执业兽医资格考试临床科目（兽医外科与外科手术学）模拟试卷4
A1型题
1.犬钡餐造影在胸腔内显示胃肠影像的疾病是( )(A)
A. 膈疝
B. 腹壁疝
C. 肠套叠
D. 肠扭转
E. 胃扩张
解析：膈疝是指腹腔内一种或几种内脏器官通过膈的破裂孔进入胸腔的一种疾病。犬膈肌破裂后涌入胸腔的腹内脏器以胃、小肠和肝较多见。胃肠脱入可听到肠音；箝闭后可引起急性腹痛，肝脏箝闭后可引起急性胸水和黄疸。钡餐造影X线照相有助于确诊膈疝，病犬胸腔有较多积液，站立叩诊胸部可见水平浊音区。因此，犬钡餐造影在胸腔内显示胃肠影像的疾病是膈疝。
2.游离于疝囊内的肠管，其中一部分通过疝孔回入腹腔，两者均受到疝孔的弹力压迫，所造成血液循环障碍的痛称为( )(E)
A. 可复性疝痛
B. 粘连性痛
C. 粪性嵌闭疝痛
D. 弹力性嵌闭疝痛
E. 逆行性嵌闭疝痛
解析：根据疝内容物可否还纳，分为可复性疝与不可复性疝。不可复性疝分为粘连性疝与嵌壁性疝。嵌壁性疝又分为粪性、弹力性及逆行性三种。其中逆行性嵌壁疝是由于游离于疝囊内的肠管的一部分通过疝孔回入腹腔，两者均受到疝孔的弹力压迫从而造成血液循环障碍的痛。
3.先天性直肠肛门疾病不包括( )(C)
A. 锁肛
B. 直肠闭锁
C. 肛门囊炎
D. 直肠生殖裂
E. 肛门直肠狭窄
解析：锁肛、直肠闭锁、直肠生殖裂、肛门直肠狭窄都是在直肠肛门先天发育中形成的缺陷，为先天性直肠肛门疾病；而肛门囊炎是出生后肛门囊发生感染造成的，属于后天性疾病。因此，先天性直肠肛门疾病不包括肛门囊炎。
4.肛门囊炎形成排泄瘘的时钟钟点位置通常是( )(B)
A. 3点和9点
B. 4点和8点
C. 5点和7点
D. 2点和10点
E. 1点和11点
解析：犬肛门囊炎是犬肛门部最常见的疾病，是肛门囊内的腺体分泌物蓄积于囊内，刺激黏膜引起的炎症。严重肛门囊炎容易出现排泄瘘，犬的这种排泄瘘多在肛门两侧稍下方，相当于时钟4时和8时位置。因此，肛门囊炎形成排泄瘘的时钟钟点位置通常是4点和8点。
5.锁肛多发于( )(C)
A. 羔羊
B. 犊牛
C. 仔猪
D. 马驹
E. 幼猫
解析：锁肛是肛门被皮肤封闭而无肛门孔的先天性畸形，家畜中以仔猪最常见。临床上锁肛通常发生于初生仔畜，一时不易发现，数天后患病动物腹围逐渐增大，频频做排粪动作，病猪常发出刺耳的叫声，拒绝吸吮母乳，可见到肛门处的皮肤向外突出，触诊可摸到胎粪。因此，锁肛多发于仔猪。
6.手术治疗仔猪锁肛的方法包括( )(E)
A. 直肠端端吻合手术
B. 直肠盲端吻合术
C. 直肠阴道造瘘术
D. 直肠肌层与皮肤创缘间断缝合
E. 直肠黏膜与皮肤创缘间断缝合
解析：锁肛是指肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形，家畜中以仔猪最常见。治疗可采用锁肛造孔术，在皮肤上相当于正常肛门的部位切割成一圆形皮瓣，暴露并切开直肠盲端，将直肠断端黏膜结节缝合于皮肤切口边缘上。因此，手术治疗仔猪锁肛的方法包括直肠黏膜与皮肤创缘间断缝合。
7.直肠脱整复后的外固定方法是在肛门周围行( )(A)
A. 荷包缝合
B. 结节缝合
C. 伦勃特缝合
D. 库兴氏缝合
E. 连续锁边缝合
