执业护士实践能力A1型题模拟试卷23
A1型题
1.患者男，50岁，食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109／L，该患者最可能发生了(C)
A. 乳糜胸
B. 吻合口狭窄
C. 吻合口瘘
D. 肺不张
E. 出血
解析：根据题目知该患者是吻合口瘘。吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。
2.患儿男，5岁，因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”入院，查体：体温41℃，呼吸32 次／分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．82，脑脊液：有核细胞数100×105／L，蛋白400mg／L，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是(A)
A. 使用脱水剂预防抽搐
B. 给氧以改善呼吸困难
C. 应用抗病毒药物
D. 静脉补液维持水和电解质平衡
E. 采用物理降温和退热药降低体温
解析：治疗原则：全面支持和对症治疗。处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑患者的关键。
3.为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于(D)
A. 物理性损伤
B. 机械性损伤
C. 心理性损伤
D. 生物性损伤
E. 化学性损伤
解析：护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。护士在护理工作中，每天与感染这些微生物的各种分泌物、排泄物，及患者用过的各种器具、衣物等密切接触，因而容易受到病原微生物的侵袭。
4.患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素。引起该患者发生过敏的特异性抗体是(E)
A. IgA
B. IgC
C. IgG
D. IgE
E. IgM
解析：在病毒感染过程中IgM首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。
5.颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是(B)
A. 三主征
B. “熊猫眼”征
C. 三凹症
D. Murphy征
E. 五联征
解析：
6.产后血性恶露持续的时间一般是(B)
A. 1～2天
B. 3～4天
C. 8～10天
D. 10～15天
E. 15～20天
解析：(1)血性恶露：持续3～4天，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。(2)浆液恶露：持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。(3)白色恶露：持续3周干净。
7.导致COPD最常见的因素是(A)
A. 吸烟
B. 职业粉尘
C. 大气污染
D. 感染
E. 蛋白酶一抗蛋白酶失调
解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，可使支气管痉挛，呼吸道上皮细胞纤毛运动受抑制，纤毛脱落，而易致感染。
8.患者男，26岁，因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的目的是(C)
A. 降低药物毒性
B. 减少对胃的刺激
C. 减少对肾脏损害
D. 提高疗效
E. 减少对肝脏损害
解析：磺胺类药物易析出结晶，堵塞肾小管，故服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管，减少对肾脏的损害。
9.预防小儿麻疹最有效的措施是(E)
A. 注射干扰素
B. 输注丙种球蛋白
C. 输注血浆
D. 输注全血
E. 接种疫苗
解析：送分题。接种疫苗是小儿麻疹的最有效措施。
10.患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，择期手术治疗××(暂缺)，门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是(E)
A. 术前注意保暖，避免着凉，感冒
B. 本病为一种先天性心脏病
C. 治疗方案以手术为主
D. 经过治疗，大多数情况下预后良好
E. 术前最重要的是皮肤破损
解析：
11.以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是(B)
A. 血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg／dl
B. 生后24小时内出现黄疸
C. 黄疸持续时间足月儿大于1周
D. 足月儿血清胆红素＜221μmol／／l(12．9mg／dl)
E. 早产儿血清胆红素＜275μmol／／l(15mg／dl)
解析：病理性黄疸：(1)生后24小时内出现黄疸；(2)血清胆红素足月儿＞221μmol／L(12．9mg／dl)，早产儿＞257μmol／L(15mg／dl)或每日上升＞85μmol／L(5mg／dl)；(3)黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周；(4)黄疸退而复现；(5)血清结合胆红素＞34μmol／L(2mg／dl)。
12.患者男，39岁，建筑工地工人，腹股沟斜疝行疝修补术后，护士嘱其工作时间是(E)
A. 术后至少1个月
B. 术后至少6个月
C. 术后至少2周
D. 拆线至少2周
E. 术后至少3个月
解析：腹外疝患者出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动。
13.当中心静脉压小于2～5cmH2O时，常提示的是(C)
A. 左心房充盈不佳或血容量不足
B. 右心功能不良
C. 右心房充盈不佳或血容量不足
D. 血容量过多
E. 左心功能不良
解析：中心静脉压正常值为5～12cmH2O，其反应右心房压力。若中心静脉压小于5cmH2O，为右心房充盈不足或血容量不足。
14.患儿女，11岁，住院期间月经来潮，出现乳房胀痛、失眠等症状，护士应指导患儿(B)
A. 可多食冷食
B. 情绪乐观稳定，注意休息
C. 每天盆浴
D. 参加剧烈的体育活动
E. 可食辛辣刺激性食物
解析：本题考查月经期间护理。月经期间有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻，一般不影响工作和学习，需要注意经期卫生和休息，且月经期间禁止坐浴。
15.肾结核的原发病灶多在(B)
A. 骨
B. 肺
C. 肠
D. 肝
E. 脑
解析：肾结核是泌尿系统疾病中的常见病。它是全身结核病的一部分，约占结核病的8％～20％。肾结核大多继发于肺结核，结核杆菌是经血行进入肾脏，形成结核病灶。
16.护士在为患者作入院介绍，此时护患关系是(A)
A. 初始期
B. 结束期
C. 工作期
D. 准备期
E. 熟悉期
解析：护患关系的发展过程护患关系的发展是一
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