超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷12
案例分析题
患者，男性，24岁。头晕，视力下降1个月入院。查体：T37．2℃，P82次／分，R26次／分，BP80／53mmHg，右侧颈动脉搏动减弱，并可闻及粗糙响亮的Ⅲ～Ⅳ级收缩期血管杂音，并伴有眼球震颤。诊断考虑为：多发性大动脉炎。
1.以下血液检查结果支持该诊断的是(A,C,D,E)
A. ESR降低
B. C反应蛋白降低
C. 白细胞增高
D. 抗链球菌激酶增高
E. 血清丫一球蛋白增高
解析：
2.该患者行彩色多普勒检查，具有的特点有(B,D,E)
A. 主要累及中小动脉及伴随静脉，伴随静脉内可有血栓形成
B. 病变血管运动幅度减弱
C. 病变血管近心端血流速度明显增加，其远心端血流频谱反向波消失，加速度减小，加速度时间减慢
D. 管壁不规则增厚，管腔狭窄
E. 狭窄段管腔内可探及五彩明亮血流束，血流速度明显增高
解析：
3.多发性大动脉炎的分型包括(A,B,C,D,E)
A. 头臂型
B. 肾动脉型
C. 混合型
D. 肺动脉型
E. 胸腹主动脉型
解析：
4.应采用的治疗方式有(A,B,C,D)
A. 免疫抑制药治疗
B. 皮质激素
C. 血管扩张
D. 抗血小板
E. 降血压
解析：
患者，男性，14岁。主因右侧睾丸疼痛、持续性加重半小时就诊。无外伤史。查体(PE)：右侧阴囊肿大，有压痛。
5.该患者可能的诊断有(A,C)
A. 睾丸、附睾炎
B. 睾丸、附睾损伤
C. 睾丸、附睾扭转
D. 鞘膜积液
E. 附睾结核
解析：
6.为确立诊断，该患者首选检查项目是(E)
A. 肾功能
B. 睾丸核素显像
C. 睾丸MRI
D. 血、尿常规
E. 彩色多普勒超声
解析：
7.睾丸扭转的超声图像诊断要点包括(A,C,E)
A. 患侧睾丸弥漫性增大
B. 急性期患侧睾丸内部回声明显增强
C. 患侧睾丸内部血流消失，有时睾丸周围可见“彩色晕环”
D. 慢性期患侧睾丸内部回声多均匀减低
E. 患侧睾丸内部血流明显减少，RI增高
解析：
患者，男性，24岁。因右侧阴囊疼痛6小时就诊，临床怀疑阴囊内病变，要求行辅助检查。
8.彩色多普勒超声提示右侧睾丸内血流信号减少。该患者的最可能诊断为(D)
A. 睾丸炎
B. 附睾炎
C. 睾丸结核
D. 睾丸部分扭转
E. 睾丸完全扭转
解析：
9.首先考虑的诊断为(C)
A. 附睾炎
B. 早期睾丸扭转
C. 晚期睾丸扭转
D. 后期睾丸扭转
E. 急性睾丸炎
解析：
10.下列检查方法中，通常选择的有(B,D,E)
A. 三大常规
B. CT
C. 超声造影
D. MRI
E. 高频彩色超声
解析：
11.该患者可能的诊断为(B,E)
A. 睾丸结核
B. 睾丸扭转
C. 慢性睾丸炎
D. 睾丸精原细胞肿瘤
E. 急性睾丸炎
解析：
患者，男性，35岁。右上腹痛4小时，伴低热、恶心、呕吐。查体：腹平软，右上腹压痛(＋)，墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约9．6cm×3．6cm，囊壁厚约3mm，胆囊腔未见结石，超声墨菲征可疑阳性，肝外胆管内径约8mm。胰腺及脾未见异常。
12.以下关于该患者诊断的叙述中，正确的是(A,C,D)
A. 患者可能患有急性单纯性胆囊炎
B. 患者肯定是急性胆囊炎
C. 应除外胃肠疾病
D. 应除外急性阑尾炎
E. 患者可能是急性化脓性胆囊炎
解析：
13.以下关于该例诊断的叙述中，正确的是(A,D,E)
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 急性结石性胆囊炎
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 胆囊壁全层充血水肿
E. 胆囊内强回声斑点为胆囊内脓性物
解析：
14.以下关于该患者诊断的叙述中，正确的是(B,C,D,E)
A. 慢性胆囊炎
B. 急性结石性胆囊炎
C. 急性坏疽性胆囊炎
D. 胆囊有穿孔
E. 胆囊局部有包裹性积液
解析：
15.根据患者临床表现，提示(B,C,D,E)
A. 肝外胆管下段可能有梗阻
B. 梗阻部位可能位于肝门部
C. 胆囊颈部结石嵌顿
D. 胆囊颈部不除外穿孔的可能
E. 可诊断为Mirrizi综合征
解析：
患者，男性，45岁。活动后出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，运动时出现眩晕5年。听诊于胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
16.该患者可能的超声诊断是(C,E)
A. 扩张型心肌病
B. 二尖瓣狭窄
C. 肥厚型心肌病
D. 二尖瓣脱垂
E. 主动脉瓣狭窄
解析：
17.该患者超声应重点观察的内容有(A,D,E)
A. 主动脉瓣及其瓣上、瓣下
B. 二尖瓣瓣叶及瓣环
C. 肺动脉瓣及其瓣上、瓣下结构
D. 肥厚心肌的分布及回声
E. 左心室流出道
解析：
18.为全面了解室壁厚度，采用的切面包括(A,C)
A. 胸骨旁左室长轴切面
B. 胸骨旁四腔心切面
C. 左心室短轴系列切面
D. 心尖四腔心切面
E. 心尖五腔切面
解析：
患者，男性，53岁。因糖尿病住院行肝脏常规超声检查，超声发现肝右叶内囊性病变，大小约2．3cm×3．2cm。
19.超声考虑的诊断是(A,C,D)
A. 肝囊肿
B. 肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝包虫病
E. 肝脏局灶性结节性增生(FNH)
解析：
20.为明确定性，应向患者了解情况有(B,C)
A. 甲胎蛋白数值
B. 包虫皮试或畜牧地区生活史
C. 有无发热等感染征象
D. 血糖数值
E. 血脂情况
解析：
21.询问病史得知，患者半年前超声检查无阳性发现，无畜牧地区生活史，体温39．1℃，应该着重考虑(C)
A. 肝囊肿
B. 肝硬化结节
C. 肝脓肿
D. FNH
E. 肝腺瘤
解析：
22.下列征象有助于超声确诊肝脓肿的是(
本文档预览：3500字符，共11415字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
