口腔执业医师（综合练习）模拟试卷6
A1/A2型题
1.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚晟重要的措施是(A)
A. 反复胸腔穿刺抽液
B. 胸腔内注入抗结核药物
C. 胸腔内注射糜蛋白酶
D. 口服糖皮质激素
E. 胸腔内注射尿激酶
解析：中等量以上积液必须抽液，以减轻毒血症症状，促进胸液吸收，减轻和防止纤维蛋白沉着、胸膜肥厚而影响肺功能。每周抽液2～3次，每次抽液量不超过1000ml。抽胸水后，不需在胸腔内注入抗结核药物，但可注入链激酶等防止胸膜粘连。
2.老年人无痛性肉眼血尿。首先应考虑(A)
A. 泌尿系肿瘤
B. 泌尿系畸形
C. 泌尿系感染
D. 泌尿系结石
E. 泌尿系结核
解析：中老年人出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤可能，其中尤以膀胱肿瘤多见。
3.诊断淋巴细胞增多的标准为(A)
A. ＞4．0×109／L
B. ＞3．0×109／L
C. ＞1．0×109／L
D. ＞2．0×109／L
E. ＞0．5×109／L
解析：
4.缺铁性贫血的口腔表现为(A)
A. 口腔黏膜苍白，以唇、舌、龈明显
B. 地图舌
C. 牙龈增生、肥大
D. 口腔黏膜苍白，出现瘀点、瘀斑或血肿
E. 牙龈自发性出血
解析：
5.咯血的特征正确的是(D)
A. 肺癌常表现为大咯血
B. 鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D. 左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E. 支气管扩张常为痰中带血
解析：
6.患者，女性，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑。脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是(E)
A. 肝炎后肝硬化
B. 血色病肝硬化
C. 肝豆状核变性
D. 淤血性肝硬化
E. 胆汁性肝硬化
解析：
7.患者，男性，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退。精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60mmHg，血糖38．1mmo／L，尿糖(++++)。尿酮体(±)。最可能的诊断是(D)
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒昏迷
解析：
8.对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合损伤患者，在观察期内处理错误的是(B)
A. 使用广谱抗生素
B. 注射止痛剂
C. 禁饮食
D. 胃肠减压
E. 补充血容量
解析：注射止痛剂可能掩盖病情，不宜使用。
9.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是(A)
A. Mills征
B. Thomas征
C. Spurling试验
D. Dugas征
E. “4”字试验
解析：肱骨外上髁炎临床表现如下：
(1)逐渐出现肘关节外侧痛，用力握拳、屈腕时加重，以致不能持物。
(2)肱骨外上髁、桡骨头及两者间有局限性、极敏锐的压痛。
(3)伸肌腱牵拉试验(Mills征)：伸肘握拳、屈腕、前臂旋前，肘部外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉前臂伸肌中上部。托马斯(Thomas)征：用以检查髋关节有无屈曲畸形，髋关节结核患者为阳性。“4”字试验：本试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动，髋关节结核为阳性。肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Spurling试验即压头试验，见于颈椎病。
10.诊断丹毒最有意义的临床表现是(C)
A. 头前畏寒、高热
B. 好发部位
C. 色鲜红界限清楚
D. 局部发生水疱
E. 所属淋巴结肿大
解析：
11.破伤风患者的治疗原则是(E)
A. 预防和抢救休克
B. 早期行气管切开术
C. 高压氧治疗
D. 应用破伤风类毒素
E. 清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛
解析：
12.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是(B)
A. 采取俯卧位
B. 采取侧卧位
C. 额部垫高
D. 随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生
E. 疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定
解析：
13.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是(E)
A. 心率增快而有心悸
B. 心脏容量增加10％左右
C. 叩诊心浊音界稍扩大
D. 心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E. 增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少
解析：妊娠晚期心血管系统变化：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心尖冲动左移1～2cm，心浊音界稍扩大，在多数孕妇心前区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。心脏容量至妊娠末期约增加10％，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次，心排血量自妊娠10周逐渐增加，至32周达高峰，股静脉压自妊娠20周升高，因妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉使血液回流受阻。
14.3～6个月婴儿维生素D缺乏病激期骨骼改变最常见的表现为(A)
A. 颅骨软化
B. 方颅
C. 前囟增大
D. 腕踝部膨大
E. 肋骨串珠和肋膈沟
解析：婴儿维生素D缺乏病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化，多见于3～6个月婴儿，约6个月时颅骨软化逐渐消失。
15.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是(B)
A. 21-三体综合征，苯丙酮尿症
B. 先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减退症，21-三体综合征
D. 先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症
E. 21-三体综合征，半乳糖血症
解析：有条件地区应逐步开展先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的新生儿期筛查。
16.我国发生的严重急性呼吸窘迫综合征(SAPS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为(B)
A. 暴发
B. 流行
C. 季节性升高
D. 周期性流行
E. 长期变异
解析：我国发生的严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为流行。暴发一词是指一个集体或一定的小范围人群中，短期内某病的病例数突然增多的现象。时点流行往往用于较大人群。疾病短期波动的社会影响大，原因容易判明，应不失时机地进行调查研究和控制流行。某病在某地区发病率显著超过该病历年的散发发病
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