临床助理执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷3
A1型题
1.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是(E)
A. 高功能腺瘤
B. 中度以上原发性甲亢
C. 甲状腺肿大有压迫状态
D. 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E. 青少年患者
解析：
2.下列不属于行为疗法的是(D)
A. 系统脱敏
B. 厌恶疗法
C. 冲击疗法
D. 自由联想
E. 前提控制
解析：
3.对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时。最符合医学道德的做法是(C)
A. 首先考虑患者的选择
B. 立即进行手术
C. 在征得其家属或单位同意后，立即进行手术
D. 放弃手术
E. 患者拒绝手术可不手术
解析：
4.骨巨细胞瘤的典型X线表现是(D)
A. “日光射线”形态
B. 骨性突起
C. Codman三角
D. 肥皂泡样改变
E. 葱皮状骨膜反应
解析：
5.放置宫内节育器的适应证正确的是(D)
A. 月经过多
B. 宫颈内口松弛
C. 子宫脱垂
D. 剖宫产术后半年
E. 生殖道炎症
解析：
6.治疗变异型心绞痛的药物是(A)
A. 维拉帕米
B. 普萘洛尔
C. 多巴胺
D. 肾上腺素
E. 麻黄碱
解析：钙离子拮抗剂可阻断Ca2+内流，降低平滑肌细胞内Ca2+浓度，扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛缓解心绞痛并预防缺血发作，是血管痉挛性心绞痛（即变异型心绞痛）的首选药。
7.肾盂癌最常见的症状是(D)
A. 高血压
B. 腰部包块
C. 肾绞痛并有血尿
D. 间歇无痛性血尿
E. 精索静脉曲张
解析：
8.服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择(E)
A. 停药
B. 用止血药
C. 减少避孕药量
D. 加服避孕药
E. 加服炔雌醇
解析：
9.正常肺部叩诊音为(D)
A. 鼓音
B. 过清音
C. 浊音
D. 清音
E. 实音
解析：
10.提高恶性肿瘤疗效的关键环节是(E)
A. 手术切除肿瘤
B. 综合治疗
C. 免疫和基因治疗
D. 中西医结合治疗
E. 早期诊断和治疗
解析：
11.清创时错误的操作是(D)
A. 双氧水、等渗盐水冲洗伤口
B. 扩创时应消除创腔内凝血块、异物
C. 切除1—2mm不整齐的创缘皮肤
D. 扩创后直接缝合创口
E. 创口内放置皮片引流
解析：
12.2型糖尿病的基础治疗措施是(B)
A. 胰岛素治疗
B. 饮食治疗
C. 双胍类降血糖药
D. 磺脲类降血糖药
E. 双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗
解析：
13.有排卵型功能失调性子宫出血多见于(B)
A. 青春期
B. 生育期
C. 更年期
D. 绝经期
E. 老年期
解析：
14.患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为(D)
A. 幻嗅
B. 幻味
C. 幻听
D. 错觉
E. 感觉障碍
解析：
15.先兆流产的诊断依据不包括(A )
A. 尿妊娠试验阴性
B. 停经后少量阴道出血
C. 下腹坠痛
D. 子宫大小与停经时间相符
E. 子宫颈口未开
解析：
16.支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是( )(D)
A. 鱼精蛋白
B. 立止血
C. 生长抑素
D. 垂体加压素
E. 凝血酶
解析：垂体加压素有强烈收缩肺小动脉功能。
17.轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是( )(B)
A. 大便性状
B. 末梢循环状态
C. 腹泻次数
D. 呕吐次数
E. 尿量多少
解析：轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲缺乏，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水及全身中毒症状，多在数天内痊愈。重型腹泻：多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识朦胧，甚至昏迷。
18.早期梅毒首选的治疗药物是(一)(B)
A. 林可霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 庆大霉素
解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播性疾病，首选药物为青霉素。
19.头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是( )(C)
A. 脑震荡
B. 急性颅内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 急性硬膜外血肿
E. 急性硬膜下血肿
解析：
20.关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是( )(B)
A. 心排出量自妊娠15周逐渐增加
B. 心排出量至32～34周达高峰
C. 妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次
D. 妊娠期舒张压轻度增高
E. 心脏容量至妊娠末期约增加30％
解析：妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期每分钟增加10～15次；心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10％；心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰．此后维持此水平直至分娩。
21.有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是( )(B)
A. 心动过速
B. 支气管平滑肌痉挛
C. 肌肉震颤
D. 昏迷，酣睡
E. 肌无力
解析：有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶，临床表现M症状(毒蕈碱样症状)和N症状(烟碱样症状)。毒蕈碱样症状为：①心动过缓；②血压下降；③胃肠绞痛，支气管痉挛，尿失禁；④口吐白沫、大汗淋漓；⑤瞳孔缩小。烟碱样症状为骨骼肌震颤。
22.排除体液因素，提示成人存在营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低( )(A)
A. 10％
B. 20％
C. 25％
D. 30％
E. 35％
解析：实际体重与标准体重相差1O％～2
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