乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷15
A1型题
1.最容易引起输血后肝炎的病毒是(B)
A. HAV
B. HCV
C. HBV
D. HDV
E. HEV
解析：HAV、HEV以粪一口途径传播。以血液、血制品为主要传播途径的HBV、HCV、HDV都可引起输血后肝炎。其中HCV是输血后肝炎最常见的病原体。HDV为缺陷病毒，感染只发生在有HBV感染的患者体内，导致重症肝炎。
2.乙型肝炎患者血清中。检出抗-HBs，说明(A)
A. 患者获得免疫，疾病已恢复
B. 肝炎病毒在体内复制
C. 病毒变异，仅查出抗-HBs
D. 免疫耐受，病情迁延不愈
E. 血清中可同时检出HBsAg
解析：肝炎是肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。抗-HBs为一种有保护性的抗体，往往在乙肝恢复期，表面抗原消失后数周在血清中检出，表明疾病康复。
3.下列选项中，关于乙型病毒性肝炎主要传播途径说法。正确的是(E)
A. 呼吸道传播
B. 粪-口途径
C. 昆虫叮咬
D. 飞沫传播
E. 母婴传播
解析：乙型肝炎具体传播途径有以下几种：母婴传播；血液、体液传播。
4.对流行性脑脊髓脑膜炎确诊的主要实验室方法是(D)
A. 血常规
B. 中和试验
C. 血凝抑制试验
D. 脑脊液涂片
E. 血清酶测定
解析：流行性脑脊髓膜炎实验室检查：皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。
5.构成传染病流行过程的三个基本条件是(B)
A. 微生物，宿主，媒介
B. 传染源，传播途径，易感人群
C. 病原体，环境，宿主
D. 病原体数量，致病力，定位
E. 病原体，人体，他们所处的环境
解析：
6.下列选项中，属于乙类传染病的是(B)
A. 霍乱
B. 艾滋病
C. 鼠疫
D. 流行性斑疹伤寒
E. 流行性感冒
解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》可知：鼠疫、霍乱为甲类传染病；艾滋病为乙类传染病；流行性斑疹伤寒、流行性感冒为丙类传染病。
7.下列传染病中，有明显季节性特征的是(C)
A. 乙型肝炎
B. 狂犬病
C. 流行性乙型脑炎
D. 肺结核
E. 鼠疫
解析：流行性乙型脑炎呈季节性流行，80％～90％的病例集中在7、8、9三个月。
8.下列选项中，可通过母婴传播的传染病是(B)
A. 甲型病毒性肝炎
B. 艾滋病
C. 流行性乙型脑炎
D. 疟疾
E. 狂犬病
解析：
9.丙型肝炎的主要传播途径是(A)
A. 输血
B. 性接触
C. 不洁注射
D. 器官移植
E. 生活密切接触
解析：丙型肝炎传染源主要为急、慢性丙型肝炎患者和慢性HCV携带者，主要通过血液、体液、血制液品传播，也可通过性接触传播和垂直传播。
10.下列选项中，通过粪一口途径传播的传染病是(D)
A. 麻疹
B. 狂犬病
C. 白喉
D. 甲型病毒性肝炎
E. 艾滋病
解析：
11.儿童感染戊肝病毒后，常表现为(C)
A. 显性感染
B. 潜伏性感染
C. 隐性感染
D. 病毒携带者
E. 病毒清除
解析：戊肝是由戊型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪一口传播。儿童感染戊肝病毒后多表现为隐性感染，成人则多表现为临床性感染。
12.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是(A)
A. 潜伏期
B. 黄疸前期
C. 黄疸期
D. 恢复期
E. 慢性期
解析：甲型肝炎潜伏期：患者在此期常无自觉症状，但在潜伏期后期，大约感染25天后，粪便中有大量的HAV排出，潜伏期患者的传染性最强。
13.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是(B)
A. 复方磺胺甲嗯唑
B. 青霉素
C. 头孢曲松
D. 氯霉素
E. 红霉素
解析：
14.临床上最常用的驱虫药物是(B)
A. 抗病毒药物
B. 吡喹酮
C. 阿苯达唑
D. 硫酸二氯酚
E. 喹诺酮类
解析：驱虫药主要用于肠内寄生虫(蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等)所引起的疾患，患者常见腹痛、腹胀、厌食或善饥多食、面黄、消瘦等，可以根据寄生虫的种类选择药物，临床上最常用的驱虫药物是吡喹酮。
15.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是(D)
A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBeAg
D. HBcAg
E. 抗-HBc
解析：HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释放至胞质中，由胞质中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放人血。血液中一般不能查到游离的HBcAg，但血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后，可使之释放出。
A2型题
16.患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：体温39．5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确(B)
A. 用物理降温或药物退热
B. 应用低分子右旋糖酐预防休克
C. 快速静脉滴注20％甘露醇脱水
D. 注意补充水及电解质
E. 大剂量青霉素注射
解析：流脑普通型不可应用低分子右旋糖酐预防休克。
17.患儿，男性。突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血 WBC15．2×109／L，N0．92，L0．80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期(E)
A. 前驱期
B. 上呼吸道感染期
C. 脑膜炎期
D. 恢复期
E. 败血症期
解析：该患者血WBC 15．2×109／L，N0．92，L 0．80，查体全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。判断患者的病程应属于败血症期。
18.患儿，5岁。8月中旬高热、抽搐2 h来诊，应先查(E)
A. 颅脑CT
B. 粪便常规
C. 尿常
D. 脑脊液
E. 血常规
解析：患儿出现高热，应检查血常规。血常规是最一般，最基本的血液检验。通过观察血细胞数量变化及形态分布，判断疾病，是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
19.患者，男性，64岁。 ALT反复异常1年余，曾在外院经“保肝”、
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