昏迷症状。
6.某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索赔对象应(C)
A. 当地疾病控制中心
B. 当地卫生计生行政部门
C. 血站及医院
D. 当地公安部门
E. 执行输血操作的护士
解析：本题可根据医疗事故的赔偿第四十六条条例处理。
7.患者男，72岁，因“急性左心衰，心房颤动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞，经抢救无效死亡，提出医疗事故鉴定申请，当地卫生行政部门应在当事人提出申请几日内移送上一级主管部门(D)
A. 21天
B. 14天
C. 3天
D. 7天
E. 10天
解析：医疗事故的行政处理和监督条例第三十八条处理：患者死亡，可能为二级以上医疗事故，国务院卫生行政部门和省、自治．区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形的县级人民政府部门应当接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理。
8.患者男，45岁，梗阻性肥厚型心肌病，病情稳定，今日来院复查时测血压为150／90mmHg，护士应指导患者避免使用(B)
A. 氢氯噻嗪
B. 硝酸甘油
C. 阿替洛尔
D. 美托洛尔
E. 硝苯地平
解析：梗阻性肥厚性心肌病的基本病理改变是心室肌，特别是室间隔的非对称性肥厚。当心室收缩时，肥厚的心室间隔突入左心室腔，造成心室流出道的梗阻，使新排血量减少，并进而引出脑、冠状动脉等灌注不足，临床出现心绞痛、憋气、活动后昏厥等情况。减低左室容量、增加心肌收缩力等均等能使左心室流出道梗阻加重，心排血量进一步减少，临床症状加重。硝酸甘油为血管扩张剂，可使静脉系统扩张，回心血量减少，从而使左心室容量下降；加重左心室流出道的梗阻，加重临床症状。
9.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是(E)
A. 利多卡因
B. 速尿
C. 尿激酶
D. 硝酸甘油
E. 洋地黄
解析：急性心肌梗死时心肌本身处严重缺血状态，再用正肌力药物洋地黄会加重心肌缺血坏死，有可能会导致心力衰竭。
10.患者女，60岁，确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧，为了使吸入氧浓度能够达到53％，需将氧流量调至(D)
A. 10L／min
B. 6L／min
C. 4L／min
D. 8L／min
E. 2L／min
解析：基础护理吸氧法中吸氧浓度和氧流量的换算法。吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。根据此公式可以算出氧流量=(53—21)／4=8(L／min)。
11.患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21．3／11．3kPa(160／100mmHg)，休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑为(D)
A. 急进型高血压
B. 慢性肾炎
C. 甲亢
D. 原发性高血压
E. SLE
解析：根据原发性高血压诊断要点可知：静息状态下，坐位时上臂肱动脉部位血压的测量值。以未服用降压药情况下，间隔两分钟重复测量2次的血压均值为基准，若两次测量收缩压或舒张压数值相差5mmHg，应再次测量3次，取均值，应排除其他疾病导致高血压。
12.患者男，38岁，因急腹症手术治疗，术中见腹腔少量淡黄色腹水，有粪臭味，考虑其致病菌为(B)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 变形杆菌
D. 绿脓杆菌
E. 溶血性链球菌
解析：本题考查急性化脓性腹膜炎。腹膜炎主要致病菌是胃肠道内常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次是厌氧菌、链球菌、变形杆菌等。本题患者腹内有渗出液颜色呈黄绿色，考虑大肠埃希菌，一般常与其他致病菌混合感染而变得稠厚、并有粪臭味。
13.一成年女性，左肘关节以下包括左前臂和左手，被开水烫伤，烧伤面积(E)
A. 9％
B. 21％
C. 18％
D. 11％
E. 5％
解析：烧伤面积计算，中国烧伤九分法口诀：三(头)三(面)三(颈)，五(双手)六(双前臂)七(双上臂)；十三(前胸)十三(后背)会阴一；五(双臀)七(双足)十三(双小腿)二十一(双大腿)。根据此口诀可算出该女性烧伤面积为(5+6)／2=5．5，取最接近答案，故选E。
14.患者男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120／95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值(D)
A. 血尿素氮(BUN)
B. 血肌酐(Cr)
C. 24h尿蛋白定量
D. 尿微量白蛋白排泄率(UAER)
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