乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷17
A1型题
1.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见(A)
A. 较多嗜酸性粒细胞
B. 较多嗜碱性粒细胞
C. 红细胞多见
D. 淋巴细胞多见
E. 单核细胞较多
解析：过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是发生于鼻黏膜的变应性疾病。本病属I型变态反应，鼻分泌物涂片检查见嗜酸性细胞增多。
2.慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是(E)
A. 间接性
B. 交替性
C. 居上位的鼻腔通气
D. 反复性
E. 持续性
解析：慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。因肥厚性鼻炎改变了下鼻甲的厚度，造成了生理结构的改变，鼻塞呈持续性。
3.变应性鼻炎变态反应的类型是(A)
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型
解析：变应性鼻炎属于Ⅰ型变态反应，当致敏原再次吸入鼻腔时，激发鼻黏膜明显的组织反应，发生充血、水肿和介质释放引起的浆液性及黏液性分泌物增加。
4.急性鼻炎最常见的致病微生物是(A)
A. 鼻病毒
B. 流感病毒
C. 腺病毒
D. 冠状病毒
E. 柯萨奇病毒
解析：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病，致病微生物为病毒。各种呼吸道病毒均可引致本病，鼻病毒最为常见，其为一种小核糖核酸病毒，流感和副流感病毒，冠状病毒以及腺病毒也很常见。
5.下列是急性卡他性结膜炎临床表现的是(B)
A. 房水闪光阳性
B. 结膜充血
C. 前房积脓
D. 并发化脓性脑炎
E. 角膜水肿
解析：急性卡他性结膜炎是“红眼病”的一种，临床表现为自觉患眼痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感，单眼或双眼结膜充血，有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力。
6.下列不是急性卡他性结膜炎常见的致病菌的是(C)
A. 肺炎球菌
B. Koch-Weeks杆菌
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌
解析：急性卡他性结膜炎是“红眼病”的一种，它可由细菌或病毒引起，多发于春秋季节，发病急，易造成流行，发病后3～4天病情达到高潮，常见的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等。
7.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是(D)
A. 皮肤过敏试验
B. 被动转移试验
C. 皮内试验
D. 皮肤斑贴试验
E. 食物排除试验
解析：接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。本病根据接触史，在接触部位或身体暴露部位突然发生境界清晰的急性皮炎，皮疹多为单一形态，除去原因后皮损很快消退等特点，容易诊断。当病因不明或与数种接触物接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。
8.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是(C)
A. 细菌
B. 昆虫叮咬
C. 蛇毒
D. 血清制品
E. 花粉
解析：荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24h内消退，但反复发生新的皮疹。蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹，为非变态反应途径。
9.胆碱能性荨麻疹典型的临床表现是(E)
A. 无风团
B. 风闭直径7～10 mm，周围无红晕
C. 风团直径8～10 mm，周围有一较小红晕
D. 风闭直径2～3 mm，周围无红晕
E. 风团直径1～3 mm，周围有一较大红晕
解析：胆碱能性荨麻疹：多见于青年，在遇热、出汗、情绪激动时，皮肤上出现1～3 mm的小风团，周围有明显红晕，自觉剧痒。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。
10.慢性湿疹与下列哪种疾病相似(E)
A. 急性湿疹
B. 药疹
C. 荨麻疹
D. 特应性皮炎
E. 慢性单纯性苔藓
解析：慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变，皮肤损伤境界清楚，慢性病程，痒感明显。需与慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)相鉴别，后者常发于颈部、肘、膝关节伸侧及骶尾部，呈典型的苔藓样变，无渗出倾向，瘙痒呈阵发性。
11.下列属于急性荨麻疹主要原因的是(C)
A. 田肠功能紊乱
B. 寄生虫
C. 药物和食物
D. 病灶感染
E. 神经精神因素
解析：荨麻疹常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素，如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。急性荨麻疹病因复杂，最主要原因是食物、药物引起。
12.下列不是荨麻疹的病因的是(E)
A. 食物
B. 药物
C. 感染
D. 动植物因素
E. 外伤
解析：荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24 h内消退，但反复发生新的皮疹。荨常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素，如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等，外伤与荨麻疹无关。
13.下列不是荨麻疹治疗方法的是(E)
A. 去除病因，找出变应原
B. 抗组胺类药物治疗
C. 应用糖皮质激素
D. 使用免疫抑制剂
E. 抗生素为首选
解析：荨麻疹治疗具体措施如下：去除病原，避免诱发因素；抗组胺类药物，抑制肥大细胞脱颗粒作用；糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药；一般用于严重急性荨麻疹，应用免疫抑制剂；降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素PP、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。
14.结膜炎的临床表现不包括以下哪项(C)
A. 异物感
B. 烧灼感
C. 严重疼痛
D. 畏光
E. 流泪
解析：结膜炎应与角膜炎和虹膜睫状体炎相鉴别，严重疼痛不是结膜炎常见的临床表现。
15.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是(B)
A. 角质形成细胞
B. 朗格罕斯细胞
C. 颗粒细胞
D. 基底细胞
E. 棘细胞
解析：接触过敏性皮炎是皮肤黏膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疱，甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是朗格罕斯细胞。
16.下列不是皮肤保护剂的是(C)
A. 滑石粉
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