执业护士实践能力A1型题模拟试卷21
A1型题
1.患者女，41岁。因“急性胰腺炎”收治入院。患者主诉剧烈腹痛，宜选用的止痛药为(A)
A. 哌替啶
B. 阿司匹林
C. 苯巴比妥
D. 吗啡
E. 地西泮
解析：本题考查急性胰腺炎护理内容。药物治疗：解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈患者可用哌替啶50～100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。
2.最易发生骨折的肋骨是(C)
A. 第11～12肋
B. 第7～10肋
C. 第4～7肋
D. 第4～5肋
E. 第1～3肋
解析：本题考查肋骨骨折患者护理。肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力，以第4～7肋骨折最为常见。记忆性内容。
3.患者，男性，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40℃，患者的热型呈(D)
A. 弛张热
B. 间歇热
C. 回归热
D. 稽留热
E. 波状热
解析：生命体征评估和护理中异常体温评估和护理。稽留热：体温持续39～40℃，24h波动不超过1℃，常见肺炎球菌肺炎，伤寒；弛张热：体温39℃以上，24h温差达1℃以上，常见败血症，风湿热和化脓性疾病等；间歇热：体温骤升39℃以上，持续数小时后跌至正常或以下，经过一个间歇又复升，见于疟疾；不规则热：发热无规则，常见流行性感冒，癌症。
4.患者男，26岁。民工，在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是(B)
A. 仰卧位
B. 头高脚低位
C. 半坐卧位
D. 端坐位
E. 俯卧位
解析：本题考查卧位和安全护理。头高足低卧位用于颈椎骨折患者做颅骨牵引，用作反牵引力；减轻颅内压，预防脑水肿；妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。
5.某市血站工作人员，在进行血液质量检查时发现某献血者为艾滋病患者(A)
A. 2小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡
B. 48小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡
C. 4小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡
D. 24小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡
E. 12小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡
解析：本题考查传染病上报。责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的患者、病原携带者和疑似传染病患者时，城镇于2小时内，农村于6小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。
6.患儿，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmoL／L。该患儿的失水量约占体重的(A)
A. 0．04
B. 0．08
C. 0．1
D. 0．12
E. 0．14
解析：本题考查水电解质酸碱平衡内容。正常血清钠浓度是135～145mmol／L，本题血清钠浓度为140mmol／L处于正常水平，是等渗性缺水。量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷按照临床表现缺水小于5％，故选A。
7.患者女，18岁，经期持续10天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是(E)
A. 促进女性生殖器官全面发育而止血
B. 促进子宫内膜迅速转化而止血
C. 促进子宫内膜呈分泌期而止血
D. 增强子宫平滑肌张力而减少出血
E. 短期内修复子宫内膜创面而止血
解析：己烯雌酚是人工合成非甾体雌激素药物，其药理作用与天然雌二醇相同，主要用于雌激素低下以及急速平衡失调引起的功能性出血。大剂量己烯雌酚可促进子宫内膜生长。
8.患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是(D)
A. 病情加重
B. 青霉胺的不良反应
C. 泼尼松的不良反应
D. 布洛芬的不良反应
E. 未按照医嘱服药
解析：类风湿性疾病患者可用非甾体类药物，糖皮质激素，免疫抑制剂药物治疗。其中，非甾体类药物布洛芬，阿司匹林，萘普生等有以胃肠道为主的不良反应，故选D。
9.患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士在给患者皮试时(A)
A. 当皮丘直径大于1．5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性
B. 实验结果为阴性时，可做破伤风脱敏试验
C. 破伤风皮试液的浓度是1500IU／ml
D. 实验结果为阴性时，余液0．9ml与皮试剩余剂量做肌内注射
E. 当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性
解析：B实验结果为阳性时，才做破伤风脱敏试验；破伤风皮试液的浓度是150IU／ml；实验结果为阴性时，剩余剂量做肌内注射；皮试结果阳性鉴定是皮丘直径大于1．5cm时，红晕超过4cm。有时皮丘周围有伪足，痒感。
10.某2型糖尿病患者，体态肥胖，三多一少状态不明显，血糖偏高，长期饮食疗法血糖仍偏高，针对此患者最应增加的措施是(C)
A. 增大降糖药剂量
B. 注射胰岛素
C. 运动疗法
D. 应用抗生素
E. 补充碳酸氢钠
解析：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，减轻患者压力和紧张情绪。
11.患者男，30岁。持续高热，医嘱：血培养，该化验的目的是(D)
A. 测定肝功能
B. 测定血清酶
C. 测定非蛋白氮含量
D. 查找血液中的致病菌
E. 测定电解质
解析：本题考查标本采集目的。根据题意选择目的。(1)全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。(2)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。(3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。由于患者是因为高热，血培养的目的是找出原因对症下药。
12.患者女，72岁。因脑梗死入院治疗，护理为其口腔护理前，发现有义齿，取下后应该放置于下列哪种杯子里(E)
A. 盛有30％酒精的杯子里
B. 盛有75％酒精的杯子里
C. 干燥的杯子里
D. 盛有热水的杯子里
E. 盛有冷水的杯子里
解析：本题考查患者的清洁护理。义齿放置于冷开水中，不可放在乙醇中或热水中。
13.患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”。伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了(B)
A. 颅内压增高
B. 颅内压过低
C. 低血糖
D. 颅内感染
E. 颅内出血
解析：脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现颅内低压综合征。表现为剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。
14.下肢静脉曲张早期的主要
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