口腔执业医师（综合练习）模拟试卷13
A1/A2型题
1.右心衰竭时水肿形成的主要机制是(C)
A. 血浆胶体渗透压降低
B. 小动脉壁通透性增高
C. 毛细血管内静水压升高
D. 黏多糖在组织间隙内沉积
E. 淋巴液回流受阻
解析：右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。
2.下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是(A)
A. 酸溶血试验(Ham试验)阳性
B. 抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性
C. 红细胞脆性试验脆性增高
D. 血红蛋白电泳异常
E. 高铁血红蛋白还原试验阳性
解析：各种溶血性贫血的检查包括如下内容。
(1)红细胞膜缺陷：红细胞脆性试验脆性增高常提示遗传性球形细胞增多症，酸溶血试验(Ham试验)、蔗糖水试验和Rous(含铁血黄素)试验阳性见于PNH。
(2)红细胞酶缺陷：高铁血红蛋白还原试验的还原率＜75％，支持G-6-PD缺乏症的诊断，自身溶血试验葡萄糖不能纠正和丙酮酸激酶(PK)荧光点试验阳性提示PK缺乏症。
(3)血红蛋白异常：血红蛋白电泳、抗碱血红蛋白测定和异丙醇沉淀试验等有助于鉴别各种血红蛋白异常。
(4)免疫性溶血：抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性、冷凝集素效价增高等有助于各种自身免疫性溶血性贫血的诊断。
3.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括(D)
A. 脾大
B. 牙龈出血
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌
解析：
4.肝呈弥漫性肿大、质软，常见的疾病是(A)
A. 肝淤血
B. 脂肪肝
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 慢性肝炎慢性萎缩性胃体胃炎
解析：
5.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是(D)
A. 支气管平滑肌痉挛
B. 炎性细胞浸润
C. 黏液栓形成
D. 气道壁重建
E. 气道黏膜水肿
解析：
6.患者，女性，50岁，两颊黏膜黑色素沉着就诊，并伴有体重减轻、衰弱无力和血压下降，诊断可能是(B)
A. Albright综合征
B. 慢性肾上腺皮质功能减退症
C. Paget病
D. 库欣综合征
E. 甲状旁腺功能减退症
解析：
7.患者，男性，36岁，慢性肾炎多年。近来出现恶心，呕吐。呼吸深而快。血尿素氮20mmol／L(55mg／dl)，肌酐450μmol／L(5mg／dl)，血pH7．25，HCO3－20mmol／L。该肾功能处于(D)
A. 正常期
B. 代偿期
C. 失代偿期
D. 衰竭期
E. 终末期
解析：
8.用于胃食管反流诊断性治疗的药物是(C)
A. 多潘立酮
B. 枸橼酸铋钾
C. 奥美拉唑
D. 铝碳酸镁
E. 雷尼替丁
解析：胃食管反流的诊断：由于24小时食管pH监测需要一定仪器设备且为侵入性检查，常难于在临床常规应用。因此，临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性患者常用质子泵抑制剂(PPI)做试验性治疗(如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7～14天)，如有明显效果，本病诊断一般可成立。
9.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其(D)
A. 胃前支
B. 胃后支
C. 肝胆支
D. “鸦爪”支
E. 腹腔支
解析：迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。高选择性迷走神经切断术又称胃近端迷走神经切断术或壁细胞迷走神经切断术。手术设计切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走神经。
由于幽门括约肌的功能得以保留，不需附加引流术，减少了碱性胆汁反流发生机会，而且保留了胃的正常容量，是治疗十二指肠溃疡较为理想的手术。
方法是自幽门上7cm起紧贴胃壁小弯切断迷走神经前、后支分布至胃底、体的分支，向上延伸至胃食管连接部。保留迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃窦的“鸦爪”神经支。
10.成分输血的优点不包括(D)
A. 减少各种免疫抗体的产生
B. 减轻输注全血所致的血液循环负担
C. 减少感染肝炎的机会
D. 减少肺梗死的发生率
E. 节约用血，避免浪费
解析：
11.下列最易致低钾血症的是(B)
A. 大量出汗
B. 严重肠瘘
C. 感染性休克
D. 大面积烧伤
E. 大量输血
解析：
12.患者，女性，38岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑(E)
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 胆道蛔虫
E. 胆总管结石
解析：
13.月经周期长短取决于(A)
A. 黄体退化为白体时间
B. 白体寿命长短
C. 增生期长短
D. 分泌期长短
E. 月经期长短
解析：黄体退化：若卵子未受精，在排卵9～10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，一般黄体寿命为12～16日，平均14日。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期，前一个周期的黄体需经过8～10周才能完成其退化的全过程，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称白体。
14.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是(C)
A. 8ml
B. 10ml
C. 12ml
D. 14ml
E. 16ml
解析：每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是12ml。
15.小儿特异性体液免疫的正确认识是(C)
A. B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B. IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C. IgM类抗体在胎儿期即可产生
D. 足月新生儿B细胞量低于成人
E. 免疫球蛋白均不能通过胎盘
解析：B细胞免疫发育较迟缓。B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体，但产生有效的、相应的IgM类抗体需在出生3个月后。足月新生儿B细胞量略高于成人。有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig)，是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。其中IgG能通过胎盘，
16.用于预清洁时理想的浸泡溶液是(E)
A. 8％～10％次氯酸钠溶液
B. 1：16戊二醛-酚溶液
C. 1：213的聚维酮碘
D. 75％乙醇
E. 1：32的合成酚溶液
解析：
17.菌斑指数与软垢指数的相同点是(E)
A. 只考虑龈缘处菌斑的厚度
B. 不估计牙面菌斑的面积
C.
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