乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷12
A1型题
1.精神分裂症的情感障碍主要表现为(D)
A. 情绪压抑
B. 情绪不平稳
C. 情绪高涨
D. 情感不协调
E. 欣快感
解析：精神分裂症临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。情感障碍是精神分裂症的临床表现之一，情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状。
2.癫痫患者做脑电图检查是为了(E)
A. 治疗疾病
B. 发现病原
C. 找出治疗方案
D. 判断有无智力低下
E. 支持临床诊断，但不能否定临床诊断
解析：癫痫患者做脑电图检查对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能做出诊断，且不能否定临床诊断。
3.下列选项中，关于短暂性脑缺血发作的治疗方案，错误的是(E)
A. 积极治疗危险因素
B. 抗血小板聚集
C. 抗凝治疗
D. 扩血管治疗
E. 脱水降颅压
解析：短暂性脑缺血是卒中的高危因素，需积极进行治疗。应积极查找病因，针对可能存在的危险因素进行治疗。药物治疗包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、钙拮抗剂治疗、扩血管治疗及中药。
4.短暂性脑缺血持续时间通常为(C)
A. 12h内
B. 2h内
C. 24h内
D. 30min内
E. 48h内
解析：短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎一基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。临床症状一般不超过1h，最长不超过24h，不遗留神经功能缺损症状。
5.高血压脑出血的最常见部位(A)
A. 基底节
B. 脑室
C. 小脑
D. 脑干
E. 脑叶
解析：高血压脑出血的发病部位以基底节 区多见，是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在原有血管病变的基础上，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血，又称为出血动脉。
6.脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示(C)
A. 脑室出血
B. 小脑扁桃体疝
C. 颞叶沟回疝
D. 小脑出血
E. 脑叶出血
解析：脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语障碍及吞咽障碍等后遗症。脑出血患者出现昏迷加深，两侧瞳孔不等大，颞叶沟回疝的可能性大。
7.基层医院应与上级医院建立“双向转诊”机制，下列选项中，不需要转诊到上一级医院的是(E)
A. 初发脑血管病患者
B. 有严重并发症的患者
C. 患者或家属积极要求到上一级医院就诊的患者
D. 生命体征不平稳者
E. 处于康复期的脑血管病患者
解析：对和初次发作的或病情重的脑血管病患者进行初步处理后应及时转到上级医院进一步检查治疗，有严重并发症的患者，患者或家属积极要求到上一级医院就诊的患者需转诊到上级医院进一步检查治疗。脑血管病经治疗平稳后可回基层医院进行康复治疗。
8.诊断癫痫的方法主要是(D)
A. 神经系统检查
B. 头颅CT
C. 脑脊液检查
D. 病史
E. 单纯根据脑电图检查结果
解析：癫痫诊断主要根据完整、详尽的病史及目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。
9.症状性癫痫的定义是指(E)
A. 临床上不能分类的癫痫
B. 从婴儿起始的癫痫
C. 抗癫痫药物无法控制的癫痫
D. 脑部无病损或代谢异常的癫痫
E. 脑部有病损或代谢异常的癫痫
解析：症状性癫痫也称为继发性癫痫，指由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常，神经网络异常放电所致的癫痫发作，是能找到原因的癫痫发作。
10.下列选项中，对精神分裂症最具有诊断价值的是(C)
A. 假性幻听
B. 功能性幻听
C. 命令性幻听
D. 反射性幻听
E. 心因性幻听
解析：幻听是最常见且最具有诊断意义的幻觉，患者所体验的声音缺乏外界和体内真实的起源。最多常见的是言语性幻听，常具有诊断意义。幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
11.抑郁症最具有特征性的睡眠障碍是(B)
A. 入睡困难
B. 早醒
C. 噩梦频繁
D. 易醒
E. 睡眠一觉醒节律紊乱
解析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的情绪低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。抑郁症睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3h，醒后不能再入睡，具诊断意义。
12.抑郁症的“三无”症状是无望、无助和(B)
A. 无兴趣
B. 无用
C. 无食欲
D. 无睡眠
E. 无精力
解析：抑郁症发作表现为以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、和躯体症状为主。抑郁症的“三无”症状是无望、无助和无用。
13.下列选项中，诊断抑郁症发作的必要条件是(B)
A. 自杀观念
B. 情绪低落
C. 动作减少
D. 早醒
E. 思维迟缓
解析：抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，部分患者可出现幻觉。
14.下列选项中，关于短暂性脑缺血发作，说法不正确的是(A)
A. 症状恢复不完全，留有神经功能受损
B. 发作突然，历时短暂
C. 颈动脉系统短暂性脑缺血以发作偏瘫或单肢轻瘫最常见
D. 椎一基底动脉系统短暂性脑缺血以阵发性眩晕为最常见
E. 多发于50～70岁
解析：短暂性脑缺血发作指脑血管病损伤所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟，在24h内缓解不留后遗症。
15.下列选项中，关于癫痫的说法，错误的是(E)
A. 强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩
B. 失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失
C. 癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
D. 精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉
E. 失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作有记忆
解析：失张力癫痫发作指全身或躯体某部分的肌肉张力突然短暂性丧失而引起姿势的改变，表现为头下垂、肩或肢体突然下垂、屈髋屈膝或跌倒。脑电图发作期多棘一慢波或低波幅快活动。
16.下列选项中，关于脑出血的治疗。正确的是(E)
A. 每日静脉补液量2500 ml以上
B. 收缩压维持在120～130 mmHg
C. 抗生素治疗、给氧
D. 大剂量氨甲苯酸(止血芳酸)
E. 保持安静、积极抗
本文档预览：3500字符，共7104字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