解析：直肠脱是指直肠的一部分甚至大部分向外翻转脱出肛门。严重病例在发生直肠脱的同时并发肠套叠或直肠疝。对脱出的直肠，根据具体情况，及早进行整复治疗。在整复后仍继续脱出的病例，需考虑将肛门周围缝合，缩小肛门孔，防止再脱出。方法是在距肛门孔1～3cm处，做一肛门周围的荷包缝合，收紧缝线，保留1～2指大小的排粪口，根据具体情况调整肛门口的松紧度。因此，直肠脱整复后的外固定方法是在肛门周围行荷包缝合。
8.临床确诊牛、马隐睾的方法是( )(D)
A. 叩诊
B. 听诊
C. 直肠造影
D. 直肠检查
E. 局部穿刺
解析：隐睾是指动物一侧或两侧睾丸的不完全下降，滞留于腹腔或腹股沟管的一种疾病，发生于牛、马、猪、羊、犬等多种动物。确诊隐睾的方法可施行直肠内盆腔区触诊，直肠内触诊只限于大动物，可触摸睾丸或输精管有无进入鞘膜环。因此，临床确诊牛、马隐睾的方法是直肠检查。
A2型题
9.新生幼驹生后24h，发现无尿、腹围增大、腹壁紧张，3天后昏迷，体温36℃。本病最可能的诊断是( )(C)
A. 肠变位
B. 腹壁疝
C. 膀胱破裂
D. 胎粪滞留
E. 腹股沟阴囊疝
解析：膀胱破裂发生于各种家畜，最常见于幼驹、公马、公牛。发病后病情急、变化快，往往造成患畜死亡。发生膀胱破裂的病畜，虽然仍有尿意，如翘尾、轻度努责、阴茎频频抽动等，但却无尿排出或仅排出少量尿液，大量尿液进入腹腔，腹下部腹围迅速增大，腹部触摸紧张、敏感，有时出现起卧不安等明显的腹痛症状，并迅速死亡。因此，根据根据病马的临床特征，表明该幼驹最有可能是膀胱破裂。
10.犬，车祸后意识清醒，头颈不能抬起，四肢麻痹呈瘫痪状态。其受伤部位可能在( )(C)
A. 大脑
B. 脑干
C. 颈部脊髓
D. 胸部脊髓
E. 腰部脊髓
解析：根据病犬车祸后头颈不能抬起，四肢麻痹呈瘫痪状态等特征，可以判定其受伤部位在颈部脊髓。
11.马，3岁，装蹄5天后左前肢出现跛行，站立时不敢负重，运步时系部直立。触诊蹄温升高，指动脉脉搏亢进，叩击患部有疼痛反应。该病可能是( )(C)
A. 蹄变形
B. 白线裂
C. 蹄钉伤
D. 蹄叉腐烂
E. 蹄裂
解析：根据装蹄后病马所表现的患肢蹄部增温、指动脉亢进、有疼痛反应等临床特征，可以判定该病是蹄钉伤。
12.奶牛滑倒后出现轻度跛行，应用跛行诊断法确定患肢。首先应( )(E)
A. 问诊
B. 听诊
C. 触诊
D. 叩诊
E. 视诊
解析：跛行不是病名，而是四肢机能障碍的综合症状。对于跛行的诊断，一般是在问诊的基础上，以视诊为主，主要观察动物在站立、运动过程中四肢表现的异常状态，从而确定患肢。因此，根据奶牛滑倒后已经出现的轻度跛行，首先应用视诊的方法确定患肢。
13.马在运动过程中突然出现膝关节、跗关节不能屈曲，大腿和小腿强直。强迫运动时蹄尖着地，拖曳前进。触诊时髌骨位于滑车嵴的顶端，内直韧带高度紧张。手术治疗的最佳方案是( )(B)
A. 跗关节切开矫形术
B. 膝内直韧带切断术
C. 膝关节外侧带加固术
D. 髋关节开放性整复固定术
E. 切开膝关节，整复固定髌骨
解析：髌骨上方脱位主要由于髌骨在上下滑动时被固定在滑车嵴近端，患关节不能屈曲。站立时，大腿、小腿强直，呈向后伸直肢势，膝关节、跗关节均不能屈曲。运步时蹄尖着地，拖曳前进，触摸髌骨被异常固定在股骨内侧滑车嵴的顶端，内直韧带高度紧张。根据病马的临床特征，可以诊断为膝盖骨上方脱位。因此，手术治疗的最佳方案是膝内直韧带切断
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