乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷19
A1型题
1.下列有关肺癌的治疗方法，正确的是(B)
A. 鳞癌首选化疗
B. 小细胞未分化癌首选化疗和放疗
C. 小细胞未分化癌首选手术
D. 鳞癌首选放疗
E. 腺癌首选放疗
解析：小细胞肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗。
2.中心型肺癌胸部X线的直接征象是(E)
A. 胸腔积液
B. 局限性肺气肿
C. 阻塞性肺炎
D. 肺门类圆形阴影
E. 肺不张
解析：中心型肺癌胸部X线：可见肿块、肺不张、阻塞性肺炎，伴有肺门淋巴结肿大时，可呈现反“S”形X线征象。
3.下列关于周围型肺癌出现的情况，可以手术治疗的是(B)
A. 肿瘤侵犯气管
B. 同侧肺门淋巴结转移
C. 对侧肺门淋巴结转移
D. 同侧锁骨上窝淋巴结转移
E. 恶性胸腔积液
解析：对以同侧淋巴结受累为特征的患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。
4.进行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要方法是(A)
A. 引流管持续负压吸引
B. 半卧位
C. 加压包扎伤口
D. 抬高右侧上肢
E. 局部沙袋压迫
解析：进行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要方法是引流管持续负压吸引。
5.直肠癌早期直肠刺激症状是(A)
A. 排便不尽感
B. 黄疸
C. 腹水
D. 贫血
E. 尿路刺激征
解析：直肠癌患者直肠刺激症状为便意频繁、排便不尽感和肛门下坠感。
6.肿瘤放疗易损伤皮肤，应采取的措施(E)
A. 外用药物治疗
B. 外敷消肿药膏
C. 按摩
D. 肥皂水清洗
E. 保持皮肤清洁干燥
解析：放射治疗的疗效取决于放射敏感性，不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。因此，保持照射部位清洁，预防感染、坏死，是提高放疗敏感性的重要条件。
7.下列不是肿瘤非特异性免疫疗法的是(A)
A. 肿瘤免疫核糖核酸
B. 麻疹疫苗
C. 卡介苗
D. 干扰素
E. 转移因子
解析：注射用抗肿瘤免疫核糖核酸，适用于肺癌的辅助治疗。为肿瘤特异性免疫治疗药物，能将供者的特异性免疫应答能力传递给患者的淋巴细胞，提高人体对肺癌的特异性体液和细胞免疫反应。同时具有介导对肿瘤细胞的特异性细胞毒作用的能力。
8.下列不是恶性肿瘤晚期表现的是(A)
A. 体重增加
B. 食欲下降
C. 乏力
D. 消瘦
E. 贫血
解析：恶性肿瘤的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同，但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状，即便有症状也常无特异性，等患者出现特异性症状时，肿瘤常已经属于晚期，常伴有消瘦、乏力、食欲下降、贫血等。
9.下列关于恶性肿瘤化疗的护理，不正确的是(D)
A. 部分患者有明显脱发，一般不必处理
B. 若不慎将药液漏出血管外，应做局部冷敷
C. 某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外
D. 药液应缓慢输注，不可快速注入
E. 使用前应了解患者的血常规、肝肾功能等情况
解析：恶性肿瘤化疗的护理：部分患者有明显脱发，一般不必处理。若不慎将药液漏出血管外，应做局部冷敷。某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外。使用前应了解患者的血常规、肝肾功能等情况
10.世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反映标准病灶稳定(SD)是指(D)
A. 肿瘤缩小不足25％或增大不足50％
B. 肿瘤增大不足50％至少4周
C. 肿瘤缩小不足25％或增大不足25％
D. 肿瘤缩小不足50％或增大不足25％
E. 肿瘤缩小不足50％或增大不足50％
解析：世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反映标准病灶稳定(SD)是指肿瘤缩小不足50％或增大不足25％。
11.交界性肿瘤的特点是(E)
A. 良性肿瘤来源于2个器官
B. 良性肿瘤位于2个器官交界处
C. 包膜不完整的良性肿瘤
D. 良性肿瘤偶有远处转移
E. 形态上属良性，但生长呈浸润状，切除后易复发
解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，切除后易复发，多次复发后有的可出现转移。肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现。
12.下列不是肝癌生长特点的是(E)
A. 膨胀性
B. 多形性
C. 多变性
D. 浸润性
E. 不变性
解析：肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。肝癌生长特点有膨胀性、多形性、多变性、浸润性。
13.与肿瘤发生有关的外源性因素是(A)
A. 生活习惯
B. 免疫功能缺陷
C. 微量元素缺乏
D. 内分泌失调
E. 遗传因素
解析：癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，影响其发生的外源性因素：①生活习惯；②环境污染与职业性；③天然及生物因素；④慢性刺激与创伤；⑤医源性因素。
14.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤最重要的方法是(B)
A. X线片上肿块边缘是否清楚
B. 病理组织检查
C. 生长速度快慢
D. 局部有无疼痛
E. 局部皮肤有无发热
解析：病理检查是用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤最重要的方法病理组织检查。
A2型题
15.患者，男性，65岁。咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿。但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是(D)
A. 副癌综合征
B. 肺癌转移引起心包积液
C. 肺癌头颈部转移
D. 肺癌压迫上腔静脉
E. 肺癌转移引起胸腔积液
解析：癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。
16.患者，女性，60岁。既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰，痰中带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛。无力。右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，X线胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是(D)
A. 右侧肺炎
B. 肺结核合并脑血栓
C. 右侧活动性肺结核
D. 肺癌伴Honer综合征
E. 支气管扩张
解析：根据题干可知：①老年女性。②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血。③典型的Horner综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂。④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影
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