中医执业医师（第三单元）模拟试卷18
A1/A2型题
1.患者，女，30岁。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39．6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×109／L，Hb160／L，异型淋巴细胞0．16，N0．60，L0．20，PLT90×10／L，ALT112U／L。最可能的诊断是(C)
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 急性肾小球肾炎
C. 流行性出血热
D. 传染性单核细胞增多症
E. 急性病毒性肝炎
解析：结合患者临床表现及辅助检查，可辨病为流行性出血热。流行性出血热临床表现：发热、出血(右腋下有少许点状出血)、肾损害(近2日解小便时泡沫很多)三大主症。“三红”征：颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，酒醉貌。颜面和和眼睑浮肿，眼结膜充血，球结膜水肿。 “三痛”：头痛，腰痛，眼眶痛。实验室检查：早期出现异型淋巴细胞(＞7％)与血小板减少，尿蛋白短期内急剧增加，如见膜状物及包涵体更有助于诊断。血清特异性IgM阳性，血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确定诊断。故选C。
2.小儿常易感受外邪或因饮食所伤而发病的因素是(C)
A. 地域因素
B. 气候因素
C. 体质因素
D. 生活、工作环境
E. 精神状态
解析：小儿脏腑娇嫩，行气未充，故易感受外邪或为饮食所伤。
3.流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160／120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿哕音。目前最有效的治疗措施是(D)
A. 静脉滴注50％葡萄糖液、降压及利尿
B. 20％甘露醇降压及利尿
C. 纠正酸中毒，降压及利尿
D. 严格控制入液量，利尿及透析疗法
E. 输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻
解析：根据流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，可辨为流行性出血热少尿期。少尿期治疗以稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗为主。故选D。
4.“冬伤于寒，春必病温”的发病形式指的是(E)
A. 徐发
B. 继发
C. 合病
D. 复发
E. 伏而后发
解析：伏而后发，是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。《素问．生气通天论》所谓“夏伤于暑，秋为痃疟”“冬伤于寒，春必病温”，开创了伏气学说的先河。
5.患者身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是(B)
A. 导赤散
B. 凉膈散
C. 龙胆泻肝汤
D. 普济消毒饮
E. 小蓟饮子
解析：结合题干描述，患者为中焦火热证，应选凉膈散。其适用症状为烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。故选B。
6.小儿指纹紫红属(B)
A. 外感表证
B. 里热证
C. 痛证
D. 血络郁闭
E. 惊风
解析：小儿指纹色淡红属寒；色紫红属热；色紫黑属瘀血阻络，主病危。
7.患者表现为得神则提示(E)
A. 痰迷心窍，或痰火扰心，精神失常
B. 精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越
C. 精气大伤，功能衰减，或邪气亢盛，功能障碍
D. 精气不足，功能减退
E. 精气充足，体健神旺
解析：得神即有神，是精充气足神旺的表现。《素问．移精变气论》：“得神者昌。”在病中，则虽病而正气未伤，属于轻病。
8.“重阴必阳，重阳必阴”的理论依据是(E)
A. 阴阳的相互对立
B. 阴阳的互根互用
C. 阴阳的消长运动
D. 阴阳的协调平衡
E. 阴阳的相互转化
解析：“重阴必阳，重阳必阴”，是说具备一定条件后，阴阳之间就可以相互转化。故选E。
9.患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是(C)
A. 凉血祛风，行瘀通络
B. 凉血清热，解毒利湿
C. 和营托毒，清热利湿
D. 清热解毒，活血通络
E. 养阴清热，托毒透邪
解析：有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。治疗应辨明虚实。分证论治，谨防疽毒内陷。根据本题题干可判断为有头疽之火毒蕴滞证，具体治法为清热利湿，和营托毒。故选C。
10.石决明、决明子相同的功效是(A)
A. 清肝明目
B. 息风止痉
C. 止咳平喘
D. 降气化痰
E. 润肠通便
解析：石决明功效：平肝潜阳，清肝明目。决明子功效：清肝明目，润肠通便。故选A。
11.医学人道主义的核心内容是(A)
A. 尊重病人
B. 同情病人
C. 医生对病人尽义务
D. 病人的自主权利
E. 以上都不是
解析：医学人道主义的核心内容：尊重病人生命，尊重病人人格，尊重病人平等的医疗权利，尊重生命的价值，维护人类整体利益。故选A。
12.龙骨、牡蛎相同的功效是(D)
A. 清肝明目
B. 镇心安神
C. 补肾健骨
D. 平肝潜阳
E. 息风止痉
解析：龙骨功效：宁心安神，平肝潜阳，收敛固涩。牡蛎功效：敛阴潜阳，止汗涩精，化痰软坚。
13.城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原携带者和疑似病人时，国家规定的报告时间是(A)
A. 6小时以内
B. 7小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 24小时
解析：城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原携带者和疑似病人时，国家规定的报告时间是6小时以内。故选A。
14.抽动障碍的病因是(B)
A. 脏腑阴阳失调
B. 五志过极，风痰内蕴
C. 元气未充，心神怯弱
D. 肝常有余，肝风内动
E. 脾虚肝旺，肝风扰动
解析：多发性抽动症的病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。
15.我国《传染病防治法》将法定管理传染病分为(A)
A. 甲类2种、乙类25种、丙类10种
B. 甲类2种、乙类23种、丙类9种
C. 甲类2种、乙类22种、丙类11种
D. 甲类2种、乙类20种、丙类13种
E. 甲类2种、乙类19种、丙类14种
解析：我国《传染病防治法》将法定管理传染病分为甲类2种、乙类25种、丙类10种。故选A。
16.抽动障碍的主要病位是(B)
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾
解析：抽动障碍的病位主要在
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