乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷2

乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷2

A1型题

1.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用的供氧方法是(D)

A. 酒精湿化给氧

B. 高压给氧

C. 间歇给氧

D. 低浓度持续给氧

E. 长期给氧

解析：缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用低流量、低浓度持续给氧，以防因缺氧完全纠正，使化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而加重缺氧和二氧化碳潴留。

2.呼吸衰竭最早出现的症状是(B)

A. 精神昏迷

B. 呼吸困难

C. 咳嗽痰多

D. 极度胸闷

E. 高热不退

解析：呼吸衰竭的早期症状最明显的就是呼吸困难。

3.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪项最有价值(B)

A. 高热呈稽留热

B. 咳铁锈色痰

C. 极度胸痛

D. 呼吸困难

E. 口唇发绀

解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。

4.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是(C)

A. 通气／血流比例失调

B. 氧耗量增加

C. 肺泡通气不足

D. 动静脉分流

E. 肺内动静脉分流增加

解析：各种原因导致肺泡通气不足时，使进出肺的气体量减少，导致PaO₂降低和PaCO₂升高，从而导致缺氧和CO₂潴留。严重的通气／血流比例失调也会导致二氧化碳潴留。

5.下列哪种扩血管药使用时应避光(D)

A. 依那普利

B. 酚妥拉明

C. 卡托普利

D. 硝普钠

E. 硝苯地平

解析：硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高价铁离子变为低价铁离子，液体变为蓝色。因此，应该避光使用。

6.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭(B)

A. PaO₂＜8 kPa，PaCO₂＜6．6 kPa

B. PaO₂＜8 kPa，PaCO₂＞6．65 kPa

C. PaO₂＞8kPa，PaCO₂＜6．6 kPa

D. PaO₂＞6．67kPa，PaCO₂＞8 kPa

E. PaO₂＜8．85kPa，PaCO₂＞6．6 kPa

解析：在海平面大气压下，在静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO₂)低于7．98 kPa(60mmHg)，伴或不伴有二氧化碳分压(PaCO₂)高于6．65 kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。缺O₂伴CO₂潴留称为Ⅱ型，系肺泡通气不足所致的缺O₂和CO₂潴留，单纯通气不足，缺O₂和CO₂的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O₂更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。

7.关于肺炎的处理措施中，下列哪项不妥(D)

A. 呼吸困难取半卧位

B. 胸痛取患侧卧位

C. 腹胀、鼓肠可用肛管排气

D. 高热患者常规用退热药

E. 密切观察生命体征、神志、尿量变化

解析：肺炎患者的高热处理，不建议常规使用退热药，多使用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，以逐渐降温为宜，当物理降温无效时，才考虑使用退热药。

8.下列对肺结核毒性症状明显或病灶处于高度活动状态患者的处理措施叙述，不正确的是(A)

A. 按慢性病期处理

B. 室内空气新鲜，阳光充足

C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

D. 及时做好隔离、消毒工作

E. 鼓励患者多作体育活动，增强抗病能力

解析：肺结核是一种慢性消耗性传染病，在其症状明显或者处于高度活动状态时，应按照传染病活动期处理，对患者及时隔离，做好消毒，以防传染，而不是按慢性病期处理。

9.结核菌最主要的传播途径是(A)

A. 呼吸道传播

B. 皮肤传播

C. 消化道传播

D. 泌尿道传播

E. 生殖道传播

解析：肺结核的传播主要是经呼吸道飞沫传播。患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时，可产生大量的含有结核杆菌的微滴。与患者密切接触者可能因吸人而感染。

10.肺结核患者痰液消毒最简便易行的方法是(C)

A. 来苏儿消毒

B. 消毒灵浸泡

C. 焚烧

D. 70％的乙醇浸泡

E. 煮沸

解析：肺结核患者将痰涂在纸上进行焚烧是最简便易行的方法。

11.防治肺结核，主要应抓好(B)

A. 定期普遍预防性服用INH

B. 劝阻患者不随地吐痰

C. 接种卡介菌及活动性肺结核的化疗

D. 进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

E. 凡有胸片改变，均应住院治疗，避免扩散

解析：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核分枝杆菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核分枝杆菌的肺结核患者，才有传染性。这些传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。因此在公共场合患有肺结核病的人不应随地吐痰，以免将结核病传给易感人群。

12.普通人患肺癌的发病关系最密切的影响因素是(B)

A. 先天遗传

B. 长期吸烟

C. 免疫缺陷

D. 职业性的致病因素

E. 慢性肺部疾患

解析：大量调查资料表明，长期吸烟与肺癌的发生有密切关系，特别是鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。香烟燃烧的烟雾中，主要含有尼古丁、一氧化碳、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋等多种致癌物质。国内外均报道，证明吸烟与肺癌的发生呈正相关，且与吸烟量成正比。

13.肺癌疾病中，吸烟导致的肺癌最常见的类型是(A)

A. 鳞癌

B. 肺泡癌

C. 腺鳞癌

D. 小细胞癌

E. 细支气管肺泡癌、

解析：吸烟易致鳞癌和小细胞癌，但鳞癌所占肺癌的比例高于小细胞癌所占的比例，所以吸烟导致的肺癌最常见的类型是鳞癌。

14.下列诊断手段中，诊断肺癌最可靠，最准确的手段是(B)

A. 痰细胞学检查

B. 胸部X线检查

C. 经胸壁穿刺活检

D. 胸腔积液检查

E. 细胞学、组织学病理检查

解析：诊断肺癌常用的主要的也是重要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。

15.对于早期支气管肺癌患者，能接受的最好的治疗手段是(D)

A. 药物治疗

B. 放射疗法

C. 免疫疗法

D. 手术治疗

E. 中医治疗

解析：

本文档预览：3500字符，共7805字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载